钩端螺旋体所致儿童腹型癫痫

钩端螺旋体(钩体)所致儿童腹型癫痫,是由钩体感染引起的后发症.病儿肝功能化验正常、消化系统检查无器质性病变时应考虑本病.现报道我们近年来检查确诊由钩体所致儿童腹型癫痫的结果.     

103例小儿癫痫的病因探讨

小儿癫痫是儿童神经系统常见疾患之一 ,据国内最近调查 ,14岁以下儿童癫痫的患病率为 0 .374 %。[1] 目前病因不完全明确 ,许多疾病可引起小儿癫痫。本文收集了自 1998年 8月起本院小儿癫痫门诊收治的 10 3例癫痫患者进行了临床分析 ,以寻找可能引起癫痫的病因。1　临床资料1.1　一般资料本组 10 3例 ,发病年龄 2～ 14岁 ,男 6 1例 ,女 4 2例。所有病例均进行了详细的病史询问及体格检查。实验室检查 :10 3例均做了脑电图、头颅CT扫描 ,血、尿生化检查 ,18例做了头颅磁共振成像 (MRT) ,12例做了脑脊液检查。1.2　入选病例标准临床观察到有…     

儿童期特殊类型癫痫误诊35例分析

各科医师对儿童期典型的癫痫发作均能正确诊断 ,而对特殊类型的发作 ,确有误诊现象。本组 35例均为来我院神经科就诊 ,经 EEG或睡眠脑电监测及随访证实 ,且曾被误诊的特殊类型的儿童癫痫患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 19例。年龄 4～ 14岁 ,病程 3个月～ 5 a;其中有高热惊厥史 6例 ,有癫痫家族史 4例 ,有偏头痛家族史 2例 ,头部外伤史 2例。1.2　临床表现1.2 .1　腹型癫痫误诊为肠道蛔虫病、胃痉挛 2 1例 ,男 11例 ,女10例 ;年龄 4～ 14岁 ,表现腹痛呈发作性 ,以上腹部或脐周为主 ,并伴有恶心、呕吐、头痛…     

癫痫患者诊治依从性、费用调查

1　临床资料选取我院癫痫门诊病历建档的癫痫 15 0例 ,其中男 89例 ,女 61例 ,年龄 2～ 4 6岁。询问患者及家属从发病起到目前的诊治场所 ,用药种类、费用 (检查、药费、交通、抚养 )。检查费用包括血液常规、生化、头颅 CT、MRI、常规脑电图、视频脑电图、血药浓度检查等费用 ,药的费用包括西药费、中药费 ,在药费中发现其中以所谓“包治癫痫中心”的“纯中药制剂”费用惊人 ,一般每个疗程 ( 1～ 3个月 ) 10 0 0～ 4 0 0 0元 ,占费用比例最大 ,交通费、抚养费占比例较低。2　结　果15 0例患者中最少诊治场所大于 3个小于 5个的 5 4例 ,占…     

睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

我们 1 998～ 2 0 0 1年诊断睡眠障碍 37例 ,与癫痫相互误诊9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7.9岁。癫痫误诊为睡眠障碍 4例 ,睡眠障碍误诊为癫痫 3例 ,误诊为儿童抽动症1例 ,误诊为抽动 -秽语综合征 1例。首诊症状表现为发作性睡病 4例 ,白天出现阵发性不可控制的睡眠 ,有 2例猝倒。表现为夜惊、梦游 3例 ,睡眠中有抽搐、抖动 2例。本组院外常规脑电图(REEG) 6例 ,3例正常 ,3例异常为痫波。本组 9例均做 REEG和动态脑电图 (AEEG)描记 ,REEG均为正常。正常 AEEG5例 ,异常 4例 ,其中表现为全…     

腹型癫痫误诊12例分析

腹型癫痫以发作性腹痛为主要症状,多见于儿童,极易误诊,现将本人1989／2006年收治的12例腹型癜痫分析如下。临床资料一般资料本组男5例,女7例,年龄4～13岁。本组均有剧烈发作性腹痛,腹痛持续时间2～40min;大部分患者有诱发因素,如受凉、发热、饮食不洁。本组伴有头痛2例,发作后嗜睡6例,有高热惊厥5例,难产史3例,产后窒息2例。每月发作i～2次5例,2～3个月发作一次4例,3个月以上发作一次3例。本组做肝胆脾彩超10例,上腹部CT3例,     

影响癫痫患儿疗效与预后相关因素分析

儿童癫痫为常见病、多发病。本文总结128例儿童原发性癫痫,就影响其疗效与预后的诸多因素进行了总结。 1 临床资料 本组病例系住院患儿,其中男75例,女53例,年龄2～14岁,平均10.3岁。所有病例均为初诊,有典型临床表现及脑电图确定诊断。筛选病例入院后由两位有经验、高年资医师重新诊断,符合儿童癫痫。 发作类型及病程:大发作77例,失神小发作26例,局限性发作14例,精神运动性发作6例,头痛型癫痫3例,反射性癫痫2例。病程小于半月24例,半月至1月58例,1月以上46例。 2 方法与结果 本组病例入院后在常规药物控制发作的前提     

微量快速配血试验

1.取干燥洁净康氏试管2支,分别标明受血者的姓名.2.各管加入3.8g/dl 枸橼酸钠抗凝剂0.1ml,取耳垂、手指血8～10滴.离心沉淀分离血浆与红细胞3.另取2支康氏试管,标明主、次管,在主管     

钩端螺旋体脑动脉炎53例临床分析

钩端螺旋体 (简称钩体 )脑动脉炎是钩体病常见的神经系统后发症 ,在钩体病流行区 (如长江中下游地区 )是儿童、青壮年脑梗死的常见病因之一 ,其临床及影像学检查酷似脑梗死。1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我们共收治 5 3例钩体脑动脉炎 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男 39例 ,女 14例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,平均年龄 (19.7± 12 .6 )岁。其中 2～ 10岁 12例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 2例。所有患者均有疫水接触史 ,5 1例来自农村 ,2例来自城市 ,6～ 11月份发病 4 1例 (77.36 % )。1.2…     

苯妥英钠血药浓度监测及临床随访199例

目的 :研究苯妥英钠治疗癫痫的疗效与血药浓度的关系。方法 :以紫外分光光度法测定 199例癫痫患者苯妥英钠血药浓度。结果 :有效控制癫痫发作的血药浓度为 ( 13 1± 6 5 ) μg/ml ,其中 10～ 2 0 μg/ml内的占5 4 2 7%。约 60 %癫痫患者得到有效控制 ,6 5 3%发生中毒。结论 :苯妥英钠血药浓度监测具有重要的临床意义     

儿童腹型癫痫10例误诊分析

腹型癫痫是以发作性剧烈腹痛为主要表现的一种特殊类型的癫痫，以儿童多见，因临床表现不典型，常与其他疾病混淆。我院1998～2004年收治10例腹型癫痂，在诊疗过程中多次误诊，现总结分析如下。     

安定治疗癫痫持续状态46例临床分析

安定虽然作为治疗癫痫持续状态的首选药物 ,但其应用剂量及疗效报道差异较大 ,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态 4 6例的疗效情况报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　为我院收住的癫痫持续状态患者共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 4 1岁。原发性癫痫 2 2例 (47 8% ) ,继发性癫痫 2 4例 (5 2 2 % ) ,继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等 ;本次发作前或发作控制后脑电图检查 4 2例 ,异常 4 1例 ,其中有痫样放电 2 8例(6 6 7% )。本次发作期检查 12例均为异常 ,且都有痫样放电。头颅ＣＴ或ＭＲ检查 4 4…     

动态脑电图对儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的评估价值

目的:探讨脑电图在辨别儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的价值。方法:对25例诊断为睡行症的儿童做24～72h动态脑电图检查,并分析睡行发作时的脑电图表现。结果:25例睡行症儿童的动态脑电图正常7例,非特异性异常15例,出现癫痫样放电3例。结论:部分儿童睡行症与癫痫发作有关,如有条件应对睡行患儿做动态脑电图检查。     

儿童腹型癫痫12例临床与脑电图分析

儿童腹型癫痫属部分发作性癫痫，以内脏感觉性发作为主，腹部发作性剧痛为特征。由于引起腹痛的原因很多，腹痛发作时又没有意识障碍和抽搐，故易长期漏误诊。本文收集我院1996年1月～2003年12月资料完整的12例儿童腹型癫痫病例，对其临床与脑电图情况进行分析。     

药物所致癫痫发作

对近年来文献报道药物所致癫痫发作摘要如下。 1左卡尼汀 例1：女,72岁。因透析后乏力心悸给予左卡尼汀5ml静脉注射,第3次给药后,突发癫痫大发作样抽搐,给予对症治疗后发作停止,停药后未再发作癫痫。例2：男,52岁。因冠心病、心绞痛发作给予本品10ml＋生理盐水250ml静脉滴注,输入200ml时,患者突发癫痫样抽搐,予对症治疗,发作停止。     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

儿童癫痫的行为问题现状调查

为进一步了解儿童癫痫的行为特点 ,本文采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表和危险因素调查问卷对确诊为癫痫的患儿进行了行为问题现状调查及相关因素分析 ,并与健康同龄儿童进行对照 ,以探讨其规律性。1　资料与方法1.1　一般资料　癫痫组 5 2例 ,选择 1998年 1月至 2 0 0 1年12月我院门诊及住院确诊为原发性癫痫患儿 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 ( 9.5± 5 .2 )岁 ,所有病例按国际抗癫痫联盟在癫痫分类中的原发性癫痫的诊断标准[1] ,除外颞叶癫痫及自主神经发作性癫痫 ,其中全身性发作 2 0例 ,部分性发作 3 2例 ,病程 3个月…     

儿童头痛性癫痫误诊72例分析

头痛性癫痫的诊断 6 0年代以前国外有不少报道 ,但认为头痛为唯一症状者极为罕见。 6 0年代以后我国已鲜见报道 ,国内医学杂志及学术会议的报道却越来越多 [1 ] 。对此 ,我们对1994～ 2 0 0 0年内我院儿科门诊收治的、由外院诊为头痛性癫痫并已进行抗癫痫治疗的儿童 72例 ,经过详细询问病史 ,临床检查和 EEG描记 ,重新予以诊断、治疗 ,并进行随访 ,现总结如下。1　对象和方法本组男 49例 ,女 2 3例。年龄范围 2～ 11岁 ,平均 7岁 ,其中2～ 3岁 6例 ,4～ 6岁 34例 ,7～ 11岁 32例。病程短于 3个月者2 3例 ,4～ 6个月 2 5例 ,1～ 3a2 3例 ,4…     

腹型癫痫12例误诊分析

腹型癫痫是癫痫中的一种特殊临床类型,在临床上并非少见,其表现复杂多样,易与内脏疾病混淆,常因认识不足而造成误诊。兹将我们在临床上遇到的12例误诊病例分析如下: 临床资料本组男8例,女4例。年龄在3_(12)~8 ～13岁。误诊时间为1～38个月,其中半年以上8例。误诊的病种达11种共33例次。其中误诊为肠蛔虫症9例次,胆道蛔虫病4例次,溃疡病4例次。胃炎3例次,尿路结石2例次,肠系膜淋巴结炎3例次,阑尾炎2例次,胰腺炎1例次,胆囊炎1例次,十二指肠憩室1例次,     

癫痫患者的临床观察及护理

现将我院近年应用抗癫痫药物治疗 2 6 8例癫痫患者的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 6 8例患者中男 139例 ,女 12 9例 ,1～ 6 5岁 ,病程≥ 1年 6 8例 ,1～ 10年 16 6例 ,>10年 34例 ,治疗前血常规、肝功能检查均正常 ;脑电图检查示正常 6 3例 ,中、重度异常 10 1例 ,癫痫样放电 47例 ,局限性异常 2 5例 ,儿童异常脑电图 32例。1 2　分组　按照癫痫发作频率及类型分为 3组 ,癫痫发作频率每年 <10次为低频组 ,每月或每周发作 1次为高频组 ,小发作为高频小发作组。按照癫痫发作类型分为全身性、局限性和混合性发作。1 3　方…