心肌肌钙蛋白--心肌损伤的确定生化标志物

心肌损伤的确定标志物是发病后6～9小时血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物.专家们一致认为心肌肌钙蛋白灵敏度高、特异性强、发病后出现较早,并可持续4～10天,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物.     

心肌损伤的早期诊断生化标志物心肌肌钙蛋白I

心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,c Tn I)是一项反映心肌损伤的最新诊断指标 ,c Tn I在血中出现早 ,持续时间长 ,且为心肌细胞所特有 [1 ,2 ] ,具有敏感性高、特异性强的特点 ,对心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,U AP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断 ,病情监测及预后判断具有重要的临床应用价值。1　 c Tn I的结构及变化Tn I是肌钙蛋白复合体中的亚单位之一 ,参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌和骨骼肌快肌、慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,所…     

心肌肌钙蛋白--心肌损伤的标志物

理想的心肌损伤生化标志物应具有高度临床敏感性和特异性。心肌损伤后出现早 ,且检测方便 ,持续时间长 ,检测周转时间短。迄今为止 ,尚无完全达到此要求的标志物。自1987年英国Cumminsp等[1] 首先报告采用测定周围血心肌肌钙蛋白浓度来诊断AMI以来 ,引起了研究者们的广泛注意。近年来的研究表明 ,心肌肌钙蛋白灵敏度高 ,特异性强 ,发病后出现较早 ,并可持续 4～ 10天 ,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物。1　心肌肌钙蛋白的结构及生化特性肌钙蛋白 (Tn)是肌肉组织收缩的调节蛋白 ,本身是多肽 ,位于收缩蛋白的细肌丝上 ,在肌肉收缩和舒张…     

心肌损伤生化标志物的研究进展

心脏特异的酶或蛋白质可能成为冠心病的早期诊断指标,但缺点也是明显的,因为它们大多数只表示存在炎症或血栓等病理变化,并不意味一定存在心肌坏死。同时这些指标很难鉴别诊断不稳定心绞痛和急性心肌梗死。但这些指标的变化对于冠心病的诊断和治疗很有价值。     

未来的心肌损伤生化标志物

选择能早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物是检验医学的一项重要工作,这是因为不少研究都指出溶栓治疗的疗效和进行治疗时间的迟早密切相关.Bawls[1]氏曾估计每延迟治疗一小时有可能增加30日死亡率21/1000.但另一方面溶栓治疗有一定危险性,可引起脑出血等严重合并症,只凭经验或临床状就冒然进行溶栓治疗显然也是不恰当的.美国心脏学会在其提出的AMI患者治疗导则[2]中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时,才考虑给以溶栓治疗,这种提法似乎保守一些,有可能漏掉一些征状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者.所以如果检验工作者能够找出一些更有效的心肌损伤早期生化标志物,无疑会给临床以莫大的帮助.     

心肌损伤敏感的生化标志物

美国心脏学会在其提出的“AMI患者治疗导则”中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时，才考虑给以溶栓治疗，这种提法可能会遗漏一些症状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。不少研究都指出溶栓治疗疗效和进行治疗时间的迟早密切相关，但溶栓治疗的过程中又有一定的危险性，可引起脑出血等严重合并症。因此，心肌损伤标志物的研究是当前的一个热门话题。检验工作者若检测出一些更有效的心肌损伤早期敏感生化标志物，会给患者和临床带来莫大的帮助。     

心肌损伤敏感的生化标志物

美国心脏学会在其提出的“AMI患者治疗导则”中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时，才考虑给以溶栓治疗，这种提法可能会遗漏一些症状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。不少研究都指出溶栓治疗疗效和进行治疗时间的迟早密切相关，但溶栓治疗的过程中又有一定的危险性，可引起脑出血等严重并发症。因此，心肌损伤标志物的研究是当前的一个热门话题。检验工作者若检测出一些更有效的心肌损伤早期敏感生化标志物，会给患者和临床带来莫大的帮助。     

心肌损伤的其他早期生化标志物

临床病理生理研究表明 ,急性冠状动脉综合征是动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等一系列病理现象引起的临床症状。临床表现为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死 ( AMI)导致死亡。多年来 ,临床化学家们一直致力于寻找诊断心肌损伤的各种生化标志物。决定一种生化标志物特点的因素有分子大小、细胞内分布 (胞质中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环 )、释放率、清除率、心肌特异性等等[1] 。一般认为 ,AMI症状出现后 6小时内血中就有升高的生化标志物为早期标志物。早期标志物的应用有助…     

心肌损伤的其他早期生化标志物

临床病理生理研究表明,急性冠状动脉综合征是动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等一系列病理现象引起的临床症状.临床表现为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)导致死亡.多年来,临床化学家们一直致力于寻找诊断心肌损伤的各种生化标志物.决定一种生化标志物特点的因素有分子大小、细胞内分布(胞质中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环)、释放率、清除率、心肌特异性等等[1].一般认为,AMI症状出现后6小时内血中就有升高的生化标志物为早期标志物.早期标志物的应用有助于早期诊断,进而有助于早期治疗.现在已知的可能成为冠心病的早期标志物大多出现于冠状动脉疾病(CAD)病理过程的早期(心肌坏死以前).除肌钙蛋白外,其他标志物现分别简述如下:     

心肌损伤生化标志物研究的进展

心肌损伤生化标志物的研究是当前的一个热门课题,在这个领域的研究十分活跃。国际临床酶学委员会一个专家小组集中在英国剑桥,讨论了关于心肌损伤的标志物。它代表了当前心肌损伤标志物研究的进展。1．讨论会概况会议有七位演讲者报告了关于肌红蛋白、CK－MB质量浓度、CK－MB异构体、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、糖原磷酸化酶BB和心肌脂肪酸结合蛋白用作心肌损伤标志物。对各位报告者提出的有力观点,虽然没有取得完全一致的看法,然而,从讨论结果能够得出一些总的准则[1]。1．1首先,显然是总的观点。关于心肌损伤的现用标志物,如A5f…     

心肌损伤早期生化标志物的分析报告

选择能早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物是检验医学的一项重要工作，这是因为不少研究都指出溶栓治疗的疗效和进行治疗时间的早晚密切相关。Rawles曾估计每延迟治疗1h有可能增加30d死亡率21％。但另一方面溶栓治疗有一定危险性，可引起脑出血等严重合并症，只凭经验或临床征状就冒然进行溶栓治疗显然也是不恰当的。美国心脏学会在其提出的“急性心肌梗死（AMI）患者治疗导则”中认为只有当急性心肌梗死患者心电图出现ST段上升时，才考虑给以溶栓治疗，这种提法似乎保守一些，有可能漏掉一些征状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。所以如果检验工作者能够找出一些更有效的心肌损伤早期生化标志物。无疑会给临床以莫大的帮助。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ──心肌细胞损伤的特异性标志物

本文从生物学及免疫学方面综述心肌肌钙蛋白Ⅰ的特性,并讨论其分离提纯方法、单克隆抗体的制备、血清学检测法及临床意义。     

心肌梗塞患者心肌损伤生化标志物检测

心肌损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗塞 (AMI)的主要诊断标准之一。随着心肌标志物研究的深入发展 CK- MB及心肌肌钙蛋白 (c Tn)等的应用逐渐被引起重视。CK- MB长期以来一直是诊断 AMI的生化标志物 ,CK- MB一般在 AMI发病 4～ 8h升高 ,10～ 2 0 h达到高峰 ,2～ 3d恢复正常 ,但是现在心肌肌钙蛋白 (c Tn T)和 (c Tn I)向 CK- MB提出挑战 ,c Tn T或 c Tn I完全可以代替 CK- MB将成为诊断心肌梗塞和心肌细胞损伤新的标志物。c Tn目前被认为是最好的确定标志物 ,今后有可能逐步取代 CK- MB,成为 AMI的诊断金…     

缺血性心肌损伤生化标志物检测的标准化

在许多临床实验室中 ,生化标志物应用于急性缺血性心脏病所导致的心肌损伤的测定正日益成为常规 ,本文就国际临床化学协会 (IFCC)对于心肌损伤标志物的有关建议作一讨论     

缺血性心肌损伤生化标志物检测的标准化

在许多临床实验室中,生化标志物应用于急性缺血性心脏病所导致的心肌损伤的测定正日益成为常规,本文就国际临床化学协会（IFCC）对于心肌损伤标志物的有关建议作一讨论。     

心肌肌钙蛋白I——心肌细胞损伤的特异性标志物

本文从生物学及免疫学方面综述心肌肌钙蛋白Ｉ的特性,并讨论其分离提纯方法,单克隆抗体的制备,血清学检测法及临床意义。     

急性心肌梗死心肌损伤生化标志物检测进展

目前我国患心血管系统疾病,特别是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的人数日益增多,且呈现出年轻化趋势,易造成猝死。心肌损伤时,血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死(AMI)的主要诊断标准之一:根据心肌损伤标志物在心肌损伤后出现异常时间的不同,可将其分为"心肌损伤早期标志物"和"心肌损伤确定标志物"两类。心肌损伤后6 h内血中水平出现升高的标志物被称为早期标志物,发病后6~9 h开始出现增高,并具有较高特异性和敏感性的标志物称为心肌损伤确定标志物。目前,已经有越来越多的心肌损伤标志物在临床中得到应用。本人对心肌损伤标志物研究领域的进展做一综述。     

高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白Ⅰ联合心肌标志物对微小心肌损伤的早期诊断价值

目的研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合常规心肌标志物在微小心肌损伤(MMD)早期诊断中的应用价值。方法测定172例胸痛患者血清hs-cTnⅠ、cTnⅠ及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等常规心肌标志物的水平。MMD组中包括不稳定型心绞痛(UA)68例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)45例,ST段抬高心肌梗死(STEMI)34例。另选取80例健康体检者作为对照组。结果观察组早期血清各项指标水平及阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。hs-cTnI联合4项指标检测阳性率为99.4%,高于cTnI的阳性率94.8%,差异有统计学意义(P0.05)。MMD组患者各项指标水平均高于非缺血性胸痛(NICP)组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。STEMI组患者各项指标水平最高。结论早期诊断MMD中,血清hs-cTnI比cTnI更敏感,多项指标联合检测有重要临床意义。