血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

糖尿病视网膜病变的临床分析

随机选择130例糖尿病（DM）患者，根据眼底检查结果分为DR组和NDR组，分析病程、空腹血糖、血脂、高血压、合并糖尿病肾病（DN）几个因素。结果：DR发生率65.39％。主要与病程、空腹血糖、血脂有关。结论：病程越长，空腹血糖越高，总胆固醇（T-Ch）和低密度脂蜜白胆固醇（LDL-C）越高，DR发生率越高。     

糖尿病视网膜病变患者血浆网膜素的变化及其相关因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴视网膜病变(DR)患者血浆网膜素水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血脂、血清空腹胰岛素(FINS)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的关系。方法 62例T2DM,根据有无DR进一步分为伴DR和不伴(NDR)两组。同时选择健康成人28例作为正常对照组。采用酶联免疫法测定了空腹血浆网膜素水平,并分析血浆网膜素与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及TNF-α等的关系。结果 T2DM病人血浆网膜素水平明显低于正常人(P<0.01),伴有DR组病人又明显低于无DR的病人(P<0.01)。血浆网膜素水平与BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TNF-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FINS和甘油三酯(TG)呈明显负相关(r=-0.415～-0.241,P<0.01或P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.424,P<0.01)。HOMA-IR是影响T2DM患者血浆网膜素水平的独立相关因素,HOMA-IR和TNF-α是影响DR患者血浆网膜素水平的独立相关因素。结论血浆网膜素与糖脂代谢紊乱、炎症反应及肥胖引起的胰岛素抵抗有关,并可能在T2DM及DR的发生和发展中具有一定的作用。     

高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变(DR)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 ELISA法检测62例老年2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康对照者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)浓度:依据Hcy水平将糖尿病患者再分为高Hcy组和正常Hcy组,比较两组的临床资料.结果 高Hcy组较正常Hcy组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显升高(P＜0.05).多元线性逐步回归分析示:FBG、HbA1c、HOMA-IR均为有统计意义与Hcy密切相关;Logistic回归分析示,DR的发生与Hcy有关.结论 高Hcy水平是老年DR发生发展的危险因子,与IR相关.     

GH,IGF轴与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一，其确切发病机制尚未明。血清生长激素（ＧＨ）水平在ＤＭ患者（尤其胰岛素依赖型糖尿病）中明显升高，并与ＤＲ的发生密切相关。其机理可能是ＧＨ直接作用于视网膜血管，抑或通过胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）是介导促进ＤＲ形成。另外也有一些资料提示ＤＭ状态下，视网膜组织局部ＩＧＦ、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高，对ＤＲ形成也起着重要作用     

血脂与糖尿病视网膜病变的相关性研究

将145例2型糖尿病患者分为无视网膜病变组（NDR）67例、视网膜病变组（DR）78例，同时设健康体检者42例为对照组。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清总胆同醇（TCh）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量，并分析各组上述物质的变化。结果显示，糖尿病患者TCh、Apo—B、LDL-C、oxLDL、VLDL-C明显增高（P〈0．01），DR组的Apo-B、LDL-C、oxLDL均高于NDR组（P〈0．01），Apo—A、HDL降低均低于NDR组（P〈0．05）。提示脂质代谢紊乱可促使糖尿病患者DR的发生、发展。     

生长因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病患者重要的慢性并发症,增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）以视网膜新生血管和纤维化为特征,最终导致视网膜脱离,患者视力丧失。ＤＲ的发生发展与细胞增殖调控失常有关。生长因子与视网膜多种细胞的生长增殖有密切联系,在ＤＲ病理过程中发挥着十分重要的作用［１,２,７］。一、生长因子与视网膜新生血管的形成、抑制与转归新生血管形成是由原有毛细血管出芽生长产生新血管的一系列重要过程,由微血管内皮细胞起主导作用。糖尿病状态下,促使视网膜新生血管发生的活性持续存在,使新生血管形成持久、非…     

GH、IGF轴与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一，其确切发病机制尚未明。血清生长激素（ＧＨ）水平在ＤＭ患者（尤其胰岛素依赖型糖尿病）中明显升高，并与ＤＲ的发生密切相关。其机理可能是ＧＨ直接作用于视网膜血管，抑或通过胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）的介导促进ＤＲ形成。另外也有一些资料提示ＤＭ状态下，视网膜组织局部ＩＧＦ、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高，对ＤＲ形成也起着重要作用     

糖尿病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病微量白蛋白尿是糖尿病视网膜病变 (DR)与大血管病变一个新的独立的危险因素〔1,2〕。当常规尿出现尿蛋白之前已有 2 0 %～ 5 0 %的病人已有微量白蛋白尿〔3〕。当常规尿查出尿蛋白已不是早期 ,且病程进展快 ,很难阻止其发展。本文对184例老年人 2型糖尿病 (T2DM )患者进行尿蛋白测定及眼底检查 ,以探讨蛋白尿与DR的关系。1　对象与方法1 1　 对象　T2DM患者为我院干部病房住院及门诊病人共184例 ,诊断按WHO ( 1985 )标准 ,年龄 60～ 75岁 (平均 65 4岁 ) ,病程 3～ 2 0年 ,男 174例 ,女 10例 ,所有病人均做眼底检查 ,测常规尿…     

Muller细胞与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变中最为常见的一种并发症,主要表现为视力进行性损害。其早期病理特征是微血管功能改变,视网膜血管扩张;晚期则为新生血管破裂出血,玻璃体完整性丧失。目前,DR发生的确切机制尚不明确。近年来,有很多研究认为,DR的发生与Muller细胞有着密切的关系。下面就Muller细胞与DR的关系进行总结。1 Muller细胞的分布与功能Muller细胞是一种神经胶质细胞,贯穿视网膜内界膜与外     

炎症因子与糖尿病视网膜病变

近年的研究发现许多炎症因子如C-反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子-α、血浆纤溶酶原激活物抑制因子与糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关。许多药物如非甾体抗炎药、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻唑烷二酮类药物均可使炎症因子表达水平下降。     

科学防治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,在发达国家,其致盲率是工作年龄人群致盲疾病的第一位。如何整合国内现有的医疗资源,合理安排糖尿病患者的眼部检查与治疗,是内科医生与眼科医生共同的责任。     

糖尿病视网膜病变的血液流变学探讨

对糖尿病视网膜病变（DR）28例，无视网膜病变（NDR）32例进行血液为指标和GHb检测并观察。结果DR组的全血粘度、红细胞压积、血沉（ESR）、血沉方程K值、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、是性指数、红细胞聚集指数明显高于NDR组（P＜0.05）。结论 DR的血液流变学改变较NDR组改变显，与病程呈正相关。     

TNF-α与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一.DR患者全身和眼部均可发现肿瘤坏死因子(TNF)-α的活化.TNF-α通过活化核因子、N-乙酰葡萄糖胺转移酶,减弱一氧化氮的生物活性,增加血管内皮生长因子、细胞间黏附分子的表达及活性氧簇的产生而参与DR的发生、发展.非甾体类抗炎药可抑制TNF-α的产生,预防早期DR.     

2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的研究2型糖尿病（DM）血管病变与血糖、血脂的关系。方法2型DM有或无血管病变者分为3组，分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果（1）2型DM有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。（2）2型DM患者血脂测定显示TG、LDL—C及TC升高者分别占77．38％、51．19％和41．67％。其中有血管并发症者TG、LDL—C及TC显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论2型DM患者40％以上有血脂异常，其中有血管并发症者的血糖、TG、LDL—C及TC水平均显著高于无血管并发症者。     

老年糖尿病视网膜病变与血液流变学的关系

糖尿病视网膜病变 (DR)的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血、缺氧密切相关 ,本文通过观察血液流变学改变 ,分析其与DR的关系 ,旨在探讨DR的影响因素 ,为防治DR提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　糖尿病 (DM )诊断系符合ADA诊断标准的 2型糖尿病患者 10 0例 ,年龄≥ 60岁。分为 2个亚组 :DR组 3 9例 ,男2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 68.1± 5 .8岁 ,平均病程 6.5± 4.6年 ,单纯性DR 3 0例 ,增殖性DR 9例。非糖尿病视网膜病变 (NDR)组 61例 ,男 3 2例 ,女 2 9例 ,平均年龄 66.5± 6.1岁 ,平均病程 5 .8± 4.9年。两组均口服…