经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表怀肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性.方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周.结果:手术时间25～50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2～4天,平均3天.术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发.结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快.在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性.     

经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性。方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周。结果:手术时间25~50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2~4天,平均3天。术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快。在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性。     

经尿道钬激光切除或电切治疗浅表性膀胱癌61例体会

目的比较经尿道行钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法共收治61例膀胱肿瘤患者,其中26例行经尿道钬激光切除手术、35例行经尿道电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但钬激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、术后血钠降低例数明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切,并发症少,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床观察

目的钬激光膀胱肿瘤切除术 气化术治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法应用不同光纤钬激光治疗,记录、测定膀胱肿瘤患者术前、术中和术后的相关指标,并进行统计学处理。结果应用两种光纤钬激光膀胱肿瘤切除 气化术患者手术时间18~50 min,平均22 min,无膀胱穿孔,术后无需要膀胱冲洗;尿管留置时间1~3天,随访6月~3年,无尿道狭窄,复发1例。结论钬激光是治疗浅表性膀胱癌安全的方法,两种光纤同时应用更优越。     

经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤

目的观察经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤的临床效果。方法回顾分析汉中市中心医院2006年1～6月应用经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤20例患者的病例资料。结果针对性选择膀胱侧壁浅表性肿瘤患者行经尿道汽化电切术切除瘤体部,钬激光切除肿瘤蒂部及基底。结果发现,20例膀胱肿瘤1次切除,平均手术时间35min,术中无膀胱穿孔,全组无输血。术后平均留置导尿管72h,15例随访24个月,复发2例(13.3%)。结论经尿道汽化电切术损伤小,可快速切除瘤体,汽化深度易于控制,视野清晰,但对于侧壁浅表性膀胱肿瘤在切除过程中因闭孔神经反射易致穿孔,冲洗液吸收导致电切综合征等危险。而钬激光不会导致此并发症,但对于较大肿瘤其切除速度较慢。结合二者的优点治疗膀胱侧壁肿瘤操作简便,创伤小,安全性高,疗效可靠。     

经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法 2008年2月～2011年6月,我科收治71例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组和治疗组两组。对照组35例患者采用经尿道膀胱癌电切术治疗;治疗组36例患者采用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗,术后即刻予膀胱内无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次。两组术后拔除导尿管时予无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次,以后每周1次,连续灌注8周后改为每个月1次,持续灌注至术后1年。结果对照组平均手术时间为32.5 min,1例发生术中膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均6 d,9例患者术后复发;治疗组平均手术时间为33.4 min,术中未出现膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均3 d,2例患者术后复发。两组之间平均手术时间、膀胱穿孔例数无统计学差异(P>0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的效果优于单纯电切术,术后复发率低、患者恢复快,临床效果好,值得临床推广应用。     

经尿道钬激光汽化与经尿道电切治疗表浅膀胱肿瘤临床比较

目的探讨钬激光与经尿道电切治疗表浅膀胱肿瘤的临床效果和安全性,并进行比较。方法对54例通过病理检查确诊为膀胱移形细胞癌的患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除,其中男性患者42例,女性患者12例,所有肿瘤均为T1～T2期,GⅠ～GⅡ级。另60例行经尿道电切,总结两组患者临床资料,对手术时间、闭孔神经反射例数,术后TURS发生例数、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、术后短期肿瘤复发情况等指标进行比较。结果两组平均手术时间、术后短期肿瘤复发无明显差异(P>0.05),而闭孔神经反射、导尿管留置时间、及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组(P<0.05)。结论在减少膀胱穿孔及出血方面钬激光比电切更优越;经尿道钬激光膀胱肿瘤切除疗效确切、手术简单、安全性高、并发症少、复发率低,是临床治疗膀胱肿瘤的较好方法。     

钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法随机选取我院2006年6月至2010年6月收治的43例膀胱肿瘤患者作为观察组行经尿道钬激光切除术,另选取40例作为对照组行经尿道电切术,总结两组患者临床资料,对手术时间、失血量、导尿管留置时间、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数等指标进行比较。结果观察组获得准确肿瘤分期、分级,与对照组无明显差异(P>0.05)。两组术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异(P>0.05)。观察组手术时间较对照组长(P<0.01),但失血量、导尿管留置时间、住院时间均低于对照组(P<0.01),膀胱穿孔较对照组低(P<0.05)。结论钬激光切除术治疗膀胱肿瘤,方法简便、疗效可靠,创伤小、患者耐受性好、安全,且在失血量、导尿管留置时间、住院时间方面比电切术更有优越性,值得临床推广应用。     

Clinical efficiency of holmium laser resection for superficial bladder tumor

目的 探讨经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 随机选取我院2006年6月至2010年6月收治的43例膀胱肿瘤患者作为观察组行经尿道钬激光切除术,另选取40例作为对照组行经尿道电切术,总结两组患者临床资料,对手术时间、失血量、导尿管留置时间、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数等指标进行比较.结果 观察组获得准确肿瘤分期、分级,与对照组无明显差异(P＞0.05).两组术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异(P＞0.05).观察组手术时间较对照组长(P＜0.01),但失血量、导尿管留置时间、住院时间均低于对照组(P＜0.01),膀胱穿孔较对照组低(P＜0.05).结论 钬激光切除术治疗膀胱肿瘤,方法简便、疗效可靠,创伤小、患者耐受性好、安全,且在失血量、导尿管留置时间、住院时间方面比电切术更有优越性,值得临床推广应用.     

腔内钬激光联合丝裂霉素灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤临床体会

目的:探讨腔内钬激光(Ho:YAG)联合丝裂霉素灌注化疗治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析应用钬激光骶麻下治疗膀胱肿瘤患者56例,其中50例膀胱浅表性移行细胞癌,6例腺性膀胱炎。结果:56例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间50min。术中肿瘤切至浅肌层,无大出血,闭孔神经反射及膀胱穿孔者。术后当天膀胱灌注化疗,平均留置双腔或三腔导尿管2～3d,术后3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意。随访3～36个月,3例复发及新生病例。结论:腔内钬激光联合丝裂霉素灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少.     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤体会

目的总结经尿道电切治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤术中镜下解剖与电切镜操作手法配合的应用体会。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤患者45例,随访时间0.6年～7年。结果手术平均时间为27 min（15 min～40 min）,膀胱穿孔3例（腹膜内1例,腹膜外2例）,术后继发出血2例。术后膀胱留置导尿管3 d～7 d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗。术后随访0.6年～7年,14例复发,1例远处转移死亡,肿瘤复发后再次行TUR-BT。结论 TUR-BT治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤术中,电切镜操作手法须与镜下解剖熟练配合,才能减少手术并发症,彻底切除肿瘤。     

钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的疗效分析

目的：探讨经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2016年1月我院100例浅表性膀胱肿瘤患者,肿瘤均位于输尿管口旁2 cm以内。所有患者均经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后出血、输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症;肿瘤病理分期、术后复发率,评估其可行性及安全性。结果100例患者全部完整切除膀胱肿瘤,切除单个肿瘤时间为5 min~30 min。所有患者均未行闭孔神经阻滞麻醉,术中未出现闭孔神经反射,术中出血少,术后无继发大出血,术后留置尿管时间为24 h~72 h。术后病理分期：Ta期38例,T1期62例。术后随访3个月~12个月均未见肿瘤复发,同时无输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症发生。结论经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,操作简单,手术时间短,术中及术后出血少,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广使用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3³8个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间538个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5³0 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管330 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管3⁷ d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等。术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石比较

目的 探讨BPH并膀胱结石的微创治疗方法和疗效.方法 采用TURP联合经尿道电切镜鞘内输尿管镜气压弹道或钬激光碎石治疗12例,采用TURP联合电切镜下钬激光碎石23例,采用TURP联合耻骨联合上小切口膀胱切开取石1例.结果 36例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～90min,平均68min,其中碎石(取石)时间5～40min,平均12min;无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS、泌尿系感染;术后持续膀胱冲洗1～2天,留置导尿4～6 天,术后随访3个月～2年,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合气压弹道、钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石具有手术时间短、创伤 小及安全等优势,是治疗前列腺增生症并膀胱结石的一种安全、有效的方法.     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱恶性肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料。结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40～130 min,全组术中无输血。术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h。3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗。术后随访1～3年,57例在术后6个月～2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发。结论浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术。     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的比较经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法将112例浅表性膀胱癌患者根据治疗方法分为HOLBT（钬激光膀胱肿瘤切除术）组90例和TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）组22例,比较两组术中、术后情况。结果HOLBT组术中膀胱穿孔的发生率、术后留置尿管天数、住院天数及术后尿路感染的发生率明显低于TURBT组,但两组的平均手术时间、术中输血及术后尿路狭窄的发生率比较差异无统计学意义;HOLBT组与TURBT组术后2年复发率比较差异无统计学意义,但HOLBT组术后5年复发率明显低于TURBT组。结论钬激光是一种理想的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,其术中及术后并发症少,术后恢复时间较短,复发率低。     

输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性。方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体。结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发。结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法。     

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的 评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组（针状电极组63例）和钬激光膀胱肿瘤切除术组（激光组50例）。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间（11.4±5.8）个月。针状电极组肿瘤复发6例（9.5%,6/63）,激光组复发7例（14%,7/50）,两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。