神经内科临床见习中教学资源的缺乏和对策

临床见习是衔接理论学习与实践操作及培养学生临床思维的一个重要阶段,对未来医学人才的培养起着承前启后的作用.但是,目前面临教学资源短缺问题:一方面,由于国家实行扩招政策,使得医院见习学生迅速增加;另一方面,病员维权意识提高,作为见习对象的依从性下降,从而导致见习中最重要资源的病员的绝对和相对减少.与此同时,神经内科又是内科系统中最复杂和最抽象的学科.因此,如何在短时间、缺乏见习病员情况下,完成这样一门复杂抽象学科的见习任务呢?笔者做了一些思考和尝试,取得了一定的效果,就此谈谈个人体会.     

浅谈外科临床见习

外科临床见习,是外科学理论与实践相结合的第一步,是使学生获得临床感性认识,巩固课堂讲授,培养学生独立思考与实际工作能力的一种重要教学形式。要带好一堂外科见习课,笔者认为,带教教师在见习带教中要做到以下几点。一是认真备课,充分准备。包括一般准备和病员的准备,后者特别重要。在带教前,必须熟悉所在病房的病例病人,根据病人的病情将病人分为三大类型：第一类为危重病人,多为急症危重病人或大手术后病人。此类病人只能示教,教师带领学生看病人的主要阳性体征,及听家属陪员代诉术前的主要症状。如重症胆管炎术后病人,可…     

加强医患沟通 提高临床见习效果

妇产科临床见习 ,是妇产科学理论与实践相结合的第一步 ,是使学生获得感性认识 ,巩固课堂讲授 ,培养学生独立思考与实际工作能力的一种重要教学形式。见习病例是见习课的重要环节 ,病人是否配合直接影响到见习课的效果 ,在临床带教中 ,我们发现病人顺从性低 ,愿意配合带教的病人仅占 2 0 % ( 1) ,其主要原因是医患沟通的障碍( 2 ) ,故加强与患者的沟通 ,建立良好的医患关系 ,是提高临床见习效果的关键 ,下面就多年的临床带教工作 ,浅谈自己的做法及体会。做好见习前各项准备　　见习病例是学生在带教老师的指导下完成病史采集及体检 ,在此过…     

非直管附属医院临床见习规范化带教方法的思考

非直管附属医院目前在临床见习带教过程中普遍存在主观教学意识不强、专职教学管理人员偏少、教学设施投入不足、教学水平参差不齐、职责分工不明确等问题。基于此,拟采取强意识、造流程、强考核等措施,从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评4个环节,探究临床见习规范化带教方法,旨在提升非直管附属医院临床见习教学质量。     

消化内科临床见习带教体会

见习课的目的是加强理论与实践的结合,巩固课堂传授的知识,培养学生独立思考和实际临床工作能力,是医学生接触病人、进入临床的重要教学环节。消化系统疾病教学内容繁多,教学时数有限。随着教学规模的扩大,教学病例严重不足日益成为见习带教的难点之一。如何在有限的见习期内最大程度的提高教学效果,是亟待解决的一大问题。通过一年的见习带教,我们通过合理安排教学内容,改进教学方法等措施,取得了良好的教学效果。本文就以下方面谈几点体会。1做好课前准备工作按照大纲要求,在消化系统疾病中,消化性溃疡、肝硬化以及急性胰腺炎是要重点讲授的内容。为提高教学效果,事先要求同学预习这些内容的常见临床表现,主要诊断方法和依据;为取得病人配合,我们预先对病人做好耐心细致的思想工作,主动体贴关怀病人,得到病人的理解和支持;同时配合多媒体教学资源,介绍给同学无法在临床看到的典型体征。尽可能使学生对以上有一个全面的认识,以提高见习带教效果。2改进教学方法研究显示,采用积极参与临床工作、施行分组实习等改良教学方法,能培养学生病例分析和临床思维能力[1,2]。传统的“灌注式”教学或“填鸭式”教学,使学生处于被动地位,学习的积极性不高,效果不佳。因此,在内科见...     

临床见习带教中的若干问题

医学是一门实践性很强的科学 ,临床见习是医学院校进行临床教学的重要阶段 ,是培养医学生临床基本技能的关键阶段 ,是一个医生成长的必经之路。它的好坏直接影响学校的教学质量 ,事关学校的声誉 ,关系到医疗卫生事业的发展。在临床见习带教中会遇到种种问题 ,但目前比较难以解决的问题有两个 :一是难找典型病例 ,二是病人不愿配合见习医生工作。这两个问题在临床见习带教中经常遇到 ,是带教老师最难解决的问题。这两大难题对教学质量影响很大 ,直接影响到我们的教学 ,影响到培养的学生的质量。怎样解决这两个问题不仅是每个带教老师必须思考 ,而且是整个科室、整个医院、整个社会都必须认真对待。怎样从根本上解决这两大难题 ?现阐明我的认识。1　两大难题产生的原因 :1.1　临床见习具有持续性的、规定性 (在规定的时间内进行 )的特点 ,而医院的典型病人总是断续 ,具有偶然性。这就决定了并不是每一次见习都能让学生了解典型病人及典型病例 ,学生对典型的临床症状和临床体征印象不深。并且随着学生数量的扩大 ,对典型病例需求量的增大 ,难找典型病例这一矛盾越发突出。1.2　到教学医院来的病人必须尽带教的义务吗 ?在法律上没有明文规定 ,而有关法...     

诊断学见习课教学改革与实践

诊断学见习课是医学生获取临床基本技能的关键课程,如何提高诊断学见习课的教学质量是每个带教教师所面临的重要问题。本文结合教学实践,分别从开展多媒体计算机辅助教学、临床实习中进行分专业带教、在临床操作技能考核中应用标准化病人,通过改革考试内容促进学生对临床操作技能的重视以及物理诊断学规范化教案的建设等,探讨如何提高诊断学见习课的教学质量。     

关于临床见习教学中的问题的思考

临床见习是临床实践教学的重要组成部分,是高等医学教育中实现医学生向实习医生过渡的重要环节,是培养学生理论联系实际和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为广西医科大学的教学附属医院,长期承担着医学生的临床见习带教工作,在实际工作中尚存在较多问题与不足,在同学们及老师们中进行无记名的民意调查,并进行总结、分析并提出相应的解决方法。1存在的问题与不足1.1见习同学的反映:在对见习同学的调查中,认为部分带教老师的带教意识不强,对同学提出的疑问不善于引导,如查房、接待病患及处理病患等学习的机会,没有给予适当的理论及操作上的教育,多数仍是对课本的生搬硬套,对于病历或病程的书写也只是三言两语,匆匆带过,甚至某些时候仅以一句“回去看书”搪塞;给同学造成“我们仅仅是劳动力”的感觉。某些教师自身素质不高,不以身作则,对待工作及病患态度冷淡,工作杂乱无章、纪律性差、懒惰、粗心。1.2老师反映同学的问题:纪律松散,无故迟到、早退,不积极参加临床各项活动,讲课,病例讨论,值班或各项医疗活动。对学习欠缺积极主动的精神,对于临床工作采取应付式态度。2分析原因2.1老师方面2.1.1随着高等教育的普及,大学教育逐渐从精英教育转变为大众教育,体...     

消化内科临床见习带教的实践

为提高消化内科临床见习带教效果,在带教过程中采用以问题为基础,与病人交流互动,分组讨论并制定诊断及治疗计划等,激发学习兴趣,掌握沟通技巧,培养正确的临床思维。同时,要建立一套完善的教学质量保障体系,包括完善的基础设施、教学专家对教学质量的监督、学生的反馈及对教师的培训等,对提高临床见习质量起到了保障作用。     

非直管附属医院临床见习规范化带教模式的思考

针对非直管附属医院目前临床见习带教过程中的优势和不足,拟从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评四个环节探究临床见习规范化带教模式,以提升非直管附属医院临床见习教学质量。     

心内科见习带教引入导管室见习的实践体会

目的：探讨在心内科见习带教中引入导管室见习的影响。方法在温州医科大学附属第一医院心血管内科见习同学中实行常规床旁见习带教结合导管室见习带教,带教结束后通过问卷调查、理论考核、操作进行评估教学质量。结果与传统教学法相比,结合导管室见习带教诊疗组的见习医学生对其教学的兴趣度、接受度明显提高;其理论知识、操作技能的掌握程度明显优于对照组,尤其是在临床综合能力的处理方面明显提高。结论常规床旁见习带教结合导管室见习带教有助于提高心血管内科学见习教学质量,显著提高见习医师的临床综合处理问题能力。     

医学生儿科见习面临的困难及对策

采用问卷调查法了解234名医学生在儿科见习中面临的困难、对儿科见习的期望及对带教方式的评价,评估其对儿科学基础知识和基本技能的掌握情况.调查发现,教学资源相对不足、学生缺乏儿科诊疗技巧和医患沟通方法,这给儿科见习带来困难.应充分发挥教师的指导作用、培养学生的自学能力和临床工作技能、加强人文教育、充分运用各种教学手段,以保证和提高儿科见习质量.     

皮肤科见习带教的几点体会

作为军医大学教学医院，我科每年都承担了全院的临床、检验、预防系本科学生的皮肤科见习教学任务，针对皮肤科病种多、见习时间却比较短且相对集中的矛盾，如何安排好教学内容和选择合适的教学方式很重要。作者在近2年的见习带教中有如下体会。     

当前儿科临床见习中存在的问题及对策

目的：总结目前儿科临床见习中存在的问题，并提出相应对策。方法：通过临床带教和学生问卷调查。结果：目前儿科临床见习面临许多新的问题，如病源不足、部分带教教师及学生对临床见习不重视、教学方法单一等。结论：针对目前儿科临床见习所面临的问题，应探索新的、更为有效的教学方法，提高儿科临床见习质量。     

CBL+Mini-CEX教学在甲状腺机能亢进见习带教中的应用

目的：探讨CBL结合Mini-CEX教学应用于甲状腺机能亢进见习带教过程中的应用效果。方法：将温州医科大学仁济学院全科2班的33名学生分为实验组和对照组,分别采用CBL联合Mini-CEX法及传统带教法进行教学。比较两组学生的见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度。结果：实验组见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度均高于对照组。结论：CBL+Mini-CEX教学法在甲状腺机能亢进见习带教中能够提高见习学生的见习成绩及临床技能。     

SSP结合PBL在妇产科临床教学中的运用效果及其对医学生从医信心的影响

目的:评价学生标准化病人(SSP)结合基于问题的学习(PBL)的方法在妇产科临床教学中运用的效果及对妇产科从业信心的影响。方法:将学生标准化病人结合基于问题的学习方法运用于2008-2009年度在我科见习带教中,通过笔试、临床综合考核及问卷调查综合分析评价其效果。结果:SSP运用于临床见习有利于提高学生的口头表达能力、临床思维;PBL模式运用于临床带教不但可以启发学生进行临床思考、增进师生间的沟通、其结合于SSP能更进一步提高学生的临床思维的连贯性及举一反三的能力,能在一定程度上提高医学生选择妇产科方向的就业信心。但在教学过程中,带教难度及教师备课时间及所需带教老师的数量,经济投入均较常规教学模式增大。结论:SSP结合PBL不但能有效提高临床见习的教学效果,还能激发学生的从医兴趣,但仍需进一步加大经济投入,增加力度完善SSP的培训、PBL教案。     

扩散式教学在护生临床见习带教工作中的试用及评价

目的:探讨扩散式教学在临床见习带教中的效果。方法:采用随机分组的方法将实习生分为实验组和对照组,对照组沿用传统的集中式带教模式,实验组采用扩散式带教模式。两组通过学生总结座谈、学生个别访谈、上级监控部门反馈、问卷作答以及随机提问等方式进行效果评价。结果:扩散式见习带教模式激发了学生的学习热情,和谐师生间的学习氛围,提高了学生学习积极性,发展了学生横向思维能力,明显提高了见习效果。结论:扩散式教学在临床见习带教工作中值得肯定及大力推广。     

妇产科学临床见习教学现状及改革对策研究

临床见习教学是医学教育的重要组成部分,受医疗市场改革和社会观念改变的影响,妇产科学临床见习教学存在着学生学习积极性不高、患者法律意识增强、教学资源供需失衡、临床教师带教意识趋弱、教学手段落后等现状。通过树立重视见习课的观念、注意培养学生的沟通能力、建立高素质教师队伍、采用弹性分组教学、运用现代化教学手段等教学改革措施的实施,我院在近年妇产科学临床见习教学中取得了较好的效果。     

普通外科临床见习带教体会

普通外科是外科专业的基础，提高普通外科见习质量有助于培养高素质的医学人才。本文结合5年来的见习带教经验，总结了提高普通外科见习质量的措施。主要措施包括：1．准备工作：带教老师脱产带教，见习前提前选择病人，认真细致地做好病人的思想工作，做好医患沟通；2．见习过程中，将问题导入式方法应用于临床教学，分组示教，按顺序对病人进行详细的询问及检查。及时了解各组的见习情况，对见习效果不满意的小组或个人找出原因，以提高下一次见习效果：3．每组见习结束后做好总结工作。     

以问题为基础学习结合标准化病人教学方式在妇产科学临床见习中的应用

目的研究以问题为基础学习结合标准化病人教学方式在妇产科学临床见习教学中的应用效果。方法选择中山大学2004级临床医学专业144名本科生为实验组,在临床见习中实施以问题为基础学习教学,讨论病例时由带教教师模拟标准化病人,提出问题并进行分析,考试时采用社会招募的标准化病人,见习后对学生进行问卷调查;同时,随机选取接受传统教学模式的100名同级学生为对照组,比较见习结束时两组学生的考试成绩。结果实验组学生对妇产科常见疾病的临床诊疗技能及考试成绩明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义。结论以问题为基础学习结合标准化病人的教学方式能够有效提高妇产科学临床见习的教学质量。