荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA方法测定乙肝五项指标相关性分析

目的荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测乙型肝炎患者血清中HBV-DNA的含量,了解其与酶联免疫吸附测定（ELISA）方法测定乙肝五项指标的关系。方法采用FQ-PCR技术和ELISA方法,分别检测1000例乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量和乙肝五项指标。结果发现HBV-DNA在各种模式的HBV标志物阳性血清中均可检出。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）阳性组患者血清中存在高水平HBV-DNA,其血清中HBV-DNA阳性率达99.1％（376／377）;HBsAg、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）、抗-HBc阳性组患者血清中存在低水平乙肝病毒（HBV）,其血清中阳性率达37％（134／360）;HBsAg、抗-HBc阳性组患者血清中存在低水平HBV,其血清中阳性率达57.0％（53／93）。另发现20例乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性组阳性率5.0％（1／20）;抗HBc阳性组阳性率达11.1％（3／27）。结论ELISA检测乙肝五项指标能提供乙肝感染的间接证据,而FQ-PCR法检测HBV-DNA准确灵敏,能真实反映HBV感染、复制及病程变化,在乙肝诊断、治疗过程监测及药效评价方面有应用价值。     

正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳

目前，检测乙肝病毒感染的方法有许多，其中l临床上最常用最普遍的是乙肝五项（亦称“两对半”）检查，即：“乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）”。我国人群中HBsAg阳性率高达9．09％，其中有大量的“大、小三阳”。“大三阳”即HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，“小三阳”即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。本文拟就乙肝“大、小三阳”的临床意义及演变作一探讨，以利人们正确认识并提出如何科学对待乙肝“大、小三阳”。     

乙型肝炎病毒核心IgM抗体检测在乙型肝炎患者中的意义

目的探讨乙型肝炎病毒核心IgM抗体（抗-HBc-IgM）检测在乙型肝炎（乙肝）患者中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验,检测234例乙肝患者血清中的抗-HBc-IgM。结果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为31.0%（31/100）,HBsAg、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和抗-HBc阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为17.0%（17/100）,其他乙肝病毒标志物阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为5.9%（2/34）。结论抗-HBc-IgM检测对于明确乙肝患者的感染病程以及患者的病情、预后评估具有重要的意义。     

上海市金山石化地区人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的：调查金山石化地区人群乙型病毒性肝炎（乙肝）血清学感染状况。方法：2009年1月—6月6 507例在金山医院就诊人群和1 564例金山石化地区健康体检人群,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝血清标志物,包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc和抗-HBc-IgM）。其中360例用聚合酶链反应（PCR）法进行乙肝病毒DNA定量（HBV DNA）,969例用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）。结果：就诊人群和健康体检人群的乙肝标志物血清模式分布基本一致。总体人群HBsAg阳性率10.2%,抗-HBs阳性率46.4%;健康体检人群HBsAg阳性率6.2%,抗-HBs阳性率50.9%;就诊人群HBsAg阳性率11.1%,抗-HBs阳性率45.4%。HBeAg阳性组的HBV DNA拷贝数值最高。结论：与其他地区相比,本地区HBsAg阳性率偏高。对地区人群进行乙肝情况分析,为乙肝的的诊断、治疗与免疫预防提供全面的实验依据。     

520例体检人员乙型肝炎病毒标志物检测结果分析

目的探讨福州市晋安区520例体检人员乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）标志物分布情况。方法采用酶免疫试剂盒检测血清乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）及乙肝核心抗体（抗-HBc）。结果老年组HBsAg阳性率（25．3％）显著高于青年组（8．6％）和中年组（10．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。青年组抗-HBs阳性率（71．9％）明显高于中年组（38．5％）和老年组（44．2％）,差异也有统计学意义（P〈0．01）;中年组和老年组抗-HBs阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组抗-HBc阳性率显著高于青年组和中年组,差异有统计学意义（P〈0．01）,青年组和中年组抗-HBc阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青年组人群HBsAg阳性率较低（8．6％）,但抗-HBs阳性率最高（71．9％）,这可能是我国推行乙肝疫苗接种所产生的效果。中年组和老年组人群抗-HBs阳性率偏低,提示其为HBV易感人群。老年组人群抗-HBs阳性率较高,可能是HBV既往感染引起的免疫应答结果。     

血清中乙肝标志物短期内转换1例报道

临床上一般以免疫学方法检测血清中乙肝病毒（HBV）标志物来诊断是否存在HBV感染或预后判断.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）临床俗称乙肝五项（HBVM）或＂两对半＂检测,医学上对HBVM检测模式的临床意义及乙肝病毒标志物的转换有了具体的解释。本文就工作中偶见的1例乙肝标志物短期内不同检测结果报道如下。     

HBsAg阴性HBV DNA阳性样本300例补充试验结果分析

目的 分析乙肝表面抗原（HBsAg）阴性乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性标本的补充试验结果。方法 选择2013年至2021年间的献血者样本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法筛查,无反应性标本用核酸检测技术（NAT）方法检测,对HBV DNA检测呈反应性的部分样本再进行乙肝五项进行补充试验。结果 对498 279份ELISA阴性的样本进行NAT检测,共检出HBV DNA阳性886例,隐匿性乙肝（OBI）检出率为1.78‰,对其中300份样本进行乙肝五项补充试验,发现抗-HBc阳性27例,抗-HBe、抗-HBc两项阳性62例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性11例,抗-HBs、抗-HBc阳性163例,抗-HBs阳性10例,五项全阴共有27例。结论 献血者中存在血清学阳性OBI和血清学阴性OBI,补充试验对指导献血者就医,提升血站服务具有重要意义。     

乙型肝炎血清标志物阳性与HBV前S1抗原的关系

目的探讨乙型肝炎（简称乙肝）血清标志物阳性携带者与乙肝病毒（HBV）前S1（PreS1）抗原的关系。方法采用全自动酶联免疫分析仪检测563例HBV携带者乙肝5项血清标志物和PreS1抗原水平。结果在563例HBV携带者中,大三阳[乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）]阳性281例,其中PreS1抗原阳性63例,阳性率为22．4％;小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc）阳性192例,其中PreS1抗原阳性33例,阳性率为17．2％;HBsAg、抗-HBc阳性90例,其中PreS1抗原阳性8例,阳性率为8．9％,各阳性率间差异有统计学意义χ^2=8．61,P〈0．05）。结论PreS1抗原是HBV感染和复制的标志,为HBV存在和复制较为直接的一种标志物,对临床上判断HBV复制和疾病的预后有重要参考意义。     

实时定量检测乙肝患者HBV DNA及其与抗原抗体模式的关系

目的　探讨乙肝患者血清HBVDNA定量检测的临床意义及与乙肝抗原抗体模式的关系。方法　用Light CyclerTM对 315例乙肝初诊患者进行HBVDNA定量检测 ,同时定量测定乙肝表面抗原、表面抗体 ,e抗原、e抗体和核心抗体等指标 ,观察患者血清中乙肝病毒基因组含量与抗原抗体表型组合的关系。结果　在 16 9例患者血清中检测出HBVDNA ,病毒基因组拷贝值范围为 3 77× 10 2 ～ 3 12× 10 8copies ml,平均拷贝值为 3 6 7× 10 6 copies ml,阳性检出率为 5 3 6 % ;在大多数e抗原阳性的患者血清中均能检测到较高拷贝水平的病毒基因组含量 ;而在e抗原阴性患者中仍有 35 4 %可检测出HBVDNA。结论　LightCyclerTM是测定乙肝病人血清中HBVDNA含量较精确的方法之一 ,能够正确反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度 ;乙肝特异性血清学检测结合HBVDNA定量检测分别从蛋白水平和DNA水平反映患者体内病毒的存在状态及机体的反应性 ,对临床诊断、估计病情及用药方案的选择有重要的指导意义。     

单项乙型肝炎病毒核心抗体假阳性结果分析

我国人群乙型肝炎病毒（HBV）感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一。但是常常发现一些人其他HBV标志物阴性而仅仅乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）阳性,即所谓单项抗-HBc阳性者。抗HBc单项指标存在的意义是：（1）急性HBV感染恢复期,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）消失而乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）尚未产生,抗-HBc是惟一能检出的指标;（2）慢性乙型肝炎感染,乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）水平很低,用一般的血清学方法不能检测出HBeAg;（3）过去的乙型肝炎感染,由于抗HBc比抗HBs在体内存在的时间长,因此抗-HBs已消失或在可检测水平以下时,抗-HBc仍存在。     

2013年江西省部分地区0～4岁儿童麻疹、风疹、乙脑、乙肝、脊灰抗体水平调查

目的：了解2013年江西省部分地区儿童麻疹、风疹、乙脑、乙肝、脊灰抗体水平。方法选择江西省2市4县,对前往医院就诊的非急性弛缓性麻痹的0～4岁儿童227例采集血清标本,使用ELISA法检测血清中麻疹、风疹、乙脑IgG抗体和乙肝表面抗体（抗-HBs）,微量中和试验法检测脊灰中和抗体。结果各疾病抗体阳性率为麻疹72.25%,风疹63.00%,乙脑87.67%,抗-HBs78.92%,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为93.83%、96.92%、89.87%,几何平均滴度（GMT）分别为1：123.77、1：79.74、1：50.28。结论0～4岁调查儿童脊灰和乙脑均形成较好免疫屏障;麻疹、风疹和乙肝抗体水平较低;0～7月龄儿童麻疹、风疹抗体水平随月龄增加迅速下降,风疹下降更快,乙脑则上升;1岁～4岁儿童抗-HBs水平随年龄增加呈下降趋势。     

绵阳市某校乙肝病毒感染情况及肝功能检测结果与年龄的研究

目的研究分析绵阳市某校中小学生6 170例健康体检者中乙肝表面抗原、抗体、血清ALT（丙氨酸氨基转换酶）与年龄的关系。方法用ELISA法对表面抗原、抗体进行测定,用速率法对ALT进行测定。结果随着年龄的增长学生表面抗原阳性率呈增高趋势,表面抗体阳性率呈降低趋势,血清ALT呈增高趋势。结论乙肝表面抗原、抗体、血清ALT与年龄有着密切的联系。     

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的了解河南省信阳市浉河区病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗（HepB）接种效果。方法按照抽样方案要求,随机调查267名1~14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-Hbe)的检测。结果信阳市浉河区1~14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义。结论信阳市浉河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿童间的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率。     

HBV DNA定量与血清学标志物及CEA、HA联合检测HBV感染的临床价值

目的 探究乙型肝炎病毒（HBV DNA）定量与血清学标志物及血清癌胚抗原（CEA）、血清透明质酸酶（HA）联合检测HBV感染的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年11月阜南县人民医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作为研究对象,所有患者均行临床乙肝血清学标志物[（包含乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝病毒的核心抗体（抗-HBc）]、CEA、HA以及HBV DNA检测,观察并记录所有患者HBV DNA、CEA、HA的检测结果,比较血清标志物对HBV DNA的检测阳性率,分析HBV DNA定量与血清学标志物及CEA、HA联合检测HBV感染的临床价值。结果 92例患者中,HBV DNA阳性患者54例（58.70%）,阴性38例（41.30%）。大三阳组患者HBV DNA阳性31/33例（93.94%）,小三阳组患者HBV DNA阳性15/31例（48.39%）,其他类型组患者HBV DNA阳性3/28例（10.71%）。92例患者CEA水平4.20(3.20,5.30)ng/mL;HA水平分别为112....     

乙型肝炎病毒5项检测的临床意义

乙型肝炎（下称乙肝）5项由乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）组成，以下将按如上顺序直接给出结果，阴性（-），阳性（＋）。     

中职学生乙型肝炎病毒携带率调查及标志物模式分析

目的了解某中等职业学校在校学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及血清中HBV感染模式。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对1294名在校学生进行血清HBV标志物[乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）]检测。结果1294名在校学生的HBsAg总阳性率为6．57％，抗-HBs总阳性率为32．38％，HBeAg总阳性率为4．17％；单项抗-HBs阳性率为27．20％。HBsAg阳性的感染模式共6种，HBsAg阴性的恢复期模式共7种，以“大三阳”[HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）]、“小三阳”[HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）]、“大二阳”[HB-sAg（＋）、HBeAg（＋）]、“抗-HBs（＋）”、“抗-HBs（＋）、抗-HBc（＋）”、“抗-HBs（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）”模式为主，约占93．29％。结论HBsAg和HBeAg同时阳性的比例较高，易感者多；重视在校学生HBV感染情况及感染模式的检测，加强宣传教育，强化免疫，对预防和控制乙型肝炎在中等职业学校流行和传播具有重要意义。     

HOOK效应的特别形式：HBV e系统双阳模式

[目的]探讨ELISA一步法在同一份血清中同时检出乙肝e抗原和e抗体的原因。[方法]以正常的ELISA一步法筛选出13例e抗原和e抗体同时阳性的病人血清，用两步法ELISA对筛选出的血清进行复检，以夹心ELISA检测HBcAg，以荧光定量PCR检测HBV DNA。[结果]13例e抗原和e抗体同时阳性的病人血清，用两步法ELISA复检。结果全部为“大三阳”，HBcAg阳性及HBV DNA也全部阳性，e系统双阳模式中HBeAb的阳性为误判。[结论]“HOOK”效应可能是引起HBeAb假阳性的原因。     

痤疮,寻常/治疗 光疗法 胶原

目的：探讨酶联免疫吸附（ELISA）与微粒子免疫化学发光（MEIA）两种方法对“乙肝两对半”中抗-HBc检测结果判断,减少误诊。方法：用ELISA筛选出200例特殊模式用MEIA方法再次检测核心抗体,并进行HBV-DNA含量检测结果分析。结果：ELISA与MEIA两种检测方法对抗-HBc检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;三组HBV-DNA含量检测差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抗-HBc是最早出现在体内的非保护性抗体,MEIA是检测特殊模式较好方法,联合HBV-DNA含量检测结果共同分析,减少误诊发生。     

乙型肝炎血清免疫标志物与病毒核酸含量的相关性研究

目的 通过对乙肝血清免疫标志物（HBV M）与乙肝病毒核酸（HBV DNA）的检测,探讨它们与HBV之间的关系及临床意义.方法 选择乙肝患者100例,根据HBV DNA含量高低分为A、B、C三组,分别采用化学发光法和荧光定量聚合酶链反应（ FQ-PCR）法检测HBV M与HBV DNA含量.结果 抗-HBs、抗-HBc没有显著变化（P〉0.05）;A组与B组、B组与C组的比较中只有HBeAg差异有统计学意义（P＜0.01）;A组与C组比较HBsAg有显著差异（P＜0.05）,尤以抗-HBe、HBeAg差异最为显著（P＜0.01）.在HBV M阳性标本中HBsAg、抗-HBs与抗-HBc含量与HBV DNA 之间没有相关性.HBeAg含量随着HBV DNA 含量增高而增高,HBV DNA与HBeAg之间呈正相关关系（r=0.531）,而抗-HBe含量随着HBV DNA含量增高而逐渐下降,它们之间呈负相关关系（r＝-0.339）.结论 HBV DNA的定量检测对乙肝早期诊断、病毒复制水平以及抗病毒治疗效果评价等提供了非常准确可靠的信息.HBV M的定量检测为乙肝数据管理奠定基础.     

胶体金免疫层析试验检测乙肝两对半时HBsAg假阴性结果的处置

目的胶体金免疫层析试验(GICA)检测乙肝两对半时,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果疑似假阴性的标本分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光分析法(TRFIA)定量试验进行HBsAg检测,并用抗体中和确认试验进行确认,以获得一个处理GICA检测HBsAg产生假阴性结果的可靠方法。方法 2014年1月至2015年2月用GICA检测乙肝两对半的标本3 078例,选取其中结果为单乙型肝炎核心抗体(抗-HBc),或单乙型肝炎e抗体(抗-HBe)为阳性,或抗-HBc和抗-HBe同为阳性,而HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)均为阴性的标本86例,分别用ELISA和TRFIA检测其HBsAg,对检测为阳性的标本进行抗体中和确认试验确认。结果 86例标本经抗体中和确认试验确认阳性的为35例;ELISA检出阳性标本28例,其中2例为假阳性;TRFIA检出阳性标本35例与抗体中和确认试验符合率100%。结论 GICA检测乙肝两对半时,对HBsAg结果疑似假阴性的标本可选用TRFIA进行复查确认。