新生儿高胆红素血症的病因分析

目的 对新生儿高胆红素血症的病因进行分析，探讨新生儿高胆红素的相关因素，为防治新生儿高胆红素血症提供参考。方法 2004年1月～2005年7月，我院共收治493例新生儿高胆红素血症患儿，对其病因进行分析。结果 围生因素44．2％，血液系统因素28．0％，感染因素15．6％，其他2．0％，不明原因10．1％。结论 新生儿高胆红素的病因以围产因素为首，其次是ABO型血型不合溶血病、G-6-PD缺陷症等血液系统疾病，再是感染因素。本文有助于了解本地区新生儿高胆红素血症的病因分布，从而为临床诊断与防治提供参考。     

新生儿高胆红素血症病因分析及早期干预

目的分析新生儿高胆红素血症病因并提出干预方案。方法对我院182例新生儿高胆红素血症采取静脉抽血测定胆红素浓度。结果新生儿高胆红素血症的病因以围产、感染及溶血等因素为主。结论为了降低新生儿高胆红素血症的发病率，应加强围产期保健工作，提高产科质量，加强新生儿护理和密切观察黄疸出现时间和程度，尽早发现病因并干预治疗。     

新生儿高间接胆红素血症病因及临床分析

目的 分析新生儿高间接胆红素血症的病因和临床特点。方法 对1998年1月至2000年1月共收治的126例新生儿高胆红素血症的临床资料进行分析总结。结果 院内外出生者高胆红素血症最常见的原因是围产因素和感染,重度高胆红素主要见于感染和Rh溶血病,126例经过治疗,其中死亡1例、治愈110例、15例黄疸减轻。结论 要降低新生儿高胆红素血症的发病率、致残率和死亡率,做好围产期保健及宣传工作十分重要,蓝光治疗效果好。     

新生儿高米结合胆红素血症胆汁瘀积的检测

目的了解新生儿高未结合胆红素血症中是否存在胆汁瘀积。方法用酶法比色自动分析仪检测血清总胆汁酸(TBA),用放免法测甘胆酸(CG),检测新生儿高未结合胆红素血症120例,对照组为年龄相配无黄疸的轻症肺炎患儿。结果5组不同病因的高未结合胆红素血症其血清TBA均值与对照组比较差异均无统计学意义;感染组及综合因素组的CG值与其对照组比较,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.02),而围生缺氧组、溶血组及母乳性黄疸组的血清CG均值,差异无显著性。结论感染及综合因素引起的新生儿高未结合胆红素血症儿提示并胆汁瘀积存在,感染可能是引起胆汁瘀积的原因。     

新生儿高胆红素血症听觉诱发电位检测的临床意义

目的 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行胞干听觉诱发电位(BAEP)检测，评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损害及听力的影响。方法 对新生儿高胆红素血症患儿入院后进行脑干听觉诱发电位的测定。结果 49例高胆红素血症患儿中异常BAEP发生率为37％(18／49例)，表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长和听阈值的增高，听阈值随胆红素浓度的增高而增高，经治疗后黄疸消退，脑干听觉诱发电位大部分恢复正常。结论 高胆红素血症对新生儿可造成听力损害，BAEP是检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段之一。     

高胆红素血症新生儿G6PD缺陷合并HCMV感染的分析

目的　新生儿葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G6PD)缺乏常在一些诱发因素如感染等情况下导致溶血 ,引起高胆红素血症 ,巨细胞病毒感染是先天性感染的主要病因之一。该文对高胆红素血症的新生儿G6PD缺陷与巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系及临床特点进行探讨。方法　对 31 6例临床确诊为高胆红素血症的新生儿进行G6PD/6PGD比值、PCRHCMV及红细胞、血红蛋白、胆红素等各项指标的测定 ,并进行比较。结果　G6PD缺陷和HCMV感染之间存在着相关性 (P <0 .0 5 ) ,且两者合并存在的患儿比单纯G6PD缺陷或单纯HCMV感染时的红细胞、血红蛋白减低 ,而且总胆红素 (TB)、间接胆红素 (IB)显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　HCMV感染易诱发G6PD缺陷的新生儿发生高胆红素血症 ,并使黄疸加重。     

高胆红素血症新生儿碳氧血红蛋白检测的意义

目的探讨高胆红素血症新生儿碳氧血红蛋白(COHb)检测的意义。方法用德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪测定189例高胆红素血症新生儿及142例日龄匹配无病理性黄疸(对照组)患儿动脉化毛细血管血COHb及静脉血血清总胆红素(STB)。新生儿溶血组予大剂量静脉用丙种免疫球蛋白治疗,2 d后测定COHb及STB水平。结果溶血组COHb及STB水平均显著高于对照组(P均<0.001);颅内出血组COHb明显高于对照组(P<0.05),STB水平显著高于对照组(P<0.001);感染、母乳性黄疸组STB水平均显著高于对照组(P均<0.001),而COHb水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。新生儿溶血组大剂量静脉用丙种免疫球蛋白治疗后COHb及STB水平均显著降低(P均<0.001)。结论COHb测定可作为胆红素水平的指标,有助于高胆红素血症新生儿病因诊断及治疗指导。     

维汉族新生儿高胆红素血症发病状况分析

目的探讨维、汉族新生儿高胆红素血症发病情况及高危因素。方法回顾性调查2003—2010年本院出生的新生儿及新生儿高胆红素血症患儿,并采用对照法进行高危因素分析。结果研究期间本院出生维、汉族新生儿总计31 625人,其中汉族22 502人,维族9123人;维、汉族患高胆红素血症新生儿共计2554例,其中汉族2285例(占10.2%),维族269例(占2.9%),两民族比较差异有统计学意义(χ2=453.95,P<0.01)。影响汉族新生儿高胆红素血症发病的高危因素依次为感染、原因不明和缺氧,维族为感染、原因不明和Rh溶血。结论汉族新生儿高胆红素血症发生率高于维族,影响发病的高危因素因种族不同而有所区别。     

人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的 探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系。方法 对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测。结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例，阳性率35．3％，123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例，阳性率9．8％，两组之间阳性率比较有非常显著性差异(x^2＝23．7，P＜0．005)。结论 新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关。     

新生儿红细胞G─6─PD缺陷183例

本文对１８３例新生儿红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺陷进行分析及部分随访，表明本地区Ｇ－６－ＰＤ缺陷是高胆红素血症的重要原因（高胆红素血症的Ｇ－６－ＰＤ缺陷率为６２．０％）。认为，凡不明原因的新生儿高胆红素血症无论贫血与否均应想到本病，尤其是男婴。高度怀疑本病者如第１次Ｇ－６－ＰＤ活性测定不低，还应复查。窒息、缺氧、感染等可能为诱发Ｇ－６－ＰＤ缺陷的诱因．本文１８３例中无１例发生胆红素脑病。     

新生儿高胆红素血症病因分析及防治

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病，发病率高，美国Gubernick新近报道：正常足月儿高胆红素血症发生率约60％，早产儿达80％。并有逐年上升的趋势，严重者若不及时治疗，易发生胆红素脑病而致神经系统损害，可引起永久性致残。因此及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。本文对在我院住院的106例新生儿高胆红素血症的病因进行分析，以求做到早期诊断。     

新生儿高胆红素血症发病相关因素及防治

目的 探讨新生儿高胆红素血症（高胆）病因及相关因素。方法 对447例高胆行回顾性临床分析。结果 发病率男多于女;感染因素为病因首位,次为围生因素。重度黄疸出现神经系统症状重,随血胆红素下降,其症状减轻。光疗效果优于非疗组,两组差别有显著意义（P＜0．01）。结论 1周内新生儿重度黄疸发生率高,高胆早期间接胆红素对神经系统的损伤是可逆的,故此期治疗是预防核黄疸的关键,可提早实施光疗。     

新生儿高胆红素血症的病因分析及影响治疗的因素

本文对1998年10月至2000年4月住院新生儿中诊断为高胆红素血症(高胆)的316例患儿进行病因、影响治疗的因素分析,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考.     

不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

本文观察不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症 (高胆 )的疗效 ,旨在探索退黄效果迅速、副作用较少的光疗方法 ,现报告如下。对象与方法一、对象　我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的新生儿高胆 79例 (血清胆红素 >2 2 0 .6 μｍｏｌ/Ｌ[1] ) ,符合以下条件 :1.足月儿 ;2 .日龄 2～ 14ｄ ;3.未接受过光疗 ;4.血Ｃｏｏｍｂｓ试验排除Ｒｈ溶血症 ;5 .肝肾功能正常 ;6 .血清结合胆红素 <2 5 .7μｍｏｌ/Ｌ。男 48例 ,女 31例。主要病因为ＡＢＯ溶血症、血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 )、红细胞增多症、感染因素、围生因素等。二、方法…     

新生儿急性胆红素脑病临床特点及随访分析

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病的病因及临床特点,为其防治提供依据.方法 将换血治疗的患儿根据入院时是否有胆红素脑病表现分为胆红素脑病组(33例)和非胆红素脑病组(33例),同时,根据急性胆红素脑病的分期,将33例胆红素脑病患儿又分为警告期(10例)和痉挛期(23例).对两组患儿的病因、临床特点进行比较.结果 急性胆红素脑病的病因以溶血性因素占首位,为48.5％(16/33),感染因素占24.2％( 8/33).非胆红素脑病患儿与胆红素脑病患儿在总胆红素浓度、胆红素/白蛋白比值、入院时龄和黄疽持续时间等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.001).痉挛期患儿的血清总胆红素浓度、胆红素/白蛋白比值高于警告期患儿,但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血与感染是新生儿急性胆红素脑病的主要原因,总胆红素浓度过高和干预延迟是引起脑病的高危因素.加强围生期保健及宣传,提倡住院分娩,加强出院后的随访和及时就诊是减少新生儿急性胆红素脑病的关键.     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的 探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素.方法 2007年8月至2008年4月期间于本院新生儿内科病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准:出生14d之内,血清胆红素峰值达342 μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿.设立对照组,入选标准:足月和早产儿生后14 d之内血清胆红素峰值分别>220.6 μmol/L和256.5 μmol/,L,<342 μmol/L.排除标准:患儿乙肝表面抗原阳性或其他由于肝性疾病引起的黄疸.应用Logistic回归模型,对临床常见的病因如感染、窒息、头颅血肿、早产、ABO或Rh溶血,遗传代谢病及病因不明进行回顾性分析.结果 研究组有79例,对照组有96例.感染是引起新生儿高胆红素血症的最常见原因,其次是原因不明,早产,溶血,窒息,头颅血肿,遗传代谢病.应用IJogistic回归分析显示,研究组与对照组对比,只有早产及原因不明两组因素差异存在统计学意义.结论 新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁,临床原因不明的新生儿重症高胆红素血症将是未来研究的重点.     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料,分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果 211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症,晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括:入院时日龄3 d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量;与母亲相关的因素包括:来自农村、妊娠高血压综合征(妊高症)及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素(OR=2.35~4.05);母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素(OR=5.74、73.64)。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治,可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。     

早产儿高胆红素血症病因及治疗探讨

对86例早产儿（胎龄32．8±2．49周，出生体重2041±383g）高间接胆红素血症病因及治疗等进行了探讨。病因中以感染最多，占51．1％，提示对早产儿感染性疾病的早期发现，早期治疗是预防高胆红素血症和核黄疸的主要措施。早产儿高胆的治疗，按是否接受兰光照射而分两组，光疗组疗效显著。作者认为，对早产儿高胆的诊断标准应重新修正，入光疗标准应放宽，特别是有某些危险因素存在时。     

新生儿黄疸的光疗干预指征及相关问题

新生儿黄疸或新生儿高胆红素血症是新生儿的一种常见现象,多数情况下是一个良性过程.多种因素造成胆红素的产生和清除失衡即可引起高胆红素血症,部分患儿可发展成重度高胆红素血症,可能会导致永久性的神经系统后遗症(核黄疸).光疗是新生儿黄疸常见的治疗方法,应根据本地区、民族等不同因素的流行病学特点,确定日龄或时龄相对应黄疸的干预值,并结合高危因素的评估,给予适时干预,同时避免过度治疗.     

血清胆红素水平与核黄疸关系的初步探讨

新会市人民医院儿科从1980年起12年共收治住院新生儿3136人，其中患高胆红素血症的735人，占新生儿住院总数的23．4％，其中发生核黄疸的26例，占新生儿高胆红素血症的3．5％，核黄疸患儿中，有的胆红素高达1071μmol／L（60mg％），有的却低至85pmol／L（4·sing％），而有些大于sl…mol／L（3o。g％），也没有发生核黄疽。故对核黄恒资料总结如下：病例来源全部为SO～92年间的住院新生儿，患高胆红素血症者共735例，占住院新生儿的23．4％，其中核黄殖者26例，占新生儿高胆红素血症的3．5％，诊断核黄桓的7例临床表现有神经系统症状，经…