如何进行急性髓细胞白血病的临床科研

临床科研是提高临床诊疗水平的必由之路.通过临床科研,可以回答和解决临床科学问题,实现从临床-基础-临床的转化.我国的临床科研水平与欧美国家相比,尚存在较大差距,如何做好临床科研,一直是困扰我国临床医师的一个共性问题.尽快掌握临床科研的核心规律,对于缩小这一差距具有重要意义.本文作者拟聚焦自己从事的急性髓细胞白血病(AML)临床科研的经验和教训进行阐述,希望对同道提供帮助.     

医学本科生临床实习教学中存在的问题与对策

临床实习教学是高等医学教育的重要教学环节,是学生将理论知识和临床实践相结合的深化过程,是学生初步具备临床综合能力的重要阶段.而医学本科生临床实习受到学校、医院和社会众多因素的影响,临床实习质量很难达到学校的预期标准,临床实习教学面临多方面的冲击和挑战.作者着重分析了医学临床实习教学中存在的问题,并就如何提高医学本科生临床实习质量提出对策.     

对我国专科护士和临床护理专家概念的探讨

目的探讨我国专科护士和临床护理专家的概念.方法采用文献查阅法和专家访谈法.结果国内文献显示,对专科护士的含义认识不一致,且与临床护理专家相混淆.国外文献显示,专科护士和临床护理专家是不同的概念.专家访谈结果显示专家一致认为二者是不同的概念,并提出了专科护士和临床护理专家概念的基本内涵.结论应统一我国专科护士的含义,且区分专科护士和临床护理专家的概念.     

国外乳腺癌诊治指南解读

临床实践指南是根据临床的各种证据,发展产生的系统条文,以帮助临床工作者和病人决定最适宜的治疗方案.指南是工具,不是法规,用以帮助临床判断,但不能代替临床判断.     

检验与临床沟通存在的问题及对策

检验质量推动着临床诊治,诊治效果反馈着检验成败.检验医学要想发展必须面向临床,必须以临床为导向,而且最终也必将接受临床的检验.脱离临床的检验有时是很危险的,即便检验科全面质量控制做得再好,这种检验结果仍有可能误导临床诊治,甚至可能导致治疗措施的严重错误.因此,加强检验科与临床的交流与合作,是检验医学发展的主流和必须,也是提高临床诊治水平的必然.     

临床随访礼仪

随访是临床工作的重要组成部分之一,是病人治疗后治疗效果的反馈.规范、科学的随访是客观评价临床效果和提高科研水平的关键,是临床工作的延伸.随访资料能提供给医疗科研和临床教学重要的信息.由于种种原因临床随访仍然存在许多不尽人意之处.失访率,拒访率高.究其原因,除人口的迁徙流动,调查者采用的调查方法不当等原因以外,调查者的礼仪问题而引起调查对象回避也是一个重要的原因.通过对我科1993年以来1千多例喉癌患者的随访工作的经验和教训,提出有关临床随访中常见的礼仪问题.     

持续规范开展临床审核是改进临床输血质量的关键

输血拯救了无数患者的生命,是医疗救治体系不可或缺的基本组成部分.随着社会经济和科学技术的不断发展,对输血安全和合理用血的要求越来越高.近年来,我国临床用血量大幅攀升,血液资源紧缺问题越来越突显,可是不必要输血现象却依然普遍存在[1-3];因此,推进临床科学安全输血,不仅是医疗机构,也是血站当前的1项紧迫任务.发达国家临床输血管理的实践表明,持续开展临床输血审核是实现临床安全输血、科学输血的关键路径之一.现就不必要输血的危害,以及为此英国实行的临床审核及临床输血审核措施做一简要介绍.     

医院临床风险因素分析与流程再造

医疗风险识别是医疗风险管理的第一步,是整个医疗风险管理工作的基础[1].医院是一个充斥着各类工作人员和高科技因素的复杂系统,是一个高风险的健康服务产业领域.存在多种临床风险,医务人员的临床失误是最重要的临床风险因素.现将临床失误原因分析及流程再造报告如下.     

临床合理用药现状

随着临床药理学的迅速发展,临床合理用药越来越受到重视.根据临床药理学理论开展治病药物监测和临床评价,在当前是一个非常活跃的领域,对指导合理用药有重要作用.临床药理学内容丰富,临床医生应如何掌握和应用?下面拟就这一课题有关的几个问题,结合临床实际加以讨论.药动学理论和主要参数在指导临床合理用药中的作用和应用     

国内护理临床路径管理新进展

临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的最新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.     

凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制

临床检验的最终目的是服务于临床,指导临床用药.如何对待检项目做出及时正确的检验,是每个医务工作者的首要任务,也是中心任务.由于凝血检验标本不同于常规和生化检验,对其标本采集和处理有一些特殊要求,为保证结果的准确性和可靠性,必须对其采集和处理过程进行质量控制.     

本科实习护士教学计划落实

临床能力是通过临床实践而形成的解决患者问题的技术能力,是培养合格医护人员的主要内容之一.对本科实习护士而言,护理临床能力是指开展临床处理、健康教育、沟通交流等护理工作所必需的基本能力.提高本科实习护士临床能力,适应临床工作环境,为毕业后独立临床工作打下基础.作为妇科临床带教老师,在教学内容形式和层次上有所不同,为本科实习护士创造良好的教育平台,制定并落实好教学计划是完成教学工作的基本保证.现将本科实习护生教学计划落实体会报告如下.     

护生临床学习环境的研究现状

临床教育是护理教育的重要组成部分,临床学习环境直接影响护生的临床学习结果.临床学习环境中的人文环境在临床教学中发挥着主要作用,支持性的学习氛围是影响有效临床学习环境的重要因素,对临床学习环境的评估可为护理教育者和管理者提供借鉴.     

对不同实习阶段护生的临床带教体会

临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理教学的后期阶段,是理论联系实际的重要时期,是护生向临床护士角色转变的重要阶段.临床带教老师如何针对不同实习阶段的同学给予适宜的带教,帮助护生适应其专业角色和建立社会责任,培养出适应当今医学模式转变的全能护士,是我们临床带教工作的重点.现将临床带教体会总结如下.     

实验诊断学实验带教中常见问题及其解决方法

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,它是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,主要是面向临床相关专业开设的一门课.实验诊断学是将临床检验所提供的检验结果通过医师的分析和思维,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、观察病情、判断预后、预防疾病的一门学科.该课程涉及的知识面非常广,主要包括临床生化、临床免疫、临床基础检验、临床血液学、临床微生物及输血检验等,而这些知识又与基础医学相关课程密切相关.     

临床护理带教老师与护生沟通的研究进展

临床生产实习是护理教学中的重要环节,也是护生踏上工作岗位的起点.临床实习是护理教育的核心,通过实习,护生能够掌握临床上常用的护理操作技术,巩固和发展本专业的理论知识,进一步提高护生综合分析和解决问题的能力.     

以循证医学思想为契机加强临床流行病学教学

循证医学是21世纪医疗实践的新理念,是提高医疗水平的重要方法和手段之一.循证医学的核心是遵循证据,临床流行病学是评价最好证据的理论和方法学基础.在全科医学教育中,开展和加强临床流行病学教学是实现循证医学的重要手段.     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会

静脉注射是临床最基本的治疗手段之一,随着医疗水平和输液要求的不断提高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功.头皮静脉是治疗小儿疾病的主要给药途径,头皮静脉穿刺是儿科临床护理工作中最常见和最主要的技术操作之一.现将作者在临床护理工作中提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法报告如下.     

国内外临床护士获取信息源的现状

目的 为提高临床护士信息素养提供依据.方法 通过查阅国内外相关文献,分析并总结了国内外临床护士获取信息的不同途径、使用搜索技术的现状及获取信息的影响因素.结果 国外临床护士获取信息的主要来源是人力和印刷信息资源,国内则为网络信息资源.结论 临床护士的信息搜索和检索技能是匮乏的,为了在工作中使用更为科学严谨的证据来支持他们的临床判断和决策,护士需要具备较高的信息素养,因此,有必要提高临床护士获取信息的途径及获取技能.     

腹膜透析护士临床培训模式探讨

目的 探讨腹膜透析护士临床培训的有效教学模式.方法 根据B.S.Bloom教学目标分类法和腹膜透析临床护理特点,制订腹膜透析护士临床培训的教学目标和教学内容,并提出教学策略和评价方法.结果 课程结束时,30名被培训的护士经过考核全部达标,按时完成培训计划,能够胜任腹膜透析责任护士工作.结论 制订合理的教学目标是圆满完成腹膜透析护士临床培训的前提,较完善的课程内容是必备条件,灵活的教学策略是有效措施,严格的评价考核体系是保障,还需对不同学历层次的护士要进行针对性的教学.