足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指

目的观察足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指的临床效果。方法对8例拇指Ⅴ、Ⅵ度缺如或伴有大面积皮肤缺损的患者,采用足背皮瓣联合第二足趾移植再造拇指,在切取第二足趾再造拇指时携带拇趾腓侧皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,消除第二足趾中段狭细的形态。结果8例再造的拇指及携带的皮瓣全部成活,术后随访6个月～2年,再造拇指外形非常满意,感觉恢复良好。结论足背皮瓣联合第二足趾移植是Ⅴ、Ⅵ度拇指缺损再造的良好方法,拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,使再造拇指外形更接近正常的拇指。     

吻合血管蒂足背皮瓣的足趾移植再造拇指(附一例报告)

应用第二足趾或(足母)甲瓣一期再造Ⅰ～Ⅳ度拇指缺损,国内外已有较多报道。但对Ⅴ度以上缺损者多用分期手术,先行虎口皮肤修复,以后再做二期拇指再造。我科参照程国良手术方法,于1989年6月应用吻合血管蒂足背皮瓣的第二足趾移植,对一例Ⅴ度拇指缺损的病员作拇指再造及虎口成形一次完成,缩短了疗程,减轻了病员痛苦和经济负担,获得满意的外形和功能。患者男性,21岁。1987年9月因轧伤失去左手拇指,在本单位医院做了清创术。     

带足背皮瓣、第1趾蹼皮瓣的甲皮瓣移植再造拇指

~~带足背皮瓣、第1趾蹼皮瓣的甲皮瓣移植再造拇指@李世民$中山市小榄镇人民医院手外科!广东省中山528415 @周艳玲$中山市小榄镇人民医院手外科!广东省中山528415 @田文$北京积水潭医院手外科 @袁艳梅$中山市小榄镇人民医院手外科!广东省中山528415~~     

小儿拇指缺损用第二脚趾带足背皮瓣游离移植再造拇指一例报告

一位8岁的男孩,因电击伤致左拇指全缺损与虎口,食中指疤痕挛缩,做了左第二脚趾带足背皮瓣的游离移植再造拇指和修复虎口获得成功。本文简述手术方法。强调为保证移植脚趾骨的生长,保留移植脚趾较多的骨骺,在第二跖骨中段截断跖骨。为保证骨骺完整性我们采用“L”型相嵌钢丝缠绕接骨固定,避免克氏针穿过并损伤骨骺。该接骨法固定稳定愈合良好。     

带足背皮瓣、第1趾蹼皮瓣的(足母)甲皮瓣移植再造拇指

1 临床资料 1.1 一般资料患者女性,27岁,操作工,右利手.因右手注塑机压伤1 小时入院.手外科检查可见:右侧拇指近节中段以远、示指及第2掌骨底以远毁损,手背桡侧皮肤撕脱、捻挫,中指伸肌腱及第3掌骨、大鱼际肌、骨间肌外露,创面大量油污、泥沙.     

拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指

<正> 1980年Morrison及1982年陈中伟等报道,应用拇趾趾甲皮瓣游离移植修复拇指获得成功,为拇指再造提供了一种新的方法。我院在1983年3月为一例拇指缺损患者施行拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指手术,亦获成功,恢复了较好的功能,现报道如下:     

神经阻滞应用于甲皮瓣移植再造拇指术

我院应用甲瓣移植再造拇指手术治疗外伤性拇指缺损患者19例,采用臂丛神经、股神经、坐骨神经联合阻滞,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女3例,年龄5～40岁,均为拇指缺失,手术方法采用带足背皮瓣第二足趾移植拇指再造术.     

趾甲皮瓣移植急诊再造拇指58例

目的:探讨拇指脱套伤、离断无法再植或再植失败者行趾甲皮瓣再造拇指的方法和疗效。方法:采取趾甲皮瓣为30例拇指脱套伤、10例拇指离断无法再植、18例拇指再植不成功的患者实施拇指再造。结果:58例患者趾甲皮瓣均成活,其中10例趾植皮区皮肤部分坏死,5例2月后发生甲下感染,换药均愈合。所有患者均能完成对掌、对指活动,功能恢复较好。再造指与对侧相似50例,略粗大8例,外观满意。结论:利用趾甲皮瓣再造拇指,具有外观好,成活率高,功能恢复良好等优点。     

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造王铁兵，张新正，李宝克，马庆文，王永凯（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词足趾移植；拇指再造；手指再造手术治疗急症拇指手指再造较Ⅱ期再造在功能恢复上有许多优点［１］，但由于手部伤情复杂，拇手指缺失往往伴有其...     

拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指手术临床报告

我院自1984年开展拇趾甲皮瓣移植再造拇趾手术,既保留了拇趾,又重建了缺损拇指的部分功能和外观,疗效满意。现报告如下。     

神经阻滞应用于甲皮瓣移植再造拇指术

我院应用甲瓣移植再造拇指手术治疗外伤性拇指缺损患者 19例 ,采用臂丛神经、股神经、坐骨神经联合阻滞 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 16例 ,女 3例 ,年龄 5～ 4 0岁 ,均为拇指缺失 ,手术方法采用带足背皮瓣第二足趾移植拇指再造术。1.2　麻醉方法　股神经阻滞 :于腹股沟韧带下方 ,股动脉搏动外侧 1ｃｍ处作穿刺 ,出现膝及小腿内侧或内踝等部位异感 ,回抽无血时 ,注入局麻药 15ｍｌ,0 .2 5 %布比卡因加 1%利多卡因混合液 (含 1∶2 0万肾上腺素 ) ,小儿用 0 .2 %布比卡因 ,2ｍｇ/ｋｇ。坐骨神经阻滞取侧卧…     

拇趾甲皮瓣联合第一趾蹼皮瓣及髂骨移植再造拇指

我院骨科自 1995年以来 ,对 4例复杂手外伤拇指缺损病例采用拇趾甲皮瓣联合第一趾蹼皮瓣及髂骨移植修复并再造拇指获得成功 ,经 2～ 7年随访 ,功能恢复良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄19～ 35岁 ,平均 2 8 6岁。损伤性质 :机器绞伤 2例 ,热压伤 1例 ,电击伤 1例。 4例均为右手。拇指缺损平面 :指间关节 2例 ,近节中部 1例 ,近节远端 1例 ,受伤距拇指再造时间 8个月至 3年 ,4例均伴有虎口及手掌瘢痕挛缩或软组织缺损 ,拇指掌指关节无僵硬。1 2　典型病例　患者 ,女性 ,30岁 ,右手被和面机绞伤 ,功能障碍 3…     

足背游离皮瓣移植的探讨

游离皮瓣移植修复创伤性组织缺损是近年来组织移植的一项新进展,Hgrii1972年行首例颈部游离皮瓣移植成功。1973年一月Daniel开始行腹股沟皮瓣游离移植,而足背游离皮瓣移植于1973年首先描述,1975     

筋膜血管神经蒂食中指背侧皮瓣再造拇指

通过对手背桡侧筋膜血管的显微解剖观察。设计了以手背桡侧筋膜血管神经蒂的食，中指近节背侧及手背部“Y”型岛状皮瓣转位加植骨一期再造拇指。自1992年8月以来，临床应用5例，均获得成功，本文着重讨论了该术式的解剖学基础，皮瓣设计，手术要点等问题，该术式不受第一，二掌背血管类型的限制，值得临床推广应用。     

筋膜血管神经蒂食中指背侧皮瓣再造拇指

通过对手背桡侧筋膜血管的显微解剖观察，设计了以手背桡侧筋膜血管神经蒂的食、中指近节背侧及手背部“Ｙ”型岛状皮瓣转位加植骨一期再造拇指。自１９９２年８月以来，临床应用５例，均获得成功。本文着重讨论了该术式的解剖学基础、皮瓣设计、手术要点等问题。该术式不受第一、二掌背血管类型的限制，值得临床推广应用。     

延迟足趾移植再造拇指

应用４种不同的足趾移植延迟再造拇指共１８例，全部成活，经随访功能恢复满意，作者认为延迟再造拇指能弥补急诊或择期再造拇指的缺点，文中对各种类型拇指缺损延迟再造的最佳适应证选择，切取足趾的方法改进，再造拇指的功能重建进行了讨论。     

游离足趾移植再造拇指

手靠拇指和其它各指发生对掌对指功能,才能完成精细、灵巧、复杂的劳动。一旦拇指缺失,手功能几乎丧失一半,就会发生严重的功能障碍。此时需要再造拇指,以恢复其功能。 我科于86年11月为一拇指缺失病人行游离足趾移植再造拇指,一次手术成功。再造的拇指血供佳,感觉好,屈伸有力,外形满意,现报告如下。     

严重烧伤拇指缺损带足背皮瓣趾——指移植一例

我科于1978年11月14日为一严重烧伤手五指缺损畸形,作了左足第二趾带足背皮瓣游离移植重建拇指手术,获得成功,现报导如下: 病历摘要: 吴××,女,25岁,工人,因严重烧伤后遗有头面及双手畸形一年余,于1978年10月30日入院.患者左手爪形,右手拇指