湿疹样银屑病误诊为钱币状湿疹1例

患者男,20岁.因左小腿红斑、丘疹伴痒1个月就诊.患者1个月前无明显诱因左小腿开始出现片状红斑,红斑表面起粟米至米粒大丘疹,表面覆少量鳞屑,渗出明显,局部瘙痒,当地医院诊为"钱币状湿疹",予以口服抗过敏药物,局部外用激素软膏治疗,瘙痒症状略减轻,但仍时有新疹出现,遂来我院就诊.体格检查:系统检查未见异常;皮肤专科情况:左小腿伸侧见两处一元硬币大小红色斑片,类圆形,表面密集分布较多红色丘疹,丘疹表面覆少量白色鳞屑,皮疹表面渗出明显,薄膜现象及点状出血不明显(图1).     

铁蛋白辅助诊断以皮肤破损为首要表现的成人型still病1例

<正>1临床资料患者女,62岁,因"全身红斑、斑丘疹20余天,加重1周"就诊于我院。该患者无明显诱因双前臂出现水肿性红斑、斑丘疹,予以对症支持治疗后,未好转。10天后,蔓延至全身出现大片状水肿性红斑、斑丘疹,部分融合成片,伴剧烈瘙痒,夜间加重,关节轻度疼痛。就诊于皮肤科门诊,门诊诊断为"过敏性皮炎",对症治疗后症状未缓解,同时出现双肘、踝、膝关节疼痛。2周后,头面颈部、躯干、四肢多发水肿性红斑、斑丘疹,部分融合成片,伴瘙痒,关节轻度疼痛。患     

皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析

对我院皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。全身皮肤红斑伴搔痒1a，加重伴丘疹结节5个月余入院。患者1a前无明显诱因四肢及腹部皮肤出现红斑伴搔痒，对称性分布，先以神经性皮炎给予中药治疗未见好转，继之播散至全身皮肤，并出现斑丘疹结节，剧烈搔痒。背部皮肤出现10余个光亮丘疹，呈簇集性分布。于外院皮肤科诊断为“湿疹”给予大剂量甲强龙冲击治疗及口服美卓乐达0．5a多，病情不见改善。     

1例重症药疹伴急性肾衰竭病人的护理

1病例介绍病人,男,42岁。因全身皮肤红斑、丘疹,伴瘙痒10余天,加重伴少尿3d入院。在当地医院给予盐酸西替利嗪0.1g静脉输液3d后停用,皮疹渐增多,融合成片,且出现少尿(300mL/d),全身肿胀,不思饮食,头面、躯干、四肢有弥漫性红斑、丘疹、斑疹,大部分融合成片,皮疹鲜红色,部分出现     

银屑病的临床表现与诊断

1银屑病的临床表现1.1寻常型银屑病损害可见于全身各处,多对称发生。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。1.1.1皮损表现形式点滴状银屑病：表现为粟粒至绿豆大小丘疹,呈点滴状散布全身。钱币状银屑病：损害较大,呈圆形斑片状。地图状银屑病：损害不断扩大,相互融合呈大片不规则状。     

咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天

病历摘要 :患儿 ,男 ,3岁 ,因咳嗽、发热 2周、泛发全身红斑、水疱 3天 ,由当地转入我院进一步治疗。患儿于 2周前无明显诱因出现咳嗽、发热 ,当地拟“感冒”先后予“感冒通、泰利必妥、氨茶碱、维Ｃ银翘片”等十三种药物治疗 ,1 0天后于耳背、颜面出现红斑、丘疹 ,且迅速蔓延至躯干、四肢 ,部分融合成片 ,并在红斑基础上出现黄豆至指头大小不一的水疱 ,自觉瘙痒 ,同时口腔、外阴皮肤相继出现糜烂 ,伴高热。当地拟“上感、重症多形红斑药疹”转入我院。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,母乳喂养。免疫接种史不详。否认到过传染病疫区 ,既往体健 ,对…     

大疱性类天疱疮误诊为体癣1例

1　病例报告男 ,6 8岁。主因躯干、四肢起皮疹伴痒 1个月余于 2 0 0 1- 0 9-2 0入院。 1个月前无明显诱因患者双前臂出现红斑、痒 ,2～ 3d后在红斑周边出现 2个绿豆大小的小水疱 ,未曾引起重视。 7～8d后 ,躯干部也出现片状红斑及红色丘疹 ,但未出现新的水疱。在基层医院诊断不明 ,给予皮康霜外用 ,间断用强的松口服(量不详 ) ,皮疹曾好转 ,遗留色素沉着 ,但停药后皮疹又复发 ,遂到我院就诊。当时查体 :双前臂、躯干可见大片环形损害 ,边界清 ,呈堤状隆起 ,由粟粒大小的红色丘疹融合而成。中心炎症轻 ,伴脱屑 ,部分中心区域可见正常皮岛 ,真…     

白癜风、银屑病合并大疱性类天疱疮一例

患者男,67岁,农民。30年前无明显诱因头面部出现板块状色素脱失斑,色素脱失斑逐渐融合成片。同年,患者躯干发现红色斑丘疹,表面附有鳞屑,均未予诊治,色素脱失斑无明显好转,躯干丘疹时多时少。1个月前,患者躯干、四肢均出现红色斑丘疹,部分融合成片,表面覆有鳞屑,为求治疗,患者于当地药店购买西夏红银屑胶囊每次4粒,每日3次口服,     

咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天 (病案讨论见本期第60页)

病历摘要: 患儿,男,3岁,因咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天,由当地转入我院进一步治疗. 患儿于2周前无明显诱因出现咳嗽、发热,当地拟"感冒”先后予"感冒通、泰利必妥、氨茶碱、维C银翘片”等十三种药物治疗,10天后于耳背、颜面出现红斑、丘疹,且迅速蔓延至躯干、四肢,部分融合成片,并在红斑基础上出现黄豆至指头大小不一的水疱,自觉瘙痒,同时口腔、外阴皮肤相继出现糜烂,伴高热.当地拟"上感、重症多形红斑药疹”转入我院.     

药物所致剥脱性皮炎

对文献报道药物所致剥脱性皮炎摘要如下。 1 头孢唑林 女，60岁。因“上感”给予头孢唑林钠3．0g＋5％葡萄糖液250ml静滴，次日躯干及四肢出现红斑丘疹伴瘙痒，未重视。第3天皮疹加重，全身皮疹、红斑融合成、肿胀，     

多形性红斑、玫瑰糠疹及毛发红糠疹

一、多形性红斑由于皮肤出现多形性的损害,如红斑、丘疹、水疱,大疱等,故称为多形性红斑。引起本病的因素很多,如细菌、病毒、真菌、原虫感染和结缔组织病等。其发病与皮肤小血管对过敏物质或毒素产生的过敏反应有关。【临床表现】根据临床不同特点可分三型: 1.特发型:发病前或发病时可有轻度发热、关节肌肉酸痛、食欲不振和轻度上呼吸感染症状,很快出现对称性皮疹,分布于手、足、背、四肢及面部等处。开始是小的红斑、丘疹,扩大隆起,形成圆形浮肿性红斑(图1,封四),然后中央出现水疱,由于炎症较重,呈紫红色至褐红色,状如眼部虹膜,故称虹膜样     

银屑病甲合并白色念珠菌感染2例分析

对银屑病甲合并白色念珠菌感染2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,35岁。因右手掌红斑、丘疹、鳞屑、痒1a,指甲变色,表面不平半年就诊,患者无明显诱因右手掌起红斑丘疹,自用达充宁后可好转,但病情反复,不断出现新发皮损。6个月前患者自觉右手拇指指甲变白,表面不光滑,     

合并自身免疫性甲状腺功能减退的毛发红糠疹1例分析

1病例资料患者,女,68岁。主因“躯干四肢红斑、丘疹、鳞屑伴痒3个月,弥散周身1个月”收入首都医科大学附属北京友谊医院。3个月前因甲状腺良性肿物于外院做甲状腺部分切除术,术后12d于颈部手术切口处起红斑、丘疹,表面光亮,无自觉症状。     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

别嘌呤醇不良反应

1过敏反应 女,79岁.因痛风口服别嘌呤醇,服药29d后,患者出现全身皮疹伴发热,体检:全身水肿,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹,斑片伴糠枇样脱屑,双手皮肤手套状脱屑.入院后给予对症综合治疗,皮疹逐渐好转[1].     

先天性梅毒误诊一例

【病例】女．43天。因全身皮疹半个月就诊。半个月前患儿无明显诱因口周、颜面、臀部、腹股沟及四肢出现红斑、丘疹，逐渐加重、部分糜烂渗液，曾在外院诊为“婴儿湿疹、尿布皮炎及脓疱疮”．治疗无效．皮疹逐渐增多。查体：营养不良，消瘦．烦躁。心肺未见异常．肝、脾无明显增大。臀部、腹股沟及会阴部、颜面、四肢见红色浸润性斑疹、斑丘疹，部分融合成片，斑丘疹上覆盖少     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例的护理

嗜酸性脓疱性毛囊炎是一种病因尚不清楚的皮肤、毛囊性疾患。多发生于男性青壮年。皮疹好发于颜面、躯干和四肢,表现为瘙痒性的成簇的毛囊性丘疹和脓疱,并可形成环形或多环形结构,可反复发作。病程呈慢性经过,有自行缓解和加剧现象[2]。我科于2009-01-05收治嗜酸性脓疱性毛囊炎患者1例,经过17 d精心的治疗和护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。1病历摘要女,27岁。因面、颈、躯干、四肢毛囊性丘疹、脓疱反复4 a于2009-01-05入我科。入科后见患者左侧面颊部、颈、腰背部、外阴、四肢伸侧、右足背米粒大小群集丘疹,部分为脓疱,针刺后可见少许脓液,脓疱间无融合未形成脓糊,皮疹约呈类圆形,约1-5 cm大,部分皮疹中间消退呈片状红斑,表面覆有鳞屑,皮疹向周围扩展,呈不规则形。入院后经予皮肤活检、抗感染、抗过敏、提高免疫力等对症治疗,患者左侧面颊部等处米粒大小群集丘疹、脓疱消退,皮疹无渗出。     

夏天的难言之痒,原来与湿热环境有关

案例故事 大腿根部的红斑丘疹,用药后又卷土重来 从6月的梅雨天起,胡先生的大腿根部皮肤出现小丘疹和圈状红斑,晚上夜深人静时,往往痒得无法入睡.他去药店购买了外用激素药膏,用后会好转一些,而一旦停用后,瘙痒和红斑丘疹又会卷土而来,反复多次,让他苦恼不已.     

红皮病型银屑病误诊为药疹

【病例】男,48岁。因全身皮肤出现红斑、鳞屑伴痒感20天入院。20天前因左肱骨骨折服药酒治疗,5天后全身皮肤出现散在红斑、鳞屑,自觉瘙痒,无丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等,皮疹逐渐增多,并融合为大片红斑及斑块。在外院以皮肤过敏治疗,症状无好转,故到我院就诊。既往史无特殊,家族中无类似病史。查血、尿、肝、肾功能正常。皮肤专科检查:面颈部见弥漫性红斑,面部轻度肿胀,细碎鳞屑覆盖,躯干、四肢见米粒至钱币大小红斑、斑块,上覆银白色鳞屑,刮除鳞屑,点状出血及薄膜现象不明显。入院诊断为药疹,红皮病型银屑病待除外。给予抗炎、抗过敏治疗,…     

低补体荨麻疹性血管炎合并新月体肾炎1例及文献复习

正1临床资料患者女,53岁,因"反复皮肤红斑、丘疹3年半,加重伴血肌酐增高5天"于2016年1月11日入我科。该患缘于3年半前因皮肤红斑、丘疹、结节伴瘙痒住于我院皮肤科,查体可见四肢及下腹部散在红斑、丘疹,部分结节表面破溃、渗出、结痂,皮损呈对称分布,化验尿常规尿蛋白+-,红细胞18.2/HPF,白细胞6.1/HPF,明确诊断为"变应性血管炎、支气管扩张、肺部感染",给予甲强龙、氯雷他定、雷公藤多苷等对症