甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３．４％（１８／５２９），３－１１岁儿童占９４．１％（１７／１８），ＯＤ值平均１．０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利会曼素皮试阳性率２３．３％（１３０／５５９），男女之比为１．０：１．２４，〈１２岁各年龄组阳生率均较高，〉１２岁全部阴性。虎试和ＥＬＩＳＡ并作折３９７人中，３例（３．１％）均为阳性     

甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３４％（１８／５２９），３１１岁儿童占９４１％（１７／１８），ＯＤ值平均１０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利什曼素皮试阳性率２３３％（１３０／５５９），男女之比为１０∶１２４，＜１２岁各年龄组阳性率均较高，＞１２岁全部阴性。皮试和ＥＬＩＳＡ并作的３９７人中，３例（３１％）均为阳性。经髂骨穿刺共检查家犬４７只，其中１只为阳性（２１％），将该犬骨髓液接种于金仓地鼠腹腔内，６个月后处死并检取小块肝、脾组织分别接种于２支３Ｎ培养基中，一周后培养结果阳性。对捕捉的白蛉进行解剖鉴定，结果是中华白蛉１００只（占９４３％）、歌乐山司蛉５只、鳞喙司蛉１只     

四川省黑热病流行因素的探讨

通过对黑热病流行动态分析，提示在山丘地区黑热病流行因素复杂，犬利什曼病是主要传染源。当犬利什曼病发病较低时，不一定引起人类发病，即使发病也是散在的。犬利什曼病感染率升高时，病人可随之上升，局部爆发流行。白蛉的密度与黑热病关系密切。白蛉的孳生繁殖受海拔高度的制约，海拔１２００米以下和２３００米以上，即使有白蛉，密度很低，也无病人。外来人员发病率较高。     

新疆喀什市伯什克然木乡黑热病流行病学调查

目的 调查并掌握新疆喀什市伯什克然木乡黑热病流行现状.方法 采用现场流行病学、血清学方法,选择该乡历年来有黑热病报告的1,4,18和20村,开展黑热病流行现况调查.结果 4个行政村共调查2 045人,患病率为0.44%(9/2 045).单抗抑制ELISA方法共检测1 853人,阳性率17.27%(320/1 853).利什曼素皮内试验1 480人,阳性率为33.85%(501/1 480).结论 通过调查,喀什市伯什克然木乡黑热病流行形势依然严重,流行趋势没有改变,需采取有效控制措施遏止黑热病的进一步传播.     

山东,江苏两省原黑热病流行区人群免疫学监测

１９８９～１９９２年用ＬＤＴ和ＩＦＡＴ对山东和江苏两省１７个地区（市）、３８个县（区）的１３４个乡（镇）人群进行免疫学监测。山东省３０岁以下人群ＬＤＴ无１例阳性，３０岁以上的人群阳性率平均为４．４％，显示山东省黑热病的传播已得到有效控制。江苏省ＬＤＴ阳性者最小年龄为８岁，１～９岁年龄组ＬＤＴ阳性率是各年龄组中最低的，其中１～７岁１４０９人无１例阳性，３０岁以下与３０岁以上人群平均阳性率分别为２．２     

汶川县黑热病流行与防治现状

目的 对汶川县30年黑热病的流行情况、防治工作及成效进行分析总结。方法统计黑热病疫情，确定疫点和疫区范围，开展相应的防治工作。结果1972～1986年这一阶段黑热病为散在发病，防治主要针对疫点灭犬灭蛉，保持了疫情的稳定。1987～1990年发病成倍上升，形成大范围的暴发流行，采取大规模的彻底灭犬和3～5年禁养家犬，有效控制了暴发流行，1997～2002年每年仅发病o～2例。发病率下降了98．33％。结论在犬源性黑热病流行区，病犬是主要的传染源，灭犬是控制黑热病流行的重要措施。     

四川省北川县黑热病流行病学调查

目的 了解北川县黑热病的流行现状，为制定相应的仿治方案提供依据。方法在白草河流域曾有发病的乡及相邻的两个乡进行人群黑热病普查、家犬利什曼原虫感染调查；开展了病人线索调查和媒介白蛉的分布调查。结果共普查村民1847人，未查到黑热病现症病人。检查家犬56只，发现rk39试纸条阳性犬2只。病人线索调查共发现临床表现与黑热病相似的可疑病人11例，但有标本可查的仅4例，其中1例证实为黑热病。仅在白草河流域发现中华白蛉，最高密度17只／人工小时，从上游至下游白蛉密度依次降低。白蛉的生态习性为野生野栖。结论白草河流域存在黑热病的传播媒介中华白蛉与传染源病犬，显示该流域具备黑热病流行的环节和条件。受自然、环境条件的制约，该流域的媒介密度和家犬的感染率均较低，这可能是当地黑热病发病较低的主要原因。     

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅰ. 流行病学调查

目的 对新疆民丰县一个新发现的内脏利什曼病（黑热病）流行区进行现场流行病学调查。 方法 2007年6月采用回顾性调查和现况调查相结合,对民丰县安迪尔乡所有居民进行逐户入户调查。内容包括家庭成员中20年来的健康状况、既往有无疑似内脏利什曼病史（包括已过世者）,并对15岁以下儿童进行体查（触诊肝、脾）;对部分居民进行利什曼素皮内试验和rk39免疫层析试条检测。 结果 共调查居民313人,未见现症病例。既往有疑似内脏利什曼病史者60例,其中13例已过世。171人进行利什曼素皮内试验检测,阳性率为99.4%（170/171）,其中有疑似内脏利什曼病病史者的阳性率为96.6%（28/29）。197人进行rk39免疫层析试条检测,阳性率为10.2%（20/197）,其中有疑似内脏利什曼病史者的阳性率为19.4%（6/31）,追溯诊断为既往内脏利什曼病病例。 结论 新疆民丰县为内脏利什曼病流行区。     

四川省汶川县黑热病流行现状

汶川县黑热病近年出现回升。为制订针对性强的防治措施,我们对其流行现状作了调查,分析报告如下。 1972～1984年该县共发生黑热病7例,年发病率为0.13～0.26/万。1985年以后发病数出现上升,至1988年共发生43例病人。病     

新疆的荒漠型黑热病(摘要)(英文)

本文总结了多年来对荒漠型黑热病进行调查研究的结果。本病是由婴儿利什曼原虫引起的由硕大白岭吴氏亚种传播，分布在新疆南部、甘肃北部和内蒙古西部荒漠地带的一种特殊类型的黑热病。提出了本病的临床特征，补充了有关患病率和野生动物宿主调查的新资料。讨论了本病流行病学方面的一些问题。提出了进一步研究的具体意见。     

江苏省黑热病流行病学和免疫学的动态观察

自1958年来，江苏省对黑热病继续采取积极的防治措施，至1985年，全省共发生11例黑热病病人。为全面考核黑热病在江苏省的流行趋势．于1991和1996年两次对原黑热病流行区11个县市区56个村庄近万人进行了黑热病流行病学和免疫学观察。在1991年的调查中：未发现现患病人，未查见中华白蛉，人群LDT阳性率在0～9岁组最低，未有IFAT阳性者。在1996年的调查中：也未发现病人，0～9岁组没有LDT阳性者．未有IFAT阳性者。两次调查结果发现，各个年龄组LDT阳性情况与黑热病基本消灭地区（如山东）一致。可以认为，江苏省目前已无现患黑热病病人，中华白蛉密度极低，人群免疫状况与黑热病基本消灭地区相同。所以．江苏省黑热病防治效果巩固。     

黑热病166例病例流行病学与临床分析

目的通过对黑热病病例的分析,探讨黑热病的流行病学与临床特点,为临床减少误诊提供依据。方法对就诊患者采用rk39试纸条检测,阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现以及其在医院的病原学、辅助检查和病历记录等资料,免费给予锑剂药物治疗;对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果病例均有传播季节在流行区居住史;全年各月均有发病,非流行区病例以到九寨沟县、黑水县和甘肃、新疆流行区感染后发病的居多。发病男性高于女性。流行区16岁以下发病较多,占35.09%;非流行区以16岁及以上发病居多,占97.85%。病程最短者为7d,最长者达2年;主要临床表现为长期不规则发热占100.00%,进行性肝脾肿大占98.00%;以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占83.33%和93.18%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100.00%,rk39试纸条的检出率明显高于骨髓穿刺(P0.01)。结论加强流行区居民和流动人口防病宣传,从流行病学入手控制黑热病;黑热病的早期诊断关键是了解流行病学资料,认识该病的临床特点,掌握骨髓或rk39试纸条检查方法,防止漏诊误诊。     

西藏林芝地区墨脱县疟疾流行情况调查

目的 调查西藏林芝地区墨脱县疟疾流行情况。 方法 2006年7月选择墨脱县的墨脱、德兴和背崩等3个重点乡（镇）各2自然村进行居民2年内疟史调查，采耳垂血制厚薄血片和滤纸血滴进行血检、间接荧光抗体试验（IFAT）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的检测；用疟疾快速诊断卡对发热病人进行检测。夜间人和畜房诱蚊灯诱捕、白天在按蚊栖息场所诱捕和半通宵室内外人饵诱捕进行媒介按蚊调查，捕获的蚊虫经分类鉴定后，计算蚊虫种类构成比和叮人率；并用ELISA检测部分按蚊唾液腺子孢子感染情况。 结果 调查点居民2年内有疟史率平均为8.98%（118/1 314）；居民血检阳性率为3.13%（38/1 216），发热病人血检阳性率为7.14%（3/42），均为间日疟原虫感染；IFAT抗体阳性率为40.24%（472/1 173）；G6PD缺乏检出率为1.74%（21/1 208）。共捕获4种按蚊513只，分别为多斑按蚊（474只）、带足按蚊（35只）、可赫按蚊（3只）和中华按蚊（1只），其中多斑按蚊为优势蚊种，占92.40%（474/513）。多斑按蚊的人房和畜房平均密度分别为4.75和69.5只/夜，室外半通宵叮人率为22.75只/人，多斑按蚊唾液腺子孢子阳性率为0。 结论 墨脱县存在间日疟流行。     

新疆喀什地区黑热病暴发的危险因素分析

目的 探讨新疆喀什地区黑热病暴发流行的危险因素。方法 采用病例对照研究,自制调查问卷,以基于利什曼原虫kDNA保守区PCR扩增的分子方法检测呈阳性感染的为病例组,按1∶3匹配选择年龄、性别、营养状况、职业、家庭收入与消费、受教育程度等方面差别无统计学意义(P>0.05),且利什曼原虫感染检测呈阴性的健康人为对照组,对性别、环境和行为等10个潜在危险因素进行单因素和多因素logistic 回归分析。结果 75份易感人血样感染利什曼原虫阳性率为82.67%(62/75)。单因素分析显示:户外被叮咬、户外露宿习惯、邻居有黑热病患者、蚊帐及趋避剂杀虫剂的使用与当地易感人群感染利什曼原虫关系密切,危险比(RH)值和95%可信区间(95% CI)依次为7.296,(3.102,1.16)、15.429(5.876,8.995)、75.6(26.6,214.9)、0.311(0.132,0.733)、0.491(0.292,0.672);多因素分析显示:户外被叮咬、邻居有黑热病患者是感染利什曼原虫的危险因素,使用蚊帐是保护性因素,RH值和95%CI为12.56(3.476,45.38)、140.987(37.59,528.8)、0.185(0.05,0.68)。结论 在该地区易感人群感染利什曼原虫率较高的情况下,对当地居民普及黑热病的危害及防御措施,及时确诊并彻底诊治黑热病患者,尽量避免户外被叮咬,养成使用蚊帐习惯是预防控制当地人源型黑热病感染暴发的有效措施。     

新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行危险因素分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行的危险因素.方法 采用病例对照研究,自制凋查问卷,以2008年1月-2008年11月网络直报的47例黑热病患者为病例组,在同村按1:3匹配选择141名年龄相仿的健康儿童作为对照组,对性别、环境和行为等13个潜在危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示:户外露宿习惯、被叮咬、邻居有黑热病患者、黄昏时带孩子户外活动、驱避剂的使用等凶素与本次迦师县荒漠型黑热病暴发流行关系密切,危险比(HR)值和95%可信区间(95%CI)依次为73.846(10.070,541.510)、78.875(10.719,576.910)、15.149(5.876,39.054)、63.912(8.996,454.048)和0.020(0.005,0.008);多冈素回归分析显示:户外露宿习惯是危险冈素,HR值和95%CI为80.963(5.119,1 280.596),而驱避剂的使用是暴发流行的保护因素,HR值和95%CI为0.021(0.003,0.162).结论 在目前传染源尚不叫确的情况下,养成良好的生活习惯,尽量不在外露宿,安伞使用药浸蚊帐或纱窗,规范使用驱避剂和定期在院内喷洒杀虫剂是预防控制黑热病感染的有效措施.     

黑热病32例外周淋巴细胞变化观察

目的对32例黑热病患者的外周血小淋巴细胞进行观察。方法 32例黑热病患者与32例其他不同原因发热患者对照。结果黑热病患者在早期、极期外周血小淋巴细胞≤70%者30例(93.8%),对照组2例(6.3%)。黑热病恢复期外周血小淋巴细胞比例平均升到80%,复发再度降低。结论黑热病患者小淋巴细胞比例较低,患者进入恢复期后小淋巴细胞增多。     

对四川石渠县首次分离鼠疫菌的鉴定报告

对四川省石渠县首次从自毙青海田鼠体内分离的疑似鼠疫菌的鉴定结果表明，被试菌株具有鼠疫菌特有的形态染色特征及培养特性；在２２℃培养能被鼠疫噬菌体全裂解；主要生化特性为甘油（＋）、鼠李糖（＋）、密二糖（＋），麦芽糖（＋）、脱氮（－）；毒力因子为ＦＩ＾＋、Ｐｇｍ＾＋、ＰｓｔＩ＾＋、ＶＷ＾－；对小白鼠的最小致死量（ＭＬＤ）介于１０＾３￣１０＾５之间，在具有鉴别意义的试验项目上能与假结核菌区别，根据我国鼠疫     

甘肃省陇南市305例黑热病流行病学特征分析

目的 探讨甘肃省陇南市现阶段黑热病流行病学特征.方法 回顾性分析近10余年来甘肃省陇南市第一人民医院收住的305例黑热病在年龄、性别、职业、季节和地区等分布特征.结果 黑热病患者男女性别比为1.5:1;年龄平均37.25岁,2岁以下患者占总病例的33.44%,4岁以下占总病例的47.87%,10岁以下占总病例的64.92%;以学龄前儿童、学生和农民多见;春季发病增多,夏初达到顶峰,秋冬季发病下降;近17年来发病呈逐渐上升趋势,具有波动性特点;所有病例均来源于白龙江沿岸,分布于舟曲、宕昌、迭部、武都、文县等地.结论 近年来陇南市的黑热病防治工作应加强,防治重点应放在男性、4岁以内学龄前儿童,春天要加强灭蛉和犬的工作,武都、文县和舟曲3县作为防治重点.     

指数平滑法在黑热病发病预测中的应用

目的探讨应用指数平滑法预测黑热病未来发病数的可行性。方法应用SPSS13.0对2003～2008年甘肃省黑热病分季度发病数建立指数平滑模型,预测2009年分季度发病数,并用预测值与实际值进行比较,检验预测效果。结果该序列存在线性趋势和季节趋势,建立指数平滑模型,其常规参数α=0.1,季节参数δ=0.8,趋势性衰减π=0.1,平均相对误差为12.7%。结论指数平滑模型较好地拟合并预测了黑热病既往发病周期性以及各季度发病数,将其应用于甘肃省黑热病发病预测是可行的。