肝结核、结核性胸膜炎、心包炎一例报告

肝结核、结核性胸膜炎、心包炎一例报告张瑞祺，樊成辉，王国俊，蔡雄１临床资料患者，男，５１岁。１９９３年８月初无明显诱因感畏寒、发热，体温波动于３７．５～３９．８℃，以午后及夜间明显，并感乏力、纳差，肝区隐痛，伴咳嗽，咯少量白粘痰，无脓痰及咯血，盗汗明...     

原发性肝结核合并肝脓肿一例

1 病例简介 患者,男,40岁,医生,因"腹胀伴厌食1月余,发热3 d"于2007-06-12早来我院门诊就诊.患者于1月前无诱因出现腹胀、厌食,时觉乏力,因症状不明显而未在意,也未做任何检查及治疗,3 d前出现发热,以下午较明显,在37.6 ℃左右,上述症状未加重.     

单纯肝性胸水误诊为结核性胸膜炎1例

肝硬化失代偿期引起的胸腔积液称为肝性胸水，绝大多数病例常在肝性腹水之后发生，其性质多与腹水一致，往往呈漏出液或介于渗出液与漏出液之间。由于对某些特殊类型的肝性胸水认识不足，有报道误诊率为５０％。笔者曾遇１例误诊为结核性胸膜炎，现报道如下。患者女，４５...     

结核性胸膜炎并发肝结核的B超诊断

患者女 ,4 7岁 ,因胸痛、胸闷半年 ,低热 ,消瘦 3个月于 2 0 0 0年 6月于我院检查 :结核抗体阳性 ,结核菌素试验强阳性 ;胸片示 :右侧胸膜炎。Ｂ超检查 :右侧胸腔见大量液性暗区 ,并见漂动的纤维光带。临床诊断 :结核性胸膜炎。Ｂ超常规检查肝脏未发现异常病变 ,7月出院 ,间断服用抗结核药物。2 0 0 1年 5月患者自感肝区疼痛 ,右上腹压痛 ,无发热 ,再来我院Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,肝内密集光点强弱不均 ,肝右叶可见一 2 6ｍｍ× 2 1ｍｍ的近似无回声的椭圆形包块 ,内为不均匀较密集的点状增强回声 ,稍向外凸出 ;周边尚规则 ,壁薄 ,稍…     

结核性胸膜炎78例临床分析

目的：回顾性分析本地区结核性胸膜炎的临床特点,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平。方法：分析本科收住78例结核性胸膜炎患者临床资料,总结临床特点。结果：本地区结核性胸膜炎患者多分布卫生条件相对落后的人群;青壮年多见;认识不够,未能及时就诊,是造成积液包裹的主要因素;胸膜活检为结核病理改变是主要确诊依据。结论：及早、规范、适量、全程化疗,尽早抽放胸水是防治胸膜炎预后发生胸膜肥厚、粘连的关键。     

细菌性肝脓肿1例报告

细菌性肝脓肿在国内远较阿米巴性肝脓肿少见 ,本院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,4 6岁。于 1 999- 0 8- 0 2以发热、咳嗽、右胸痛急诊入院。曾在当地以肺炎治疗 ,病情加重。入院后 ,体温继续升高达 37 9～ 39 2℃ ,脉搏90次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 1 4 6 / 1 0 6kPa ,头颈无异常 ,巩膜及全身皮肤黄染 ( ) ,浅表淋巴结无肿大 ,舌苔白黄而腻 ,舌质略绛 ,心脏未见器质性改变 ,右肺底呼吸音明显减弱 ,语颤略增强 ,叩诊变实 ,肺肝界位于右锁骨中线第Ⅳ肋间 ,右上腹略膨隆 ,肝在季肋下触及边缘 ,压痛阳性 ,叩痛强阳性 ,…     

37例难治性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨难治性结核性胸膜炎的临床特点及防治措施。方法对37例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者病史均在2个月以上,多数已经形成包裹性积液。入院后均进行了规律的抗结核治疗,无禁忌证者辅以激素治疗。对患侧胸腔积液2.8cm以上试穿能抽出积液者32例行胸腔置管持续引流及胸腔内注射尿激酶治疗,其中有5例为脓气胸者用蘑菇头胸腔闭式引流。2个月后有19例包裹积液完全吸收,7例形成轻度胸膜肥厚粘连。有6例患者经内科治疗3个月积液吸收不明显,包裹面积大,致患侧肋间隙变窄,胸腔塌陷,故转入外科行胸腔镜及手术治疗。其他5例不能抽液者辅以中药治疗治愈。结论难治性结核性胸膜炎行规律抗结核治疗,同时重视包括胸腔置管引流、中药等治疗方法的综合应用可提高治疗效果。     

胆道感染合并肝脓肿一例

患者男,57岁。主因“腹痛3周伴发热2周”于2008年5月16日入院。患者入院前3周进食油腻食物后突发中上腹疼痛,以右上腹阵发性绞痛为主,当时无发热、寒战及黄疸等,在地段医院予抗炎解痉等治疗,1周后患者腹痛稍有缓解,但出现高热,最高达39．9℃,伴寒战,并出现皮肤、巩膜黄染,继续予头孢他啶及奥硝唑抗炎治疗,体温无明显下降,黄疸进行性加重,为进一步诊治收入我院。2型糖尿病病史5年余,血糖控制欠佳,随机血糖最高20mmol／L。     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见。本院自 1986年 10月～ 1996年 10月间共收治 5例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,最大年龄 74岁。糖尿病诊断均符合ＷＨＯ 1980年诊断标准 ,糖尿病病程 2～ 13年。脓肿诊断根据病史、临床表现、超声波检查及肝脏穿刺结果等。1 2　临床情况 :5例患者都有发热 ,2例有上腹痛 ,2例有恶心、呕吐、心前区不适 ,3例有上呼吸道感染症状 ,3例有肝区压痛。 5例血白细胞计数均明显增多、空腹血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

膈下脓肿误诊肝脓肿1例

患男,11岁。因转移性右下腹痛6~ d,在院外门诊以“腹膜炎”治疗无效,于2000年5月12日入院。入院查:T38.9℃,R22次/分,P90次/分,BP14/9kPa。神清,乏力,痛苦病容,面色苍白、上唇发绀,四肢冷,心肺(一)。腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,肠鸣音减弱。WBC15.7×10~9/L,N0.9,     

鸡骨致细菌性肝脓肿1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,32岁。以右上腹痛伴寒战发热 5 d,症状再发时出现恶心、呕吐 ,于 1998年 7月 2 0日入院。自述 5 d前因酒醉误食鸡骨后 ,感恶心 ,呕吐 3次 (为胃内容物 ) ,后突感上腹痛 ,呈刀割样 ,并迅速波及全腹 ,1d后寒战高热 ,急到私人医生处就诊 ,给予禁食 ,静滴青霉素等 5 d治疗。疼痛缓解 ,局限于右上腹 ,呈持续性钝痛。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 98次 /min,呼吸 2 0次 /m in,血压 98/6 0 mm Hg(13/8k Pa) ,营养中等 ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,反跳痛 ,肝区叩痛 ,肠鸣音减弱 ,腹穿阳性 ,W…     

矽肺合并结核性渗出性胸膜炎36例报告

<正>1991年11月至1994年1月我院收治矽肺合并结核性胸膜炎住院患者36例,现就主要临床特点分析如下。     

细菌性肝脓肿20例报告

我院1994年－1998年收治细菌性肝脓肿20例,现总结报告如下：1．临床资料1．1一般资料：用例肝脓肿中男朋例,年龄18－68岁,平均38岁。肝右叶单发15例．左叶3例,多发性2例。病史表现为发热18例,肝区疼痛17例,肝区饱满有局限性腹膜炎12例。WBC＞10x109／L16例,＜10x109／M例。入院时确诊18例,误诊2例。三次B超发现脓肿15例,反复多次B超或结合CT发现脓肿5例。考虑胆源性感染17例,血行感染2例,原因不明的感染三例。9例做脓液细菌性普通培养．其中大肠杆菌5例,金葡菌三例,其它菌2例,阴性1例。显．2治疗方法：单纯抗生素治疗9例…