介绍一种前庭大腺造口术

２０００年５月～２００１年１２月我们试用前庭大腺造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿２６例，取得良好的效果。本组２６例，年龄２１岁～４８岁，中位年龄３３岁。前庭大腺囊肿１６例，脓肿１０例。左侧１９例，右侧７例。囊肿大小为３cm×３cm×２cm～７cm×６cm×４cm。均在门诊施行手术。手术方法：①患者取膀胱截石位，在小阴唇内侧黏膜面、囊肿或脓肿上下缘选切口位置并做标记；②常规消毒外阴，局部浸润麻醉，在标记处各切０．８cm～１．２cm长切口，深达囊腔或脓腔；③对囊肿者排尽囊液，对脓肿者则排尽脓液后，然后分别用生理氯化钠、…     

外阴血管平滑肌瘤误诊巴氏腺囊肿1例分析

本文对外阴血管平滑肌瘤误诊巴氏腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,28岁,已婚.2a前发现左侧外阴下方有一肿块、约核桃大小,未治疗,但2 a来包块逐渐增大,无疼痛等不适,曾就诊多家医院均诊断为巴氏腺囊肿.2010-10来院就诊,妇检:外阴已婚式,左侧大小阴唇下段触及一肿块,大小约5 cm×3 cm,质软,与周围组织分界清楚,活动性好,无压痛;阴道:畅;官颈:光滑;宫体:前位常大、活动好,无压痛;双侧附件区未扪及包块.初步诊断:巴氏腺囊肿.完善术前检查,无明显手术禁忌,拟行巴氏腺囊肿造口术;术中切开左侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处:切口下方见一以实质性包块,粉红色,境界清楚,完整剥除肿块约为5cm×3cm×3cm,质软,包膜完整.术后切口Ⅱ/甲级愈合.病理:血管平滑肌瘤.     

超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿509例临床分析

目的探讨超声引导无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿的临床效果及安全性。方法超声引导下对509例患者的腹盆腔脏器囊肿穿刺行无水乙醇硬化治疗。结果509例中超声检出526个囊肿（肝囊肿169例、肾囊肿328例、脾囊肿2例、胰囊肿4例、卵巢囊肿6例）。囊肿大小2．5cm×3．0cm～20．0cm×25．0cm。526个囊肿术前超声均伴后方增强效应,囊腔内均未见异常血流信号。526个囊肿共穿刺655次,i次穿刺成功647次（98．8％）,穿刺失败8次（3次因术中患者体位变动针尖穿出囊腔、5次进针后未抽出囊液）,重新定位后再次穿刺均获成功。509例526个腹盆腔脏器囊肿无水乙醇硬化治疗治愈率达92．4％（486／526）,显效率7．6％（40／526）。结论超声引导穿刺硬化治疗囊肿安全有效,是腹盆腔脏器囊肿治疗首选的方法。     

超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效。方法甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18～20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2～3次,最后囊肿内保留0.5～1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小。疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3～2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失。结果 34例患者40个囊肿,囊肿最大4.3 cm×5.2 cm,最小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3～25 ml。术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%。5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症。结论超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。     

20例碘伏治疗阴道壁囊肿报告

传统治疗阴道壁囊肿剥除术,因受月经限制,而且患者痛苦,费用高。近年来我院采用碘伏治疗阴道壁囊肿,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料治疗对象为20例我院妇科门诊患者,年龄22~50岁,囊肿直径2~4cm。1.2治疗方法常规消毒外阴及阴道,囊肿局部用碘酊、乙醇消毒,9号针大头直接刺入囊腔,抽净囊液后,抽取甲硝唑液冲洗囊腔3~4遍,再抽取5%碘伏2~3ml注入囊腔,拔岀针头,用无菌纱布压迫针孔2~3min,口服抗生素3~5d,无需住院。1.3治愈标准治愈:囊肿完全消失;好转:囊肿明显缩小;无效:囊肿直径无改变。2结果见表1。表120例阴道壁囊肿疗效观…     

外阴部表皮样囊肿癌变超声表现1例

患者女,84岁。因"1年前无明显诱因扪及外阴肿物,约鸽子蛋大小,未重视治疗,外阴肿物逐渐增大"前来我院就诊,查体:外阴触及大小约10cm×8cm的肿物,表皮薄,质软,内有波动感,其余体格检查无明显异常。患者绝经30余年,高血压20余年,无其他既往史。超声检查:外阴皮肤层内见3个相连的囊性无回声区,大小分别约2.5cm×3.6cm×5.9cm、4.7cm×3.2cm×4.3cm、11.6cm×7.7cm×10.5cm,囊内透声差,充满细点样回声及少量点样强回声,未探及明显血流信号,超声提示:外阴部囊性包块(表皮囊肿?)。     

前庭大腺囊肿或脓肿挂线造口术42例分析

前庭大腺又称巴氏腺 ,位于大阴唇后部下方 ,一旦感染其腺管口闭塞 ,形成囊肿或脓肿 ,呈椭圆形或梭形 ,大的囊肿可至鸡蛋大小。囊肿小时多无症状、若囊肿大 ,常伴有外阴坠胀或觉性交不适等。脓肿可伴有局部红、肿、热、痛、发烧 ,白细胞升高等 ,除用抗生素外均需手术治疗。本文就巴氏腺囊肿、脓肿42例采用挂线造口术 ,愈后佳 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料自1995年3月～2000年10月共收治前庭大腺囊肿和脓肿42例 ,其中前庭大腺囊肿16例 ,脓肿26例。直径范围2～8cm ,均为单侧。年龄在18～46岁 ,平均33岁。未婚6例 ,均有性生活史。伴发热及…     

超声引导穿刺保留囊液换洗法治疗单纯性甲状腺囊肿

目的探讨超声引导穿刺抽液后注射无水乙醇硬化治疗单纯性甲状腺囊肿的临床疗效。方法将106例单纯性甲状腺囊肿患者随机分成治疗组60例和对照组46例。治疗组采用保留囊液换洗法:超声引导囊肿穿刺抽液,先不抽尽囊液,保留1~2 ml于囊腔,然后用无水乙醇反复换洗,每次换洗液都留1~2 ml于囊腔,至与乙醇同色时抽尽换洗液,拔针;对照组采用囊液抽尽换洗法:超声引导囊肿穿刺抽尽液后注射无水乙醇换洗,每次换洗液都抽尽,反复换洗至与乙醇同色时抽尽换洗液,拔针。术后比较两组穿刺换洗成功率及临床疗效。结果治疗组的穿刺换洗成功率为100%,高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(χ2=6.84,P<0.01);治疗组总有效率为96.7%,也高于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导穿刺保留囊液无水乙醇换洗法治疗单纯性甲状腺囊肿,使穿刺换洗难度简化,利于提高穿刺换洗成功率,疗效更确切,值得推广应用。     

异位巴氏腺囊肿误诊为肛周脓肿1例分析

异位巴氏腺临床较为罕见,本院收治1例误诊为肛周脓肿的异位巴氏腺囊肿,现报告如下。 1病历摘要 女,36岁。于6 a前,患者无意中扪及肛门周围左侧上部,有一约枣核样大小肿物,无明显疼痛,无红肿,不影响活动,当时未在意;后包块逐渐增大,因不影响劳作和生活,未行检查和治疗。2个月前感到包块较前增大如核桃大小,肿物处出现间断性隐痛,挤压后疼痛加重,曾在当地门诊,诊为：肛周脓肿（急性炎症期）,给予口服利君沙、甲硝唑及高锰酸钾温水坐浴治疗,症状时轻时重,疗效不佳,有时挤压伴有阴道排出稀薄脓性分泌物。今因症状加重,再次在外院门诊诊为肛周脓肿,在局麻下行肛周脓肿切开引流术,于肛周左侧截石位“1”点钟处,近肛周皮肤黏膜交界2 cm处,先行9号针穿剌,抽出稀薄混有白色絮状物,遂以穿剌点为中心,作一长约1.5 cm纵切口,切口深约1cm,有混合白色絮状物较清液体溢出,且有完整囊壁。用探针探及通向阴道前庭处,同术前诊断不符,故来我院妇产科要求会诊并进一步治疗。妇科检查发现左侧大阴唇下方近肛门处有一约3 cm×3 cm大小的囊腔,大阴唇表面光滑无红肿,细探针可通向小阴唇内侧,诊断为：左侧巴氏腺囊肿。考虑囊肿较大且多次发作,并且已有切口,     

超声诊断巴氏腺囊肿并继发感染1例

患者女,49岁。主因会阴部肿物伴疼痛6d入院,入院后查体发现:右侧外阴部局限性肿胀,可触及约4.0cm&#215;4.0cm的肿物,表面充血明显,触痛明显。血常规:WBC:13.4&#215;109/L,W-LCR:89.7%。超声检查:外阴部右侧大阴唇后1/3处,距表皮约0.4cm可探及范围约5.8cm&#215;2.2cm的类囊性回声区,轮廓不规则,囊壁较厚,并可见散在强光点漂浮(图1),加压可变形,触痛明显。CDFI示:周边血流信号丰富,囊内未见血流信号。超声诊断:考虑巴氏腺囊肿并继发感染。后行囊肿造口引流术,引流出灰黄色黏稠液体,细菌培养(+),给予消炎治疗,1周后出院。讨论巴氏腺囊肿俗称前庭大腺囊肿,为前庭大腺分泌引流受阻,分泌物积聚形成。单纯巴氏腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形囊性无回声区,与周围皮下组织界限清楚,壁光滑,其内透声性好,后方回声增强。继发感染时患侧外阴肿大,红肿、触痛明显,也可与皮肤粘连。超声表现为囊壁增厚,囊液透声差,可伴点状漂浮物。超声检查可以肯定囊肿的性质、大小、累及范围,对感染性、出血性及实质性占位病变的鉴别有重要价值。超声诊断巴氏腺囊肿并继发感染1例@党笑坤!066100河北省秦皇岛市$北戴河北京军区北戴...     

30例巴氏腺囊肿碘伏治疗

巴氏腺囊肿系前庭大腺管开口部位阻塞,分泌物聚集于腺腔形成囊肿。传统治疗方法为囊肿造口术,近年来我院采取碘伏治疗巴氏腺囊肿,取得满意效果,现报告如下: 1资料与方法1．1临床资料治疗对象30例均为门诊患者,年龄22～50岁,囊肿直径2～5cm。     

囊肿良恶不分 只缘忽视病检——前庭大腺腺样囊性癌长期误诊1例

患者女,57岁.因外阴包块4年,伴会阴疼痛2年入院.患者于4年前在我院妇产科常规体检时发现外阴左侧大阴唇后方有一包块,无红肿、溃烂、疼痛等症状,未予治疗.2年前,患者自感包块逐渐长大,并出现外阴胀痛,无放射它处,表面无红肿、溃烂,曾到我院门诊求治,接诊医生体检发现囊肿,大小约2 cm×1 cm×1 cm,诊断为前庭大腺囊肿,行囊肿开窗引流术,术中有约0.5 mL无色清亮囊液流出.术程顺利,术后患者感疼痛基本缓解,包块稍缩小但未完全消失.     

超声诊断肾上腺巨大囊肿1例

患者,女,42岁.因右侧腰背部隐痛14年,右肋部胀痛6个月来诊.超声检查:右肾上极内上方肾上腺区可探及一囊性液性暗区,边界清晰,囊壁菲薄,后方回声增强,大小为13cm×12cm×8.0cm,此囊性肿物致右肾受压移位,肝脏局部变形,包膜内陷,囊肿突入其中.超声诊断:右肾上腺囊肿(图1).     

无水乙醇治疗前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是妇科常见病,常需手术治疗,病人较为痛苦。我们采用无水乙醇进行治疗,效果满意,现介绍如下。 病人取截石位,暴露会阴部,检查囊肿的部位、大小、明确诊断,冲洗会阴后,按无菌操作,常规消毒后,用无菌5ml注射器套12号针头,从囊肿基底部刺入囊腔,抽空内容物,保留针头,取下注射器。将所需乙醇用无菌纱布过滤入无菌碗内,抽入另一注射器,注入囊腔。其用量为抽出囊液的1/2,一般1～2次即可痊愈,深受病人欢迎。     

前庭大腺囊肿的处治

1前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞，分泌物集聚而成。在急性炎症消退后，如腺管阻塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液稠或先天性腺管狭窄，排液不畅也可形成囊肿，如有继发感染可形成脓肿反复发作。本病多发生在育龄妇女，较小的囊肿可定期观察，较大及反复急性发作的囊肿应行手术治疗。     

激光治疗前庭大腺囊肿53例

自 1998年 1月至 1999年 12月我院妇科门诊采用CO2 激光治疗前庭大腺囊肿 5 3例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　经妇科门诊治疗前庭大腺囊肿共计 5 3例 ,均为单侧发病 ,平均年龄 31.5岁。其中反复发作者 6例 ,合并感染者 12例 ,囊肿直径 3～6 .5cm ,病程最长约 2年 ,最短为 2个月。1.2　方法　我院使用的是可调试CO2 激光治疗机 ,型号KFC -RA。手术时间选择月经干净 3～ 10天 (急性感染者除外 )。患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,用 1%利多卡因局部浸润麻醉 ,切口取囊肿壁最薄处 ,切口大小与囊肿大小…     

应用微波行前庭大腺囊肿造口术

近一年来,我科应用微波手术治疗仪,对妇科多种疾病如:宫颈糜烂、尖锐湿疣、巴氏腺囊肿等进行了治疗。取得了良好效果。其中行前庭大腺囊肿造口术15例,成功率达100％。与以往常规手术比较,有手术时间短、不出血、创面小、恢复快等优点,现介绍如下: 1 资料与方法 1.1 资料:应用WS-3型微波手术治疗仪,微波频率:2450±30MHz,输出功率:0～150mA。 1.2 15例病人中巴氏腺囊肿14例,巴氏腺脓肿1例,脓肿经用抗生 素治疗,术前常规以高锰酸钾坐浴三天。 1.3方法:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,按巴氏腺常规切口部位,局部以1％奴夫卡因浸润麻醉,麻醉面积直径1cm即可,用微波单极凝固电极,直刺切口部位开始电凝切口,输出功率在50～100mA之间,脚踏微波定时每次5秒钟,约反复电凝3～5次,囊壁被穿透,然后将电极头旋转使创口扩大,直径约0.3cm,退出电极,造口周围为黄     

改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察

巴氏腺囊肿是妇女的常见病之一 ,作者自１９９７年１２月～２００１年２月采用改良式巴氏腺囊肿造口术治疗本病６５例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例 ,年龄１５～４４岁 ,平均３３岁。其中反复发作１５例 ,合并感染３２例 ,两侧发病１例。囊肿直径２～７ｃｍ。病程１～２８个月。随机分成２组 ,实验组（改良组）３５例 ,对照组（常规组）３０例 ,患者年龄、病程及囊肿大小均为随机抽样 ,无显著性差异。１．２方法实验组患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,用１ %利多卡因行患侧阴部神经阻滞 ,术者用左手…     

以颈肩痛为首发症状的肺囊肿1例分析

以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.     

巨大多房脾囊肿1例

患者女,18岁,以左上腹胀闷不适七月余,两月前无意中发现左上腹饱满来诊。声象所见:脾脏显著增大,脾实质内见一巨大多房液性暗区,约14.0×9.2cm。暗区与脾实质界限分明,边缘规整。暗区被数条细光带分为三个较大暗腔与数个小暗腔,大暗腔之间有小通道相连。暗区内可见大量均匀分布的小米粒样光点,与囊液一起作旋涡状漂浮流动。脉冲多普勒在暗区内记录到低频频谱(图)。肝肾未见异常。B超诊断:脾脏巨大囊性占位(1.脾囊肿;2.脾内血肿?)。脾切除术中见脾脏25×20×16cm大小,中部及下极见一巨大囊性隆起,囊肿约14×10cm大小。表浅处囊壁菲薄,半透明,透过囊壁可看到囊液流动。离体脾重2400g,脾脏切面呈数个直径3～7cm的囊腔;囊腔内充满淡黄色液体。病理诊断:脾脏多房性囊肿。 体。病理诊断。脾脏多房性囊肿。