有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:观察有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折65例,按Ao分型,C1型28例,C2型27例,C3型10例;开放型骨折2例,闭合型骨折63例。结果:经3个月至1年随访,X光片显示骨折全部愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优54例,良7例,可4例,优良率93.8%。结论:有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折,复位满意,固定牢靠,功能恢复佳。     

中西医结合治疗胫骨下端粉碎性骨折30例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗胫骨下端粉碎性骨折的临床疗效。方法：通过对30例胫骨下端粉碎性骨折患者施中西医结合治疗,开放骨折急诊清创下行内固定结合外固定架治疗,闭合骨折可在伤后肿胀消退后切开复位手术,植骨;术后配合中药治疗。结果：30例患者以Helfet评分标准评定,28例效果优良。结论：中西医结合治疗胫骨下端粉碎性骨折能够有效减轻踝关节僵硬及创伤性关节炎的程度,采取中西医结合的疗方法,能够取得良好的治疗效果。     

切开复位有限内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

胫骨远端粉碎性骨折,常为胫骨远端经关节面粉碎性骨折和腓骨下1/3骨折,由于胫骨关节面爆裂,难以恢复到平滑的关节面,给治疗带来了困难,我们采用腓骨切开复位钢板内固定恢复腓骨长度,有限内固定重建胫骨关节面治疗胫骨远端经关节面粉碎性骨折40例,疗效满意。现总结报告如下。1临     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

跨关节可动外固定支架在开放性Pilon骨折微创治疗中的应用

Pilon骨折是由高能量损伤所致的波及踝关节面的胫骨远端骨折,常伴有严重的软组织损伤,易发生开放性骨折.临床上治疗困难,致残率高,尤其是开放性骨折.我院自1996～2002年采用手法复位和克氏针撬拨复位的方法,应用Orthofix第4代跨踝关节可动外固定支架结合有限内固定微创治疗开放性Pilon骨折48例,取得满意疗效,现报告如下.     

切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折

目的:探讨切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年2月至2014年4月,采用切开复位有限内固定结合单侧超踝关节外固定架外固定治疗Pilon骨折患者21例,男14例、女7例;年龄23~59岁,中位数39岁;左侧9例,右侧10例,双侧2例。开放性骨折8例,均为单侧GustiloⅢ型;闭合性骨折13例。骨折AO分型,C2型15足、C3型8足。合并腓骨骨折2例,同侧跟骨骨折3例,腰椎爆裂性骨折2例。观察术后骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组21例患者均获随访,随访时间10~16个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间8~12周,中位数10周。末次随访时采用Tornetta等制定的Pilon骨折临床疗效评价标准评价疗效,本组优12足、良9足、可2足。并发外固定架钉道感染1例,经抗生素治疗及换药后感染控制;均未发生螺钉松动、切口感染及骨折不愈合等并发症。结论:切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折,可维持骨折端的稳定,有利于骨折愈合和踝关节功能的恢复,安全可靠。     

手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果:所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论:手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.     

外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折

目的:探讨外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2014年3月,采用外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折患者38例,男28例、女10例。年龄15~66岁,中位数41岁。开放性骨折29例,闭合性骨折9例。骨折按照AO分型,C1型15例、C3型23例。开放性骨折按照Gustilo分型,Ⅱ型12例、Ⅲ型17例。均合并皮肤软组织挫伤。合并颅脑损伤1例、胸部损伤5例、腹部损伤4例、脊柱损伤3例、骨盆及髋臼骨折5例、创伤性失血性休克2例。骨折线累及肱骨近端6例、股骨髁9例、胫骨近端或远端23例。术后随访观察骨折愈合及并发症发生等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13~29个月,中位数18个月。12例达到解剖复位,26例接近解剖复位。骨折均愈合,愈合时间4~12个月,中位数5个月。1例患者因胫骨骨缺损严重,二期采用骨搬移术治疗。2例患者术后5个月去除外固定架后出现骨折再移位,经闭合复位夹板外固定后达到功能复位。1例患者下肢短缩约2 cm。所有患者肩关节及膝关节运动功能正常,5例患者踝关节背伸和跖屈活动受限,其中3例活动范围小于10°、2例活动范围为10°~20°。结论:外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折,具有复位效果好、骨折愈合率高、并发症少等优点,有助于促进患肢功能恢复,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定治疗系胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3骨折患者的价值。方法将64例系胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3骨折患者的随机分为对照组和实验组2组。实验组采用有限内固定加外固定支架治疗,对照组采用解剖型板内固定治疗。分析比较两组治疗效果和治疗后踝关节指数的改善情况。结果 60例患者中,16例基本恢复,其中疼痛评分(34.8±7.4)分,功能评分(48.3±8.6)分,X线评分(48.3±8.6)分。结论有限内固定和外固定治疗系胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3骨折患者有助于改善患者的踝关节功能,促进疾病的早期康复。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的体会

目的:探讨治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:自2010年3月～2012年4月,利用石膏、跟骨牵引(闭合性骨折),或外固定架(开放性骨折)行骨折临时固定,局部伤恢复后,再行微创经皮复位内固定治疗胫骨远端骨折42例,疗效及关节功能结果评定分为优,良,可,差。结果:本组所有病例伤口一期愈合。术后随访8个月～16个月,平均14个月,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间4～12个月。根据Mazur踝关节功能评分[1]:优20例,良15例,可4例,差3例。优良率83.3%。结论:微创经皮钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

Pilon骨折是指波及踝关节面与干骺端的胫骨远端压缩或爆裂骨折,由于骨折复位、固定困难,术后并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。探讨采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的经验。     

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定性骨折，其临床治疗颇为棘手。自1998年1月～2004年6月，作者采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折39例，疗效满意，现总结报告如下。     

关节韧带牵引术治疗桡骨远端粉碎性骨折

大部分简单的桡骨远端骨折采用非手术疗法可取得满意的疗效，但对于波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、严重骨质疏松的骨折或复杂的开放性骨折，非手术治疗远期效果则难以保证。自1998年2月—2004年8月，作者采用外固定架结合有限切开内固定，利用关节周围韧带持续牵引作用治疗桡骨远端粉碎性骨折32例，疗效满意。现总结报告如下。     

外固定架配合有限内固定治疗开放性桡骨远端骨折18例

目的:观察外固定架配合有限内固定治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法:18例采用有限内固定并外固定架治疗。结果:优14例,良3例,可1例,优良率94.4%。结论:外固定架配合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折是有效方法。     

手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果：所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论：手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.     

有限内固定加外固定架结合中药治疗胫骨Pilon骨折29例

目的:观察有限内固定加外固定架结合中药治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:29例进行有限内固定加外固定架配合中药内服及熏洗、功能训练等综合治疗。结果:28例骨性愈合,优良率96.6%。结论:有限内固定加外固定架结合中药治疗Pilon骨折有满意疗效。     

单臂外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨单臂外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的技术及疗效。方法：对10例桡骨远端粉碎性骨折患者采用单臂外固定器治疗，术后两周调整外固定器于腕关节功能位固定。结果：术后随访6—28个月，平均20个月，无骨髓腔感染及骨折不愈合发生，腕关节功能恢复良好。结论：对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定器能保证骨折复位固定，恢复正常关节位置，有利于患肢功能恢复。     

桡骨远端关节内复杂性骨折两种手术方式的比较研究

目的:比较外固定支架结合有限内固定和锁定加压钢板内固定两种手术方法治疗桡骨远端关节内复杂性骨折的疗效。方法:58例桡骨远端关节内复杂性骨折患者,外固定支架组27例,在闭合手法复位后安装腕关节外固定架并结合有限内固定;锁定钢板组31例,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定。采用Gartland和W erley腕关节评分标准评定两组术后疗效。结果:两组疗效差异无统计学意义(Z=-0.234,P=0.815)。结论:外固定支架结合有限内固定与锁定加压钢板内固定两种手术方法治疗桡骨远端关节内复杂性骨折,疗效基本相同。     

切开复位内固定与有限切开外固定架治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

目的探析胫骨Pilon骨折利用切开复位内固定与有限切开外固定架治疗的效果。方法选择2015年9月—2017年6月该院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,依据随机原则将全部患者平均分成内固定组40例,利用切开复位内固定治疗,外固定组40例,选择有限切开外固定架治疗,比较两组效果。结果内固定组术后骨折恢复优良率为45.00%,外固定组术后骨折恢复优良率为72.50%;内固定组术后并发症发生率为20.00%,外固定组并发症发生率为10.00%,(P0.05)。结论有限切开外固定架治疗胫骨Pilon骨折效果较切开复位内固定更优,并发症更少,值得广泛应用。     

有限切开外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端骨折

随着工业、交通运输业及建筑业的快速发展，高能量的损伤越来越多，创伤结果也越来越严重。胫骨远端骨折临床较为常见，粉碎性程度高，并且常伴有软组织挫伤，临床治疗方法也多种多样，传统的治疗方法常采用切开复位内固定或闭合复位单纯性外固定支架固定，由于胫骨远端特殊的解剖学特性，切开复位内固定有较高的并发症，影响关节功能^[1]；而闭合复位单纯性外固定支架固定不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定。自2001年以来，作者采用有限切开多功能外固定支架结合有限内固定治疗39例胫骨远端骨折，疗效满意。现报告如下。