苦参素抑制肝纤维化的临床研究

目的 探讨苦参素注射液在抗肝纤维化的作用机制.方法 将100例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组,在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组50 例给予苦参素氯化钠注射液0.6 g(100 ml),静脉滴注8 周,观察治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和血清淋巴细胞因子指标;通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原.结果 2组治疗后肝功能均明显改善(P<0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后TGF-β1和TNF-α水平显著降低(P<0.05或<0.01),而IL-10水平明显升高(P<0.05);2组治疗后Ⅰ型和Ⅲ型胶原均显著降低(P<0.05或<0.01),但治疗组降低更显著(P<0.05).结论 苦参素通过降低TGF-β1、TNF-α、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原,升高IL-10水平起到抗肝纤维化的作用.     

美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 观察美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 应用随机分组方法,将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成2组:美能联合丹参注射液组(治疗组)和丹参联合古拉定组(对照组).2组同时予基础护肝治疗,治疗2个月为1疗程.治疗前后分别检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果 疗程结束后,2组患者肝纤维化指标均有不同程度降低,治疗组更明显,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 美能联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎,能显著改善肝纤维化指标,可以有效抑制肝纤维化的发生与发展.     

氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

目的 :观察氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法 :将慢性乙肝患者 80例随机分成治疗组和对照组各 40例 ,治疗组给予氧化苦参碱注射液 40 0mg ,im ,qd ,拉米呋定 10 0mg ,po ,qd ;对照组单用拉米呋定 10 0mg ,po ,qd。两组疗程均 12～ 2 4周。观察治疗前后肝功能、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组肝功能均有较明显的改善 ;治疗组和对照组HBV DNA转阴率分别为 90 .0 % ,85 .0 % ;HBeAg转阴率分别为 47.5 % ,2 7.5 % ;肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层黏蛋白 (LN)浓度明显下降。与治疗前相比 ,两组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组在HBeAg转阴率、HA、C Ⅳ的改善方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙肝能有效改善肝功能 ,抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗纤维化效果     

苦参碱对慢性肝炎患者血流参数及肝纤维化指标的影响

目的　了解苦参碱(Mat)对慢性肝炎血流参数和肝纤维化指标的影响。方法　慢性肝炎患者 181例,随机分组。治疗组 93例给予Mat注射液 200mg,加入 10%葡萄糖注射液 250mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液 14mL加入 10%葡萄糖注射液 100mL,静脉滴注,qd。8周为 1个疗程。对照组 88例给予甘草酸二铵注射液 30mL,加入 10%葡萄糖注射液 250mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液 14mL,加入 10%葡萄糖注射液 100mL,静脉滴注,qd。8周为 1个疗程。采用超声Doppler对Mat治疗慢性肝病前后的血流参数进行监测和分析,肝纤维化指标采用放免法。检测全部患者治疗前后血清玻璃酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C),检测患者治疗前后黄疸、肝脾变化及肝功能改变。综合评价临床疗效。结果　治疗组轻、中度慢性肝炎及肝硬化治疗后门脉最大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)及门静脉内径(D)变小,与治疗前比较,均差异有显著性 (均P<0 .05 );重度慢性肝炎MFV、慢性重型肝炎的MFV、FV与治疗前比较均差异无显著性(均P>0 05)。治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ C降低 (P<0 .05),与对照组比较,改善更好(P<0 05)。治疗组临床疗效 81. 7%,对照组为 62 .5% (P<0. 05)。结论　Mat对治疗慢性肝炎时的炎性活动、肝纤维化和高动力循环所致     

拉米夫定联合安珐特治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的:研究拉米夫定与复方牛胎肝提取物(商品名安珐特)联合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:对照组30例给予甘草酸二铵、还原型谷光甘肽、维生素C等保肝治疗。治疗组32例在对照组治疗的基础上口服拉米夫定100mg/天,安珐特2片/次,3次/天。疗程均为6个月。治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,观察肝功能指标及乙肝病毒指标。结果:治疗组肝功能、乙肝病毒指标及血清肝纤维化指标有明显改善,与治疗前比较或与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01)。结论:拉米夫定与安珐特联合应用,不但能有效改善肝功能、抑制病毒复制,而且有很好的抗肝纤维化作用。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

采用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎50例,并与复方丹参注射液治疗50例对照观察,结果2组治疗ALT、AST复常率分别为88％和84％,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组SB、TBA复常率,肝纤维化指标(透明质酸简称HA、IV型胶原简称IV—C,层粘连蛋白简称LN)改善程度,HBeAg、HBV—DNA阴转率均优于对照组(P<0.05.P<0.01)。提示苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎具有较好的改善肝脏功能、肝纤维化程度及抑制乙肝病毒复制的作用。     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

水飞蓟宾胶囊联合常规治疗对酒精性肝病伴早期肝纤维化病变患者血清氧化损伤和肝功能的影响

目的:探讨水飞蓟宾胶囊联合常规治疗对酒精性肝病(ALD)伴早期肝纤维化病变患者血清氧化损伤和肝功能的影响。方法:选取2013年4月-2015年1月到我院就诊的ALD伴早期肝纤维化病变患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组38例。对照组予以常规对症治疗措施[戒酒、口服肌苷片(0.4 g/次,每日2次)、补充维生素和微量元素等];研究组在对照组治疗基础上口服水飞蓟宾胶囊(70 mg/次,每日2次),持续治疗48周。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率差异,记录治疗前、后血清氧化损伤指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及肝功能指标[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]变化情况。结果:治疗前两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者血清MDA水平、肝纤维化指标和肝功能指标水平均明显降低(P<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05),其中研究组改善效果较对照组更明显(P<0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊联合常规治疗可增强ALD伴早期肝纤维化病变患者的临床疗效,主要表现为改善氧化应激、调节肝功能、抑制肝纤维化病变进程。     

苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液治疗肝纤维化的实验研究

目的观察苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液治疗肝纤维化的疗效。方法以四氯化碳合并高脂饲料和酒精造成大鼠肝纤维化模型,观察苦参碱葡萄糖注射液、丹参注射液及苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液治疗对动物肝丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ转肽酶(GGT)、透明质酸钠(HA)、层黏蛋白(LN)、血型前胶原(PC)-Ⅲ的影响。结果苦参碱葡萄糖注射液、丹参注射液及苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液治疗均能降低造模动物肝ALT、AST、GGT、HA、LN、PC-Ⅲ的水平,其中以苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液效果明显。结论苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液改善肝纤维化效果优于单独应用苦参碱葡萄糖注射液或丹参注射液。     

灯盏细辛与乙型病毒性肝炎患者肝纤维化指标关系的研究

目的研究灯盏细辛对乙型病毒性肝炎患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的影响。方法116例乙型病毒性肝炎患者随机分为两组:治疗组70例和对照组46例。治疗组采用灯盏细辛治疗;对照组采用一般支持治疗。结果治疗组治疗后肝功能明显改善(P<0.05),对照组治疗前后血清白蛋白及γGT无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后肝纤四项明显下降(P<0.01),对照组治疗前后改变不明显(P>0.05),肝纤四项两组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05)。结论灯盏细辛可明显改善肝脏功能,降低肝脏纤维化,对乙型病毒性肝炎治疗有效且安全。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化45例

目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化的疗效。方法：选择100例肝纤维化患者分为4组，A组45例，给予丹参注射液30 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，复方甘草酸苷60 mL微泵静脉注射，两药均每天1次，20～30 d为1个疗程。B组20例，给予丹参注射液，用法同A组。C组20例，给予复方甘草酸苷，用法同A组。对照组15例，给予常规药物治疗。比较治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标及肝纤维化指标。结果：4组患者治疗后症状、体征均有不同程度好转，A、B、C组稍优于对照组，A、B、C组肝纤维化指标治疗后均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P＜0.05)。其中A组肝纤维化指标与自身治疗前、对照组治疗后比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：抗肝纤维化作用采用丹参注射液联合复方甘草酸苷的治疗方案优于单用丹参注射液或复方甘草酸苷的治疗方案。     

α-干扰素联合苦参素治疗对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察α-干扰素(IFN-α)联合苦参素治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙肝患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例。治疗组采用IFN-α5 Mu/d,肌注,q.d,连用2周后改隔日1次,疗程6月。同时加用苦参素注射液600 mg/d,q.d,静滴,3月后改口服苦参素胶囊,300 mg,t.i.d,疗程共6月。对照组则单用IFN-α,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化。结果:IFN-α联合苦参素治疗组丙氨酸转氨酶复常率为80.77%,两组比较差异有显著性(P<0.05):治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等指标与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:IFN-α联合苦参素治疗具有改善肝功能和抗肝纤维化等疗效。     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响。方法将76例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为观察组和对照组,观察组采用复方鳖甲软肝片联合谷胱甘肽治疗,对照组仅给予谷胱甘肽治疗;对比分析两组治疗前后肝功指标、肝纤维化指标、炎性因子变化情况。结果肝功能指标:治疗后,两组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的AST、TBil、ALT、PTA改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肝纤维化指标:治疗后,两组患者的层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。炎性因子:治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(ET)降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的IL-6、TNF-α、ET低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化患者代偿期,可进一步减轻肝细胞炎症反应,缓解肝损伤,延缓肝纤维化进程,提高肝功能。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎36例

目的 观察苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将72例患者随机均分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予常规的护肝治疗,治疗组加用苦参碱注射液300 mg静脉滴注,1次/d,疗程均为16周.结果 治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面均较对照组有显著性差异.治疗组与对照组临床有效率分别为80.56%和63.89%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 苦参碱退黄速度快、肝功能恢复快,对慢性乙型肝炎的临床疗效和延缓肝纤维化的作用均优于常规护肝治疗.     

穴位注射中药复方989抗慢性乙型肝炎纤维化作用的研究

目的:观察穴位注射中药复方989抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,寻找抗肝纤维化有效治疗方法。方法:慢性乙型肝炎肝纤维化患者111例,随机分为穴位注射中药复方989组56例,对照组55例,进行为期25周的对照治疗。肝纤维化4项血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肝功能主要指标:总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白/球蛋白(A/G)比例;肝炎相关血清生化指标:甘胆酸(CG)、前白蛋白(PA)。结果:治疗组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均有明显下降,两组比较有非常显著性差异(p<0.01);两组治疗前后TB、ALT和肝炎相关血清生化指标CG值治疗组较对照组明显下降,而A/G、PA则明显升高,两组比较有非常显著性差异(p<0.01)。结论:穴位注射989抗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的作用,对肝脏炎症的抑制较为明显,亦是临床上一种抗肝纤维化的治疗方法。     

复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组36例,给予复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗;对照组30例,给予甘草酸二铵治疗。用药8wk后观察2组临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标变化。结果:治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显优于甘草酸二铵。     

复方丹参注射液对慢性乙肝血清HA的影响

目的了解复方丹参注射液对慢性乙肝血清HA的影响.方法慢性乙肝随机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在对照组用药基础上加复方丹参注射液,比较两组治疗前后HA及肝功能变化.结果治疗组HA下降A/G升高均优于对照组(P＜0.01),TBil和ALT也下降明显(P＜0.05).结论复方丹参注射液能有效抑制肝纤维化发生,改善肝功能.HA是反映肝纤维化敏感指标.     

美能联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察美能联合前列腺素E1对慢性乙型肝炎的疗效。方法:将56例病例随机分为两组,治疗组26例,应用美能60ml~80ml、前列腺素E1100mg静脉滴注,每日1次;对照组30例,应用甘利欣30ml~40ml、前列腺素E1100mg静脉滴注,每日1次;疗程均为60天。观察两组治疗前、后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、HBV-DNA定量、肝功能的指标变化。结果:治疗前后及治疗组血清肝纤维化指标(PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C)、肝功能与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后HBV-DNA定量均有显著性差异(P<0.05)、但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:美能联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择128例慢性肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组68例和对照组60例。2组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用大黄蜇虫丸(6g.d-1)。疗程均为6个月。观察2组治疗后症状、体征、肝功能及血清玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、B超影像等改变情况。结果:治疗组HA、PCⅢ、CG、ⅣC均有明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床症状明显改善,血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等指标均显著降低。结论:大黄蜇虫丸能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物之一。     

肝炎Ⅳ号在慢性乙型肝炎患者中抗纤维化治疗的临床观察

目的:观察肝炎号治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组用肝炎号治疗50例慢性乙型肝炎患者,对照组43例用草仙乙肝胶囊治疗,疗程3个月。治疗前后检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、型前胶原(hpc)、型胶原(-C)、层黏蛋白(LN)、肝功能、ALT、AST、TBiL、ALB、A/G。结果:治疗组的肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论:肝炎号对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗纤维化作用。