医生"走穴":是耶?非耶?

如果说医生“走穴”一直是中国医界讳忌莫深的隐痛,那么这个词灼痛我们的眼睛,可能开始于媒体的关注。诚然,几乎所有的国内医院都明文规定医生不得“走穴”,不得在外兼职。但在业界,医生“走穴”暗流涌动,却无奈地成为了不争的事实:“飞行走穴”、“星期六医生”这些新词汇已纷纷见诸报端;而周末医生汇聚机场、外地豪华轿车争相接走专家教授,更一度是医界见怪不怪的风景。2002年12月26日,卫生部新闻发言人明确表示:坚决反对医生“走穴”行为,强调医生兼职必须规范化管理。虽然禁止走穴,但卫生部同时提出“卫生人才为一个单位所有的格局正在…     

是耶?非耶?--众说纷纭话"走穴"

2002年岁末，国内多家报刊媒体差不多同时都转载了这样一条消息：2002年12月13日，与49家卫生部属医院院长一同到杭州参加交流会的中国卫生部人事司司长王环增，在解析2003年工作的热点问题时透露：明年医疗改革将有大突破，医生将可“走穴”(随后又发布了正式的说明。明文规定禁止“走穴”。但是可以兼职)。紧接着。广州最早提出对医生“走穴”实行准入制，意在使医生。走穴”通过规范化措施趋于更加合理化。由此，引爆了业界的大争论，一时间，评判医生“走穴”的是是非非。成为人们关注的焦点。真可谓是仁者见仁，智者见智。在走访调查的基础上，本刊特编发部分社会各界人士对这个医界焦点问题的见解，以飨读者。     

阳光"走穴"在争议中前行

半年前，江苏省人民医院被选作兼职兼薪试点单位之事被各家媒体炒得沸沸扬扬。相关报道如“名医走穴阳光化走在兼职兼薪大道上”、“走在兼职大道上，江苏人民医院首吃‘螃蟹”、“江苏省人民医院名医‘走穴’管理规范化”等文章在媒体和网络中频频出现，各种预测也接踵而至。     

“医生走穴”与城市区域卫生规划

近年，“医生走穴”的问题被新闻媒体炒的沸沸扬扬，其实，这个问题并非今日才有。医院施行人事制度和分配制度改革后促进了人力资源的合理配置，“医生走穴”再一次提到议事日程。目前，一些医院和卫生主管部门大多看到“医生走穴”的积极一面，结合城市区域卫生规划考虑的甚少。根据以往经验，“医生走穴”是一面“双刃剑”，管理有序，可以利用我国有限的医疗卫生人力资源造福社会和病人；     

江苏省人民医院阳光"走穴"始末

8月12日，记者几经周折终于见到了江苏省人民医院院长黄峻，对于医院阳光“走穴”，他表示：“在形式上，已将兼职兼薪转为医生外出会诊。”     

“钟点医生”能否有效嫁接社区

上海市长宁区公共卫生中心在今年4月举行了一场特殊的社区医疗机构“钟点医生”招聘会，招聘来自二、三级以及民营医院的在职和退休医生到社区兼职，目前已有十几位医生上岗。中心主任赵晓明称，这样做的目的是提高社区卫生服务中心医疗队伍的素质和方便老百姓看病，为社区居民提供更优质的医疗服务。 “钟点医生”的做法在我国现有的医疗环境下是否可行？会遇到哪些困难？是否可以从根本上解决社区医疗队伍的素质问题？老百姓能否享受到更优质的医疗服务？本刊邀请业内专家进行了探讨。     

聚焦两会,共谋发展

在大医院医生“走穴”普遍的今天,不如将“走穴”正规化．这样就可以解决基层群众看病难的问题。     

双向转诊与医生多点执业的探索

医生多点执业,是中国医改的关键一步。在我国,多点执业还是处于“摸着石头过河”的探索阶段,许多法律和法规尚不健全。而纵观别国,多点执业已趋于成熟,成为常态[1]。我国政府目前实施的多点执业试点,一个主要目的是扶持下级医院,实现医疗资源合法有效流动,通过双向逐级转诊,实现资源优化配置;另一个目的是改变过去医生只能单点执业的情况,使他们从“走穴”中脱离出来,通过多点执业使“走穴”阳光化[2-3]。     

有效管理 充分利用——访中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授

日前,我国卫生部发布关于反对医生“走穴”行为的《通知》,明确强调医师兼职行为必须规范化,引起全国各级医务人员的广泛关注。中国医师协会作为全国医师的行业性组织,承担着行业自律、维护医师权益重要责任。对这种现象,中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授在接受《当代医学》记者独家专访时,阐述了以下看法。     

有行政职务的医生不应多点执业

没有行政职务的医疗专家到异地行医,可以帮助当地提高医疗技术水平任何国家、任何行业都存在人才分配不均衡的情况,因此,人才流动、会诊行为等就成为必然,异地行医也不足为奇。任何事物存在都有它存在的道理,目前,国内各医院医生"走穴"现象十分     

还“行医”真正的身份

不能说允许多点执业,就是鼓励医生兼职,要处理好专职与兼职的关系在国外如美国、英国等发达国家,医生属于自由职业者,也是独立的商业人,他们和医院的关系是双向选择的。现在,美国医生在医院任职可分以下几种情况:一类是私人诊所的医生,他们主要负责社区医疗,这类诊所一般1～3人,有全科医     

有效管理充分利用--访中国医师协会常务副会长杨镜教授

日前，我国卫生部发布关于反对医生“走穴”行为的《通知》，明确强调医师兼职行为必须规范化，引起全国各级医务人员的广泛关注。中国医师协会作为全国医师的行业性组织，承担着行业自律．维护医师权益重要责任。对这种现象，中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授在接受《当代医学》记者独家专访时，阐述了以下看法。     

声音

我国医疗技术水平和医疗服务能力还有待进一步提高，学科建设和人才培养还存在不到位、不平衡、不协调等问题。儿科医生捉襟见肘，精神科医生总数才1万多人．病理、传染、康复、临床营养等部分学科日渐萎缩，技术水平落后，服务能力降低，成为医疗服务“木桶”中的“短板”。     

医师多点执业，“实施细则”是关键

《关于医师多点执业有关问题的通知》（简称《通知》,下同）,一直被认为是“走穴”合法化,后经有关人士和媒体解读,“医师多点执业”与“走穴合法”的区别基本上得到了确认。不管是“医师多点执业”还是“走穴合法”,都意味着将这一医疗方式纳入法制化轨道。但是,仅有一纸“通知”显然不能确保这一形式的顺利推行,具体的实施细则才是“多点执业”正常开展的保障。“实施细则”到底何时出台？“细”到何种程度？我们将拭目以待。     

医生兼职执业问题探析

医生兼职执业是我国医药卫生体制改革中的一个重要问题.本文在文献研究的基础上,系统总结并分析了医生兼职执业的概念、存在的原因及利弊等问题,以期为规范医师兼职执业管理提供有益参考.     

医生兼职执业问题探析

医生兼职执业是我国医药卫生体制改革中的一个重要问题。本文在文献研究的基础上，系统总结并分析了医生兼职执业的概念、存在的原因及利弊等问题，以期为规范医师兼职执业管理提供有益参考。     

首席社区医生亮相宁波

社区卫生服务有首席医生了 !7月 5日 ,宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心推出“首席社区医生制” ,是为了通过首席社区医生的榜样示范作用 ,激励全体社区医生不断提高社区预防、保健、医疗康复等技能 ,并以良好的职业道德和丰富的临床诊疗技术 ,赢得居民群众的信任 ,最终达到让居民享有更加规范保健服务的目的。这次受到嘉奖并首批获得“首席社区医生”资格的 5位社区医生 ,是经过推荐、评议 ,以及社区入户考核等程序后确定的。据悉 ,海曙区首席社区医生将履行指导全科医学带教、接受 2 4小时电话咨询服务、开展上门医疗服务和建立家庭…     

规范医生“走穴”要靠好制度

公立医院在编医师每周到外单位执业行医，原则上不超过一个工作日；未经医院批准，擅自到外单位行医的人员将按医院规章制度和《执业医师法》给予严肃处理。日前，上海市卫生局首次对医生“走穴”作出了明确界定。据介绍，市卫生局之所以如此界定，目的在于加强公立医院执业医师的管理，保证正常业务的开展，确保医疗质量和医疗安全。     

医师"走穴"的伦理法律研究

我国医师"走穴"具有一定的历史背景和较复杂的现实原因.一方面,它满足了患者的需要,增加了医师的收入;另一方面,它又带来了一些法律负效应,如引发医疗事故和知识产权纠纷,偷税漏税等.所以,从伦理和法律的角度解决医师"走穴"的问题,具有重要的现实意义.目前,我国有关的法律法规与现实状况存在着严重的分歧,主要表现在医师单一地点执业却又允许兼职,出现医疗事故处理难等.为此,作者建议:借鉴国外经验,实行兼职医师准入制,制定邀请医疗机构的标准,启动执业医师终生禁业机制,增加医师职业责任感,建立全国性执业医师基本信息数据库,调整患者的权利与义务等.     

医师多点执业引争议 合法“走穴”该如何走？

卫生部日前下发了“关于医师多点执业有关问题的通知”,对备受社会关注的医师多点执业问题给出了规范,明确了医师多点执业的定义,同时要求,医师执业地点原则上不超过3个,并鼓励医师主动到基层和农村多点执业。允许医师多点执业,是不是意味着医生“走穴”的合法化？这能在多大程度上缓解医疗资源不均衡的现实难题……伴随卫生部这一新规的出台,各方对医师多点执业的争议和思考再度多了起来。那么,站在十字路口的医生多点执业将向何处去？