医院输血科建设与临床输血安全的探讨

输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可或缺的,在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应,有些是终生的甚至是致命的。充分认识输血治疗的危险因素,规范输血科建设与管理,是临床用血安全的重要保证。     

输血信息全程管理系统在医院输血科临床应用

<正>医院输血科(血库)是医院血液预订、入库、储存、发放工作及输血相关免疫血液学检测的责任部门,构建医院各临床科室与输血科间互联互通、信息化全程立体管理模式,对推动临床安全、合理用血有着至关重要的作用。本院输血科于2011年起联合计算机信息中心共同设计开发包括医生工作站、护士工作站、输血科工作站3部分组成的输血信息全程管理系统,终于今年试运行至今。实现医院输血科医疗数据管理有效整合的基础上搭建的     

医院输血的质量管理

<献血法>颁布实施标志着我国献血和临床输血管理工作已纳入法制化管理轨道.输血的工作质量直接关系着患者的生命安危[1]、直接影响医院整体医疗工作的质量.     

输血科管理的五到位

根据中华人民共和国卫生部1999年1月5日颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定,二级以上医疗机构设立输血科（血库）,负责临床用血的技术指导和实验检测、血液制品的储存与发放,为临床提供安全输血服务。因此,我院于2001年10月成立了输血科,由我院临床输血管理委员会领导。     

谈输血科的医院感染管理与控制

随着现代输血技术的不断发展和感染管理工作的细化,输血科的工作与医院感染管理工作紧密相连。输血科是为临床科室救治重症患者提供血液的重要部门,承担着检验患者血型、交叉配血试验和临床供血的重要任务。输血科的检验人员长期与各种病原菌,包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒及梅毒等经血液传播或污染者的血液直接接触,使得医务人员在进行血液检测、制备过程中,都存在着被医源性感染的危险性。     

医院输血科信息化管理的探索

按照卫生部卫办发[2002]116号关于《医院信息系统基本功能规范》的通知,医院输血信息管理系统根据《医院信息系统基本功能规范》,为采集、加工、存储、检索、传递患者医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。     

输血科检测结果的信息化管理

如今大型医院的工作越来越多地采用计算机控制,智能化程度越来越高,人为的干预越来越少,因此在管理模式上计算机管理替代人工管理也就成了必然趋势。随着医院规模的不断扩大,住院或门诊患者输注血液的总量和次数也是与日俱增。     

荆州地区各医院输血科血液安全督导检查分析

为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,按《卫生部办公厅关于开展2009年医疗质量万里行——血液安全督导检查工作的通知》（卫办医政2009〔123〕号）要求,湖北省卫生厅决定开展2009年“医疗质量万里行——血液安全”督导检查工作。2009年8月荆州市卫生局组织两个督导组以卫生部发布的《县级医院输血科（血库）督导检查表》和《县级血库人员应知应会一百问》为标准,采取实地查看、现场询问、查阅资料等方式对县级医院输血科和血液安全工作进行督导检查,分析报告如下。     

输血科在科学合理用血中的作用

目的：探讨输血科在科学合理用血中发挥的作用。方法：2007年上半年用血完全按照临床医生要求给予。2008年上半年用血严格执行卫生部《临床输血技术规范》,临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应证。2007年上半年与2008年上半年情况进行统计学分析。结果：临床不合理用血有所下降,输血趋于科学合理,临床医师和输血工作者科学用血知识得到了提高。结论：输血科在科学合理用血中的作用明显,效果显著。     

输血科不合格标本的原因探析及改进

目的:探讨分析临床输血不合格标本产生的原因,保证临床用血安全。方法:选取2012年1―12月期间西安市红会医院输血科接收临床输血样本9 211例,对不合格标本进行原因分析,并指定出改进方案。结果:统计分析2012年上半年和下半年拒收例数分别为107例和24例,同比下降63.34%。样本不合格因素包括:申请单信息有误、血型填写错误、医师未签字、血样信息有误、血量不足、样本溶血、血样无标识。各指标下半年较上半年下降率分别为:28.25%、8.16%、4.58%、14.50%、2.29%、2.29%、4.01%。结论:严格执行输血前样本审核制度,保证临床输血安全有效。     

输血科存在的生物安全隐患及干预控制措施

<正>医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科,两者工作性质既有区别又有联系。输血科是医院储存血源,检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科,该学科已占有越来越高的地位,由于输血每个环节的生物安全至关重要,关系到国民的血液健康,因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来。经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎     

输血科对临床输血病历监管的体会及意义

<正>输血病历是临床医师对患者输血治疗过程的原始记录,从记录的内容可以反映输血是否合理有效,是安全输血的重要管理手段之一,也是医疗纠纷举证倒置的重要依据。规范输血病历是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键。因此,规范的输血病历是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要措施。我院将输血科设定为环节科室,负责临床输血病历的监管,通过2年来的管理,取得非常满意的效果,现报告如下。     

输血科在临床输血工作中的作用

<正>输血科肩负临床输血工作,是临床参与临床急救及危重患者救治的重点科室。为了进一步规范临床用血,提高血液使用效能,本文就如何科学、合理、安全用血进行剖析,特别是通过对临床输血流程科学合理的管理,加强输血科与临床用血科室沟通,把握临床用血指征,规范临床用血疗效评估,持续改进临床输血工作,提高临床用血质量,把安全输血提高到重要地位。1输血科要对临床医护人员进行输血相关知识的针对性培训     

受血者输血前不同人群梅毒抗体流行情况调查

目的：检测受血者梅毒感染率流行情况及其危险因素,为安全输血提供保障,减少因输血引起的医疗纠纷。方法：选择2005—2007年34209例需输血及术前备血的患者,进行梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）已确诊。结果：梅毒抗体阳性率0．57％（196／34209）,其中女性梅毒抗体阳性率0．48％（94／19527）,男性梅毒抗体阳性率0．69％（102／14682）,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年阳性率分别为0．46％、0．51％、0．73％,采用2005年与2006年比较,（P〉0．05）差异无统计学意义;2006年与2007年比较（P〈0．05）,差异有统计学意义。小于20岁、20～50岁、50岁以上不同年龄段阳性率构成比分别为2．04％、70．92％、27．04％。结论：受血者梅毒感染率逐年升高,男性患者明显高于女性,通过对受血者梅毒抗体检测,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的的利益。     

医院临床用血现状分析

目的：通过对医院临床用血现状的分析,指导临床科学合理用血。方法：对华中科技大学同济医学院附属协和医院2006-2008年临床用血情况进行统计并计算出各种成分输血率。结果：用血量逐年增加,成分输血率达较高水平（〉99.8%）,以红细胞、血小板、血浆为主。血小板和冷沉淀的应用率逐年增加,血浆的应用率逐年减少。结论：我院成分输血率已达较高水平,注重血小板冷沉淀的配合输注,血浆滥用情况已经大大减少,但是对血浆应用的认识还得进一步提高。     

临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的：探讨在临床输血工作管理中,通过对临床输血病历的管理,达到提高临床输血安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例,检查了输血病历2321例,占总输血病历的87．6％,合格输血病历2109例,占检查输血病历90．9％,不合格输血病历212例,占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识,风险意识有所增加,提高了临床输血的安全性,起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。     

A study of blood transfusion services at a district hospital in Malawi

Background and objectives Severe anaemia is an important cause of mortality in developing countries. However, few studies have explored the use of and possibilities for blood transfusion services. The aims of this study are to explore the use of blood transfusion services at a hospital in sub‐Saharan Africa and to assess the quality of the transfusion services according to WHO guidelines. Materials and methods Patient age, gender, haemoglobin (Hb) level, diagnosis, hospital department and replacement donations were recorded for all blood transfusions administered at a district hospital in Malawi in January 2010. The laboratory equipment and procedures were scored according to WHO guidelines. Results The mean Hb of transfused patients was 4·8 g/dl. Fifty‐seven per cent (59/104) of the transfusions were given to children diagnosed with malaria, and 17% (18/104) were given to pregnant women. During the study period, blood was in stock and available for transfusion within 1 h of requisition. The equipment and procedures at this hospital met the main criteria for an adequate WHO stage of development. Conclusion In contrast to the advanced transfusion medicine in developed nations, our findings highlight the persistent and urgent need for life‐saving blood transfusions in especially young children and pregnant women in Africa. The results indicate that blood transfusion services adapted to local conditions may be a realistic solution for providing safe blood products in developing countries. Serious challenges, such as HIV transmission and sustainable organization of low‐risk blood donations should be addressed to assure access to safe blood products.