腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

顽固性腹水是指经限钠和利尿剂治疗无效,或经大量腹腔穿刺、放腹水等治疗后利尿剂未能防止复发,4周内腹水快速回聚者[1],是肝病晚期严重的并发症之一.我科自2008年6月至2010年6月采用腹水浓缩腹腔回输术对50例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,收到良好效果,现将护理体会总结如下.     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗156例肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的临床应用价值。方法 156例肝硬化顽固性腹水患者在给予保肝、利尿等治疗的基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、24 h尿量的变化,检测血清及腹水白蛋白、血清及腹水电解质、肾功等检验指标,并观察有无并发症发生。结果所有患者治疗后的腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降,增加尿量,总有效率90%,患者治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白,腹水电解质水平之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,腹水白蛋白水平之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

腹水回输治疗肝硬化难治性腹水30例临床观察

腹水是肝硬化晚期较严重的并发症之一,其中5％为难治性腹水,因腹水可导致肝肾综合症而危及患者生命,故临床上常需对腹水进行相应治疗,如：限制钠及液体入量,利尿,补允血浆及白蛋白,腹腔穿刺放液等。在基层医院里,特别是有些经济困难的患者,由于血浆、白蛋白价格较昂贵,因此使用受到显著限制。限制钠及入液量与利尿等治疗,疗效往往欠佳;穿刺放液又易致电解质紊乱,有效循环血容量不足,肾功能衰竭及继发腹腔内感染。故近年来我们采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水,收到了良好效果。     

肝硬化合并腹水的临床护理分析

目的 探讨肝硬化合并腹水患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 对我院自2008年1月～2011年6月收治的36例肝硬化合并腹水患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床护理方法.结果 本组患者给予限钠限水、利尿剂、腹腔穿刺放水等治疗后,好转23例,好转率为63.8%;自动出院10例,占27.8%;死亡3例,死亡率为8.4%.结论 肝硬化腹水患者治疗过程中注意配合相关护理可以降低并发症发生率、改善患者预后.     

62例肝硬化腹水患者的护理体会

目的 探讨肝硬化腹水患者的有效护理措施.方法 回顾性分析62例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施.结果 针对肝硬化腹水患者的具体情况,在进行正确有效的药物治疗的同时,分别给予基础护理、心理护理、饮食护理、腹腔穿刺术护理、并发症护理及出院指导等,可有效减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.结论 恰当的护理是促进肝硬化腹水患者病情稳定及康复的有效措施.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察

腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一，部分患者经限钠利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续仔在火量腹水，1月以上形成顽固性腹水，大量腹水导敛呼吸困难等压迫症状，并易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症，预后极差。我院自1999年～2002年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对24例顽固性腹水患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗顽固性肝炎肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 73例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上.采用治疗性腹穿放腹水治疗.结果 治疗后研究组临床疗效、腹围、体重、24h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好干对照组(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法.作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性分析

目的探讨腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性。方法选取2013年9月至2016年7月淮阳县人民医院收治的61例肝硬化伴腹水患者,随机分两组,对照组30例,观察组31例。对照组予以腹腔穿刺放腹水治疗,观察组实施腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗,观察比较两组并发症发生率与临床疗效。结果观察组治疗总有效率(96.77%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率(6.45%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水效果显著,安全性高。     

35例顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.     

浅谈肝硬化腹水12例治疗分析

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病.腹水是肝硬化最常见的并发症,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入中晚期.出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.对于腹水的治疗,特别是难治性腹水的治疗,目前临床尚无特效药,本人应用多巴胺联合速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水,取得了明显疗效,现报告如下:     

腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨B超定位下肝硬化腹水腹腔穿刺术的护理.方法 对8例实施该穿刺术的患者进行术前、术中及术后护理.结果 无一例感染及并发症产生,患者胸憋、呼吸困难、腹胀等不适改善.结论 腹腔穿刺抽取腹水可快速减轻患者不适,但细致、周到、科学的护理可预防腹腔穿刺引起的各种并发症.     

肝硬化顽固性腹水70例临床治疗分析

目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:收集70例住院部收治的肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组常规采用利尿剂、白蛋白、速尿治疗,分析两组的治疗效果、腹水再发生情况及并发症发生情况。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,治疗组的疗效显著优于对照组。治疗后随访1个月,治疗组有6例患者发生腹水,对照组有17例患者发生腹水,治疗组腹水再发生率显著较低。两组患者主要并发症均为电解质紊乱。结论:腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水较传统的治疗方法更快速有效,可迅速缓解患者症状,安全并且费用有较低,建议在有条件的医院进行推广。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的 观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法 取左下腹为穿刺点作为腹水引出端．取右侧腹作为腹水回输端，与透析机相连，超滤浓缩腹水回输腹腔。结果 60例患者共进行100次治疗，总有效率76．6％，治疗后尿量增加，部分患者肾功能改善；治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应，总不良反应发生率21．6％。结论 腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法，但存在一定的不良反应。     

腹腔置管放腹水对80例肝硬化腹水患者临床疗效分析

目的分析肝硬化患者腹腔置管放腹水的治疗效果。方法选取我院2012年5月-2014年6月收治的肝硬化腹水患者80例,按病人选择的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。除遵医嘱采取基础治疗外,对照组采取常规的利尿治疗;观察组采取腹腔置管持续引流治疗。比较两组患者的住院天数,住院花费,并发症情况和临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,住院时间与住院花费显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔置管持续引流治疗肝硬化腹水患者具有疗效好,并发症少的优点,并能为患者缩短住院时间,节省住院花费,拥有广阔的应用前景。     

肝硬化腹水的药物疗法

腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床治疗的难点，患者腹水常难以消除，且易反复产生，导致患者每次住院时间较长，且需反复住院，费时费钱，严重影响患者的生活质量。腹水治疗方法有限水限钠、药物治疗、腹腔穿刺放腹水、放置腹水泵、TIPS、腹水浓缩回输、肝移植、干细胞移植等，目前临床最常用的方法还是限水限钠、药物治疗及腹腔穿刺放腹水，现就肝硬化腹水的药物治疗方法进行综述。     

肝硬化顽固性腹水患者腹水超滤浓缩自体回输腹腔的护理体会

目的探讨腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗肝硬化腹水的护理要点及注意事项。方法对40例肝硬化腹水患者行腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗,治疗前后进行心理护理、饮食护理、严格无菌技术操作、保持管路通畅、密切观察病情、预防并发症等护理措施。结果40例患者均顺利完成治疗,自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论应用腹水超滤浓缩自体回输腹腔治疗肝硬化腹水是一种安全有效的方法,加强术前、术中、术后护理是保证治疗顺利进行并获得良好疗效的重要条件。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水38例

<正>肝硬化腹水是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量。肝硬化患者初次诊断肝硬化后10年内腹水发生率超过50%,腹水出现往往提示严重门脉高压和肝功能不全,并发腹水的患者,其3年生存率不足50%,难治性腹水1年病死率超过50%[1]。然而腹腔穿刺放液后可产生腹水迅速重新积聚、急性血容量下降、肾功能衰竭、电解质紊乱和肝性脑病等不利影响[2]。我院自2010年10月至2013年11月对     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床观察

腹水为肝硬化常见并发症 ,传统的限水、限钠和利尿治疗效果欠佳 ,部分患者最后形成顽固性腹水 ,严重影响心肺功能 ,同时易引起腹腔感染、肝肾综合征等并发症而危及生命。自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 7月 ,我院采用电脑腹水超滤、浓缩回输系统对 30例患者进行治疗 ,疗效满意。