带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。     

肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折

目的:总结带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:对12例青壮年移位性股骨颈骨折患者,采用切开复位、缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入并空心加压螺钉或可折断式螺纹钉固定。结果:随访8个月至3年,骨折愈合但股骨头缺血坏死1例,骨折不愈合并股骨头缺血坏死1例,其余病例均骨折愈合,髋关节活动功能良好,按照Brumback评价标准,优良率83.3%,无感染或螺钉松动、断裂等并发症发生。结论:缝匠肌阀筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折能有效地促进骨折愈合,防止股骨头坏死,是一种较好的治疗方法。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

空心钉联合阔筋膜张肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折

目的空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察。方法 1996.4-2010.1对有移位24-60岁股骨颈骨折患者68例,采用切开复位,平行打入2枚中空加压螺钉固定,带阔筋膜张肌髂骨瓣移植并螺钉固定。结果本组68例均获随访,随访时间1.5-15年,平均6.9年。骨折不愈合6例（6.3%）,股骨头骨坏死4例（5.9%）。结论空心加压螺钉联合带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率低等优点,是值得临床使用的一种方法。     

空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.     

缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折16例分析

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2007年1月～2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折。结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死。按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广。     

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目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾分析我院2007年1月~2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折.结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死.按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例.结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广.     

小切口双肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的 探讨小切口下行带缝匠肌阔筋膜张肌双肌蒂髂膏辩移植治疗股骨颈骨折的治疗方法.方法 采用小切口暴露,直视下复位,带缝匠肌阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植,X线透视引导下闭合打入空心加压螺钉固定以治疗眨骨颈骨折.共治疗头下型骨折14例,经颈型9例.结果 接Harris评分标准,优良率91.3%.结论 手术创伤小,血运破.坏少,是治疗股膏颈骨折的有效方法,值得临床推广应用.     

缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨用缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效,方法：取髋关节前外侧切口,切开复位缝匠肌蒂髂骨瓣转移及骨园针内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折３０例,结果：随访２年,２８例愈合,２例股骨头坏死,愈合率９３．３％,结论：该术式简单,易于操作,能提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨砂无菌性坏死的发生,对治疗青壮年卫旧性股骨颈骨折有一定的价值。     

空心钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用两枚空心加压螺钉固定联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折41例。结果本组41例均获得随访,时间为18个月～60个月,骨折平均愈合时间为6.8个月。髋关节功能采用Harris评分,优良率87.8%。结论应用两枚空心加压螺钉联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,降低股骨头坏死的发生率,效果可靠,值得临床推广应用。     

骨瓣移植在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的体会

目的探讨3种骨瓣移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果。方法2000年1月～2007年1月。采用空心钉内固定加骨辩治疗股骨颈骨折59例。骨瓣移植方式：A组使用旋股外侧血管升支髂骨瓣18例,B组使用带股方肌直肌髂骨瓣20例,C组使用带缝匠肌髂骨瓣21例。结果术后随访59例,时间12—50个月,平均27个月。术后无感染、退钉、骨辩松动等现象。56例患者术后4～12个月X线片示骨折愈合,平均6．7个月,各组均有1例术后16个月CT及ECT示股骨头坏死。结论3种骨辩移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果差异无统计学意义。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例体会

1990年2月～1997年2月,我科采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例.为提高股骨颈骨折治疗的愈合率,兹将有关资料总结分析如下.临床资料一、一般资料:     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈头下型骨折的疗效。方法对36例中青年股骨颈头下型骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果随访2~3年,结果显示:术后6~8个月骨折均愈合,尚无股骨头缺血性坏死病例。结论空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨,是治疗中青年股骨颈头下型骨折的良好方法。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对42例中青年股骨颈骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果：随访1～3年,结果显示术后14-20周骨折均愈合。除1例患者术后2年余出现轻度股骨头缺血性坏死外尚未发现其他坏死病例。结论：空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗中青年股骨颈骨折的良好方法。     

单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的比较

目的 比较单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效.方法 单肌蒂骨瓣组应用缝匠肌蒂骨瓣移植,双肌蒂骨瓣组采用阔筋膜张肌加缝匠肌双肌蒂骨瓣移植,两组均行空心加压螺钉固定.结果 3年内连续随访,单肌蒂骨瓣组优良率达73.1%,双肌蒂骨瓣组优良率达99.4%.结论 应用双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折较单肌蒂骨瓣移植疗效好.     

空心钉结合缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后常发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等并发症,其骨折不愈合达15%,股骨头坏死率可达20%～35%。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因拒绝做人工关节置换术，治疗更显棘手。自2003年2月-2007年8月，笔者采用空心钉内固定结合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例，无骨折不愈合病例发生，取得了较好疗效，现总结如下。     

加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床观察

目的:通过对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移的观察,探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗的方法和效果。方法:对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗。结果:本组病例全部获得回访,20例效果优,11例效果良。3例效果可,5例差。优良率81.6%。结论:空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,是一种较为理想的内固定方法。     

空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:选取80例青壮年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组实施空心加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植术及愈髋饮水煎剂治疗。对照组实施单纯3枚空心螺钉内固定术,术后常规药物治疗。记录骨折愈合时间及并发症等。采用Harris评分评价临床疗效,SF-36表评价生活质量。结果:观察组临床疗效的优良率显著高于对照组,且股骨头缺血性坏死发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),治疗后生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:空心钉加带缝匠肌骨瓣移植给骨折愈合创造便利条件,配合愈髋饮水煎剂中药活血祛淤的功效,重建局部血液循环,增强软骨内成骨活跃,促进骨折的愈合及功能的恢复。