阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系临床分析

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压之间的临床关系进行分析探讨。方法:选取2013年患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者100例,其中有58例合并高血压征,单纯性的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有42例,将后者设为对照组,前者设为合并组。对两组采取持续正压通气CPAP治疗,并对数据进行分析比较。结果:合并组睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组平均脉搏氧饱和度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组58例患者在经过CPAP治疗后,有42例患者的血压降至正常,有16例患者的高血压症状有所改善。结论:对于阻塞性呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者来说,两者病情的严重程度密切相关,通过CPAP治疗,其高血压症状得到了明显改善。     

老年OSAHS患者并发高血压机制的研究

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者并发高血压的机制及经鼻气道持续正压通气（n—CPAP）治疗的疗效。方法对经多导睡眠图（PSG）,动态血压监测的老年OSAHS伴和不伴高血压患者、健康老年人,测定一氧化氮（NO）和内皮素1（ET1）,并与PSG监测参数进行相关性分析。对10例中、重度OSAHS伴高血压患者进行n—CPAP治疗,1个月后复测动态血压和NO、ET1。结果老年OSAHS伴高血压,不伴高血压患者较老年健康人的NO值明显降低（P〈0．01）,ET1值较健康老年人明显上升（P〈0．01）,并与PSG监测的参数呈相关性。10例中、重度OSAHS伴高血压的患者经n—CPAP治疗后,NO值较治疗前明显提高（P〈0．05）,ET1值较治疗前明显降低（P〈0．05）,血压均值较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论老年OSAHS患者存在内皮功能受损,n—CPAP治疗能改善血管内皮功能,使升高的血压趋于正常。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关研究

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法通过使用多导睡眠仪对32例单纯高血压（HT）患者、38例HT并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行氧减饱和指数（ODI）和睡眠呼吸暂停指数（AHI）监测分析，比较组间睡前和晨起血压变化。结果HT合并OSAS组AHI及ODI显著高于单纯HT组及对照组（P〈0．01），该组有更低的血氧饱和度（P〈0．01），HT合并有OSAS与单纯HT组睡前血压无明显差异（P〉0．05），晨起血压HT合并有OSAS组明显升高（P〈0．01）。结论OSAS引起的夜间低氧血症可能是高血压病因之一。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的：观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：选取我院自2011年1月至2012年9月收治的90例高血压合并OSAHS患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例,在氨氯地平治疗基础上分别加用替米沙坦和倍他乐克治疗,连续治疗6个月为1个疗程,对两组患者的血压、心率及多导睡眠监测（PSG）值进行比较。结果：治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照gg（X2=12．063,P〈0．01）,具有统计学意义。两组患者治疗前后心率变化不明显,收缩压、舒张压及AHI水平均较治疗前有所改善（P〈0．05）,观察组改善水平较对照组更加明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：应用氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可显著改善血压水平及睡眠呼吸通气质量,值得推广应用。     

心理护理对妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效的影响

目的：本文旨在探讨心理护理对妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者疗效的影响。方法选取我院2008－07～2013－07间收治的106例妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,将其随机分为实验组与对照组,每组53例。组间基础状态无统计学差异（ P＞0．05）。两组患者同时给予同剂量的药物治疗,并对实验组在孕期进行特定心理护理干预措施。观察两组干预前后血压控制情况,同时比较两组患者精神症状严重程度（焦虑、抑郁评分）。结果经过10周的治疗,实验组患者的血压水平、焦虑评分（ SDS）及抑郁评分（ SAS）明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论规范化的心理护理可有效降低妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压水平,并对其负性心理具有明显的缓解作用。     

多导睡眠监测分析睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的分析睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（polysomnogryphy,PSG）资料的比较。结果高血压组患者体块指数（body mass index,BMI）平均（30．67±3．46）kg／m^2,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压组呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index,AHI）平均为54．59±26．48,明显高于对照组（P〈0．05）;高血压组最低血氧饱和度明显低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者患者呼吸暂停指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者经口腔矫治器治疗后晨起血压的变化

目的探讨口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者血压的影响。方法21例轻、中度OSAS合并高血压患者在继续使用原降压药（种类和剂量不变）的基础上睡眠时戴下颌前移式口腔矫治器。患者戴口腔矫治器治疗前及治疗后13周,自测晨起血压并记录,多导睡眠仪监测并记录,比较患者治疗前后血压、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的变化。结果患者使用口腔矫治器后,呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、晨起收缩压和舒张压明显降低,最低血氧饱和度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔矫治器在治疗OSAS的基础上可降低OSAS患者血压。     

鼾症病人中SAS与高血压病关系初探

目的探讨如何在高血压门诊时尽早发现中重度睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者。方法将73例打鼾患者分为高血压组和无高血压组，进行多导睡眠仪（PSG）监测，观察睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）结果，判定SAS的轻重程度，并进行比较。结果鼾症患者中高血压组SAS频率分布与无高血压组相比有显著性差异（P〈0．05），鼾症患者中高血压组SAS轻重程度频率分布与无高血压组相比其构成有显著性差异（P〈0．05），且高血压组中、重度SAS频率显著高于无高血压组的频率。结论鼾症病人在合并高血压时，易发生睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停的程度较重，由此可以认为高血压患者存在夜间打鼾，就应警惕SAS的存在，需进行PSG监测检查，尽早诊断、及早治疗睡眠呼吸暂停综合征，从而更好地控制血压。     

持续气道正压通气治疗冠心病合并 OSA HS 疗效观察

[目的]观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OS-AHS）的临床疗效。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊为冠心病合并中重度OSAHS患者共40例,随机分为两组各20例,对照组给予冠心病常规药物治疗,试验组给予常规药物＋CPAP治疗,半年后观察各组心脏临床症状及睡眠呼吸监测指标。[结果]试验组在常规药物＋CPAP治疗半年后,患者夜间发生胸痛、胸闷气短症状,心律失常及心电图心肌缺血改变明显减少,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及平均SaO2改善优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]CPAP治疗可改善冠心病合并OSAHS患者的低氧血症,使其心肌缺血、心律失常发生率降低,临床应对冠心病并发中重度OSA HS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。     

经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的　探讨经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压影响的途径和机理。方法　随机抽取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者 5 9例 ,分为经鼻持续气道正压通气治疗组与对照组 ,观察治疗前与治疗后两组患者血压、多导睡眠图及血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素等多项指标变化。结果　①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者各期血压平均水平与呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间呈正相关。②经鼻持续气道正压通气治疗后治疗组患者PSG参数明显改善 (P <0 .0 1) ;血压明显下降 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。③治疗组经鼻持续气道正压通气治疗 8周后BS、TG、ET明显降低 ,治疗前后差异有显著性变化 ((P <0 .0 1) ,而对照组改变不明显。结论　经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,不但可以纠正患者的呼吸暂停 ,改善临床症状 ,而且可以降低患者的血压     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压的治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据。方法选取合并有OSAS的高血压患者52例作为实验组（OSAS组）,同期住院单纯高血压48例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪检测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗2周,比较治疗前后24h动态血压;OSAS组中的18例降压效果差的患者同时接受气道正压通气（CPAP）治疗2周,观察血压控制情况。结果两组之间的白天平均收缩压（DSBP）、白天平均舒张压（DDBP）、夜间平均舒张压（NDBP）差异无统计学意义,OSAS组的夜间平均收缩压（NSBP）明显高于对照组（P〈0．05）;药物降压两周后,对照组血压较OSAS组明显下降（P〈0．05）,OSAS组药物治疗前后无明显变化;18例药物治疗效果差的合并有OSAS的患者经CPAP治疗2周后血压显著下降。结论OSAS是引起高血压的原因之一,单纯药物治疗对与OSAS有关的高血压患者疗效欠佳,CPAP治疗有助于此类患者血压的控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系及其形成机制。方法比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压，并将OSAHS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAHS组血压明显高于对照组（P〈0．01）；SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（P〈0．05），与最低血氧饱和度（SaO2）呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与高血压密切相关，缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性探究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性。方法选取该院2011年8月—2012年8月心内科收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并顽固性高血压患者,给予所有患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,2个月后,比较治疗前后患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、最低血氧浓度((LSaO2)、低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数。结果 CPAP治疗前后患者的舒张压、收缩压、最低血氧浓度、低通气指数、氧减饱和度指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关,改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数,可以有效改善患者的病情。     

无创正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：采用无创正压通气（NPPV）治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）患者,探讨该方法对睡眠呼吸监测参数及血压的影响。方法临床确诊高血压合OSAS患者（n=44）,分为治疗组（n=20）和对照组（n=24）,治疗组给予常规药物（降压药物、抗动脉硬化药物）治疗的同时进行NPPV治疗,对照组仅给予常规药物治疗。3个月后,比较2组治疗前后日间、夜间及平均血压水平、ESS评分（epworth嗜睡量表）、呼吸暂停低通气指数（AHZ）、最低血氧饱合度（LSaO 2）、总呼吸暂停次数、总低通气次数等参数变化。结果治疗前2组上述各指标无差异,治疗后治疗组24 h SBP（24小时平均收缩压）、24 h DBP（24小时平均舒张压）、dSBP（日间平均收缩压）、dDBP（日间平均舒张压）、nSBP（夜间平均收缩压）、nDBP（夜间平均舒张压）、ESS评分、AHZ、总呼吸暂停次数、总低通气次数较治疗前及对照组均明显下降,最低血氧饱和度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经NPPV治疗可有效降低血压和改善睡眠中低通气。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者血压的影响

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对高血压患者24h动态血压及血压昼夜节律的影响。方法：102例高血压患者根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组（53例）,高血压合并轻度OSAS组（23例）,高血压合并中重度OSAS组（26例）,观察各组的动态血压及血压昼夜节律。结果：高血压合并中重度OSAS组、高血压合并轻度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间平均舒张压、夜间平均收缩压升高,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者夜间血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行24h动态血压监测。     

持续正压通气与经鼻导管吸氧治疗重叠综合征疗效观察

目的观察持续正压通气,经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征疗效．方法选择持续正压通气（n—CPAP）,经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征,观察其睡眠结构,血压方面的变化,并与正常对照组进行对比．结果持续正压通气（n—CPAP）治疗组明显优于经鼻导管吸氧组（P〈0．001）．结论持续正压通气（n—CPAP）是目前治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征有效的方法之一．     

不同治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压晨峰的影响

目的：探讨不同的治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）合并高血压患者的血压晨峰的影响，以寻求合理的个体化治疗方案。方法：将符合入选标准的62例病人随机分为3组：A组为既不接受氨氯地平又不接受持续正压气道通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）的患者，B组为氨氯地平组；C组为CPAP组。3组分别经过4周后，再次接受24小时动态血压监测；前后比较3组血压晨峰变化的情况。结果：药物或者呼吸机治疗前，3组的24小时平均血压和晨峰血压比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；不同的方法治疗4周后，氨氯地平组和CPAP组均能降低晨峰血压，其中CPAP组较氨氯地平组效果更加明显（P〈0．05）。结论：降低OSAS合并高血压患者的血压晨峰有效的治疗方法为CPAP，但是当患者不能接受机械通气时，氨氯地平为目前效果可靠的药物治疗方法之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndromeOSAS)与高血压（Hypertension)之间的关系。方法：50例门诊拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组（n=29)和正常血压组（n=21)，均行整晚多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压，结果：二组在年龄、体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著差异。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有显著的相关性。     

雷贝拉唑对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析

目的：评定雷贝拉唑对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效,探究临床上咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗方法以提高其临床治愈率。方法：研究了2011—02-2012-02就诊于本院并确诊为咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者35例,每日早、晚餐前30分钟服用雷贝拉唑10mg,连续4周。在治疗前、治疗后的第一周及第四周进行反流症状指数量表RSI、反流检查计分量表RFS评分。在治疗前、治疗后第四周进行PSG监测。结果：患者咽喉反流症状在治疗后第一周、第四周明显减轻,PSI评分有显著性差异（P〈0．05）;体征无明显改善,RFS评分治疗前后无差异显著（P〉0．05）;PSG监测各项指标有显著改善（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑短期治疗对咽喉反流症状有明显改善,对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有良好的临床疗效。     

BiPAP呼吸机通气治疗OSAHS合并高血压的临床观察

目的探讨应用BiPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压的临床疗效。方法对比治疗OSAHS合并高血压患者共64例,观察组32例,对照组32例,同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对照组单用药物治疗,观察组予药物联合无创BiPAP呼吸机持续气道正压通气治疗。结果治疗后观察组与对照组在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床改善方面具有显著性差异（P〈0.01）;在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度方面比较有显著性差异（P〈0.01）;在心率改善方面两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在平均收缩压、平均舒张压改善方面比较,收缩压两组具有显著性差异（P〈0.01）,舒张压具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机通气联合药物治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。