高脂血症与腹痛

高甘油三酯血症可引起腹痛,常见于 Fredric-kson Ⅰ型及Ⅴ型血清甘油三酯明显升高的患者。作者报告一例33岁男性因急腹痛入院,主要为中腹部绞痛伴恶心,初为阵发性,以后转为持续性。患者既往体健无类似发作的家族史,无心血管病史。体检仅发现右髂窝部压痛,未见黄色瘤及老人环。临床疑为阑尾炎或输尿管绞痛,以后疼痛消失出院,     

食荔枝致过敏性紫癜一例

病例 女，7岁。因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院。患于3日前食人大约0．5kg荔枝，半小时后出现腹痛，为阵发性绞痛，发作时疼痛难忍，持续约10分钟，间歇时间不定，随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜，不伴瘙痒及疼痛，且渐波及下肢，伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛，为非游走性隐痛，不伴恶心、呕吐。患曾在地方诊所口服地塞米松治疗，紫癜稍有减退，关节疼痛稍缓解，但腹痛渐加剧，为进一步治疗来我院。     

剧烈腹痛伴脓血便

病史摘要患儿女, 7岁半,入院前一个月起有脐周阵发性隐痛,曾疑为“肠道蛔虫症”,服驱蛔灵后解出蛔虫两条,但腹痛未缓解,转为持续性疼痛伴阵发性痉挛性加剧,每日发作20次左右。发作时患儿辗转不安,常取弓背屈曲体位,不思饮食。曾解血便两次。给予抗生素、解痉剂及制酸剂治疗无效,转来本院。入院后给予青、卡那霉素、痢特灵、安定及阿托品等解痉剂无效,肌注度冷丁才稍能缓解腹痛。曾给予氢化可     

注射用氨曲南致过敏反应1例

<正>病例:患者,女,48岁。腹部疼痛1d,伴阵发性发作、无反酸、嗳气及牵涉痛,无胸闷、气促及恶心、呕吐。经当地卫生院治疗(具体用药不明),腹痛症状未缓解,全身皮疹呈风团样,伴瘙痒,皮疹高出,融合成片,有抓痕,未见出血点,伴全身疼痛、精神疲倦、食欲差,无畏寒、发热。于2009年10月     

上腹痛、头昏、眩晕

病历摘要季某,男、48岁,患者因上腹痛、头昏、眩晕反复发作5年于1979年11月14日入院。5年来上腹部不适、隐痛,在外曾服胃复安和氢氧化铝凝胶等药物能止痛。纳量尚可,但食后3小时常有饥饿感伴头昏、眩晕、心悸和出虚汗,进食能缓解。曾作胃肠造影未见器质性病变。近半年来曾有2次短暂抽搐和意识不清,连续服苯妥英钠治疗后未有类似发作。但思维不如既往敏     

创伤性膈疝误诊为胃癌教训分析

患者,女,52岁。因间断性腹痛,呕吐4个月,加重1个月伴呕血于1995年2月19日来院内科就诊,诊为胃癌收入院。追问既往病史,于4个月前曾因左胸外伤入本院胸外科治疗。当时X线诊断为左胸3～8肋骨骨折,左侧血胸。按单纯胸外伤治疗,胸部固定,胸腔穿刺抽液。住院期间,患者多次主诉进食后上腹部疼痛、恶心,但未作特殊治疗。胸外伤痊愈后出院。自出院后患者仍出现间断性上腹部疼痛,频繁     

美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会

1临床资料 患儿,男,8岁。因转性性右下腹部疼痛2d入院。患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗。今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院。既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详。     

腹型癫痫误诊1例

<正>1病例资料患者女性,47岁,主因:"腹部疼痛速、十余年,症状加重一年余"就诊。患者长期腹部疼痛,以脐周疼痛明显劳累后尤为加重,疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗伴大小便失禁、意识障碍症状反复发作,发作时肌注哌替啶针100mg,症状缓解不明显,曾在多家医院就诊,实验室及影像学检查未见异常,曾做过阑尾炎切除术及剖腹探查术后     

外伤性右侧陈旧性巨大完全膈疝1例

患者女,22岁,1982年8月19日入院。入院前两天晚饭后上腹突然持续性疼痛,下半夜疼痛加剧,无畏寒发热。病后稀便两次,水样。次日上午呕吐多次,为胃内容物,吐后自觉疼痛缓解,但于中午上腹及脐周复又疼痛,阵发性加剧,伴呕吐,反复间歇发作多次,至21日上午,感心悸,气促、呼吸困难,未能缓解,入院拟诊粘连性不全性肠梗阻。同年1月曾因外伤性肠穿孔及膀胱破裂住我院手术修补。     

奈福泮致过敏反应一例

1 病例介绍 患者女,28岁。1年前因患急性阑尾炎,经消炎治疗缓解。后因右下腹阵发性针刺样疼痛,伴恶心来我院就诊。检查:T 36.8 C,P 66次/min,BP 25kPa/8 kPa。心肺正常,右下腹部有固定性压痛。血WBC 12.6×10~9/L尿常规正常。诊断:慢性阑尾炎急性发作。当时用庆大霉素、甲硝唑消炎,疼痛未见     

嗜酸细胞性胃肠炎一例报告

患者 男,35岁。主因反复发作上腹痛、恶心、呕吐,腹泻10余年,近来复发3周伴腹胀7天于1995年4月15日入院。1985年起无诱因出现间断上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻,每日大便3～5次,无脓血。其发作无规律性,与饮食无关。本次发作伴腹胀、尿少7天。口服消炎药及胃药未见缓解遂入院。     

功能性内窥镜手术联合中药治疗阿斯匹林三联症1例

患者男 ,6 6岁。有哮喘发作史 1 0余年 ,有止痛药物过敏史 ,一直服用止喘药物、类固醇药物及中药 ,但仍有哮喘发作。近 1年来患者出现发作性打喷嚏 ,双侧鼻塞及流涕 ,经常服用感冒药物。于 1月前患者因受凉后出现持续性鼻塞 ,流脓涕伴头痛 ,双眼不适 ,服用感冒药物未见缓解 ,来     

以腹痛为临床表现的腹主动脉分支动脉瘤1例

患者，男性，32岁。因持续性腹痛伴阵发加剧二月余，于2003年2月3日收入院。患者于2002年12月开始脐周痛，呈持续性伴阵发加剧，同时有腰、腿痛。2003年1月22日腹痛加重，累及脐周及右下腹，先后疑诊为急性阑尾炎及胰腺炎，经保守治疗好转。此后腹腔痛仍常发作，诱因不明，变换体位时，疼痛加重。由于疼痛而不思饮食，影响睡眠，以致明显消瘦。     

腹痛、发热、便血

病史摘要陈某,女,37岁。住院号89346。因腹部阵发性绞痛伴发热、呕吐8个月,于1985年1月23日入院。患者于1984年5月22日晚上,突感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,并有畏寒发热(未测体温),自服去痛片,约4小时后症状缓解。次日夜间又发生左侧腰部阵发性绞痛,随之满腹疼痛,伴恶心呕吐及畏寒发热。当地卫生院疑诊急性阑尾炎,作阑尾切除术(手术记录不详)。术后上述症状仍反复出现,体温高达39℃,腹痛部位不固定,无放射痛,与饮食及体位无关,每月腹痛发作5～10次,每次持续3～4小时,可自行缓解。当地疑有肠粘连及尿路感染,给予庆大霉素治疗无效。近2月腹     

阵发性行军性血红蛋白尿一例报告

<正> 阵发性行军性血红蛋白尿(又称运动性血红蛋白尿)是很少见的一种溶血性疾病。在我国仅有少数病例报道。现将阵发性军性血红蛋白尿一例报告如下. 曹某,男,20岁,未婚,汉族,学员。主因剧烈运动后尿色加深数次,于1983年5月4日住院。既往无肾脏疾患。患者于上军体课剧烈运动和长跑三千米后,即出现尿色加深,如酱油色或啤酒色,但很快变浅,4～5小时后第二次排尿时,则尿色基本恢复正常。伴轻微腹痛,无寒战,发热,黄疸及腰痛。因对多次出现突然尿色改变产生惊奇和疑虑而     

腹膜腔重迭畸形一例

患者女,19岁,因阵发性腹痛、腹胀、呕吐7天于1981年10月10日急诊入院。一月前患者曾有多次阵发性腹痛、腹胀不适,但不剧烈。近一周来觉腹痛发作频繁、呈阵发性剧痛,且有腹胀和呕吐,但偶在肛门排气、排便后腹痛腹胀减轻。曾无腹部手术和外伤史。     

肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20 d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科.20 d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解.5 d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解.1 d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重.血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性.既往有高血压史20余年.     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。     

死胎稽留宫内四年并盆腔畸胎瘤一例

患者30岁，住院号2217。因腹痛、腹部包块、阴道脓血性排液4年，于1996年11月14日人院。入院前4年患者第二胎孕8个月挑水负重时突发下腹撕裂样疼痛，继之胎动消失，以后腹痛呈持续隐痛，伴发热，反复阴道脓血性排液，约半年后每月有相当于月经量阴道流血3至5天，但始终未见胎儿及附属物排出，孕期增大膨胀的腹部有所缩小，但下腹一直有一包块，当地医院反复以“子宫肌瘤”医治无效而转我院。既往入院前8年曾行宫体剖宫产术。     

肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科。20d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解。5d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解。1d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重。血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性。既往有高血压史20余年。入院后予以抗炎,解痉治疗症状不能缓解,疼痛尤以右下腹部为甚,压痛、反跳痛明显,