彩超诊断先天性膜性主动脉瓣下狭窄合并动脉导管未闭1例

患，男，13岁。门诊以“心脏杂音”申请彩超检查。查体：一般状态稍差。无紫绀及杵状指。胸骨左缘第二、第三肋间闻及粗糙、响亮的双期杂音。二维超声心动图示：左室长轴切面及心尖五腔心切面于主动脉瓣下0．5cm处见膜样结构突入左室流出道，致左室流出道局限性狭窄。左房室腔扩大。胸骨旁大动     

彩超诊断主动脉瓣下膈膜型狭窄1例

患者,男性,38岁。因胸闷、气短来院就诊。临 　床听诊,可闻及主动脉瓣听诊区收缩期杂音,建议超 声心动图检查。检查所见:左心室略大,前后径5.7cm, 　左室后壁及室间膈均增厚,约1.2cm左右,于主动脉 瓣下1.2cm处探及一膜型结构与室间隔相连,随心脏 　收缩而运动。彩色多普勒超声所见:于膜型结构之上 探及五彩花色血流信号。频谱多普勒所见:于膜型结 构与主动脉瓣之间探及高速射流频谱,Vmax=3.6m/ s(图1,心尖五腔图)。超声提示:主动脉瓣下膈膜型 狭窄。 主动脉瓣下膈膜型狭窄较少见,该病的声像图特     

1例主动脉瓣上狭窄（升主动脉发育不良型）合并室缺的先天性心脏病报告

1病例患儿，女，2岁。因发现口唇紫绀两年来我院就诊，查体可于胸骨寿缘闻及3／6级SM杂音。     

彩超诊断主动脉瓣畸形继发巨型主动脉扩张1例

患男，13岁。急性腹痛伴突发晕厥2h，并意识丧失，二便失禁，急证入院后体检，T36℃，R20次/min，脉搏扪不到，血压测不到，心界扩大。主动脉瓣区、心前区可闻及Ⅳ Ⅴ收缩期杂音。心电图示：窦性心动过速，心率150次/min，部分导连ST-T改变。     

彩超诊断先天性二叶式主动脉瓣8例分析

二叶式主动脉瓣是最常见的先天性主动脉瓣畸形，其发病率近2％，临床上常易将本病误诊为其他主动脉瓣病变，现将2001年2003年笔者遇到的8例二叶式主动脉瓣的超声分析报告如下，旨在探讨其超声诊断价值。     

主动脉瓣下狭窄(膜样狭窄型)1例

患者,女,18岁.活动后心悸、气促10多年.查体:发育尚良,胸骨右缘第三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级响亮而粗糙的收缩期杂音,局部伴有震颤,心率:75次/分,血压:11/6Kpa.     

超声心动图诊断主动脉瓣上膜样狭窄1例

患者男,79岁, 因间断胸闷10年、加重两周入院.体检:呼吸急促,体温、血压正常,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心音强弱不等,脉搏短绌,心尖部可闻及全舒张期叹气样杂音.下肢无浮肿.心电图示快室率型心房纤颤.超声心动图:二维超声于心尖左心室长轴切面显示主动脉内径增宽达60 mm,距主动脉上方40 mm处可见一带状强回声(图1),该带状强回声断端与主动脉另一侧壁可见一小孔.彩色多普勒见血流通过此孔流向远端,小孔处在心脏收缩期出现射流.左心房、左心室及右心房增大,室间隔及左心室后壁增厚.超声提示主动脉瓣上膜样狭窄.临床诊断:主动脉瓣上膜样狭窄.     

彩超诊断分散性主动脉瓣下严重狭窄1例

患者，女，28岁。7年前怀孕临床时出现心慌气短至今。查体：体温36．7℃，脉搏86次／min，神志清，天紫绀及杵状指(趾)，无颈静脉怒张，心界无明显扩大，肝脾不大，双下肢无浮肿，双肺呼吸音清，主动脉瓣1、2听诊区可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二音正常，心率86次／min，律齐，血压100／64mmHg。心电图示电轴正常 60℃，左小室肥厚。X线胸片示双肺血正常，心前间隙变小，左二弓凸出，心胸比值O．52。     

彩超诊断单纯性主动脉瓣脱垂1例

患者男，40岁。因心悸，气短1年伴胸闷胸痛1周来诊。查体：T36．5℃，P86次／min，BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同），无外伤史．一般状态好．水冲脉。心尖搏动弥散且有力，向左下移位．心界向左下扩大。主动脉瓣区闻及舒张期高调杂音。ECG：窦性心律，左心室肥厚。X-线：左心室增大，呈“主动脉型心脏”。相关血液化验正常。二维超声检查：左心房内径42mm．左心室内径68mm。     

主动脉瓣口狭窄的超声诊断

主动脉瓣口狭窄又称左室流出道阻塞，指血流从左室向主动脉射血时梗阻。按狭窄部位可分主动脉瓣、主动脉瓣上或主动脉瓣下狭窄，有时可同时出现两个甚至三个水平的狭窄。其中主动脉瓣狭窄最常见占83％，瓣下狭窄占9％，瓣上狭窄少见。     

彩超诊断主动脉瓣下移畸形1例

患者男，36岁。因心慌、气短、胸闷、活动受限4个月入院。查体：发育正常，血压135／85mmHg（18．0／11．3kPa），心界向左扩大，心率75次／min，主动脉第2听诊区可闻及4／6级收缩期杂音及舒张期杂音。彩超检查左心房左心室明显增大，左心室舒张期内径75mm，收缩期内径54mm，射血分数51％，左心房内径43mm，左室壁不厚，左室后壁运动减弱，二尖瓣、三尖瓣结构正常，主动脉瓣有大量反流，右冠瓣位置下移，附着于室间隔上，右冠瓣偏长，位置低于左冠瓣14．5mm。     

主动脉瓣上弥漫型狭窄合并主动脉弓部分支重度发育不良1例

患者男,13岁.主因"发现心脏杂音13年"入院治疗.查体:胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期Ⅲ级喷射样杂音,向颈部传导.左上肢血压87/64 mmHg.无家族遗传病史,无特殊面容,无智力障碍,不合并腹股沟疝,无高钙血症.     

先天性二尖瓣瓣上狭窄的影像学诊断

本文报道二例经手术证实的先天性二尖瓣瓣上狭窄。阐述了其解剖特点、胚胎学来源病理及血流动力学改变，描述并评价了其各种影像学（包括Ｘ线胸片、超声、心 血管造影及磁共振成像）的检查方法及其表现特点，并说明了与三房心的鉴别要点。     

先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄1例

先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄１例陈雅梅（浙江省义乌市人民医院，义乌３２２０００）１病例报告患者，女，１０岁，因感冒、咳嗽于１９９６年１月就诊，既往有活动后胸闷、心悸伴气促史４～５年。体检：神清、气平、口唇不绀，发育一般，消瘦，心率１００次／分，律齐，胸...     

超声心动图诊断先天性二尖瓣、主动脉瓣发育异常1例

患者,女性,32岁。因劳力性心慌,气促就诊。 临床资料:一般情况中等,口唇、指(趾)端无发绀,无杵状指(趾)。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音并舒张期杂音。心律不齐80次/分。腹部及四肢无明显异常。临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全。心功能Ⅲ级。 心电图:心房纤颤,右室肥厚,ST改变。 X线:胸片正侧位提示符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全(以二狭为主)的X线征象。     

孤立性主动脉瓣下狭窄超声心图诊断及评价

孤立性主动脉瓣下狭窄（DSS）是导致左室流出道狭窄的原因之一（1），其病变范围小，常合并有其它先心病，故临床及超声均易漏诊,然本病发展呈进行性，应作手术切除，我院1987－1990年由超声检出并经手术证实的共9例，现对其超声，心导管及手术结果分析如下。     

超声诊断先天性三尖瓣闭锁1例

患者，女性，28岁。因生后紫绀至今，妊娠1月个来院就诊。查体：T37℃，P75次／分，BP100／60mmHg，R25次／分。查体：精神差，呼吸急促，口唇紫绀。胸廓对称，心界向左侧扩大，左胸骨旁Ⅲ～Ⅳ肋间及心尖区均可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，两肺呼吸音粗，腹部未见异常，神经系统反射正常。     

老年性钙化性主动脉瓣狭窄34例报告

老年性钙化性主动脉瓣狭窄３４例报告桑九高，郑兴，随唯东（上海长海医院心内科，上海２００４３３）随着人口老龄化，老年性钙化性主动脉瓣疾病日益受到重视，现将我院近４年来经心脏彩超确诊的老年性钙化性主动脉瓣狭窄３４例报告如下。１临床资料１．１一般情况３４例...     

超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄1例

患儿女,2岁,因发现心脏杂音半年就诊。体格检查：无紫绀,心前区闻及粗糙收缩期和舒张期杂音。超声心动图检查：二尖瓣瓣体上可探及一圈不规则强回声嵴状突起,回声环由多个点状强回声突起构成,位于瓣缘与瓣环之间,致二尖瓣动度降低,开口面积1．1cm^2.