经皮冠状动脉药物涂层支架植入的护理体会

目的 总结冠状动脉药物涂层支架植入术的护理体会.方法 对150例冠状动脉药物涂层支架植入术患者的护理措施.结果 通过精心的治疗和护理,本组实施冠状动脉药物支架植入的150例患者康复出院和无护理并发症的发生.结论 做好患者的术前宣教、术后并发症的观察,是提高冠状动脉药物支架术的临床护理质量、改善患者生活质量的关键.     

药物涂层支架预防冠状动脉再狭窄的研究进展

冠状动脉内支架植入术已经是目前应用最广泛的冠心病介入治疗技术,虽然与单纯的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)相比较,支架植入术后的再狭窄率已大大降低,在局限性病变和直径>3.0mm血管的病变中,支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的发生率大约是10％～20％,如果合并有糖尿病等危险因素,弥漫性病变或是直径<3.0mm血管的病变,则ISR的发生率高达30％～60％,所以如何降低冠状动脉内支架植入术后的再狭窄率,是一个迫切需要解决的问题。 再狭窄的发生机制主要有:①血管弹性回缩;②血管重建;③血管内皮增生。支架植入术可以防止血管弹性回缩和血管重建所引起的再狭窄的发生,但却加剧了血管内皮的增生。这是因为支架植入引起了血管损伤及排异反应,从而启动了血管壁     

冠状动脉内支架植入的配合与护理

随着冠心病介入性治疗的迅猛发展．冠状动脉内支架植入可有效处理PTCA术中内膜撕裂和血管再闭塞并发症，改善内膜撕裂处血管内径。该项技术高，我们认真做好术前准备。术中熟练配合，术后严密观察有效护理，8例支架植入全部成功．没有护理并发症，患者恢复良好。     

CYPHER药物涂层冠状动脉支架的临床应用

目的　评估CYPHER药物涂层冠状动脉内支架术的即刻和近期临床效果。方法　 30例接受CYPHER雷帕霉素药物涂层冠状动脉内支架治疗 (4 2枚 )的冠心病患者为药物支架组 ,同期 30例行普通冠状动脉支架术治疗的患者为普通支架组 ,比较两组的临床应用情况。结果　药物支架组的高血脂患者占 5 0 % ,明显高于普通支架组的 2 3% (P <0 .0 5 )。药物支架治疗冠状动脉中左前降支占 5 9% ,复杂病变 (B2或C型 )占6 4 % ;90 %的药物涂层支架植入前进行球囊预扩张 ,支架术成功率达 10 0 %。药物支架的平均内径较小 ,为 (2 .8± 0 .2 )mm ,与普通支架的 (3.1± 0 .4 )mm比较 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 4 ) ;药物支架的释放压力较高 ,为(170 2 .2 6± 10 1.32 )kPa ,与普通支架的 (130 7.0 9± 10 1.32 )kPa比较 ,差异亦有显著性 (P <0 .0 0 1)。两组平均随访 (74± 2 1)d ,药物支架组 1例和普通支架组 2例未完全血运重建者复发胸痛 ,均无严重不良心脏事件发生。结论　CYPHER冠状动脉药物涂层支架术治疗冠心病安全、有效 ,即刻和近期临床疗效较好 ,且对于复杂冠状动脉病变同样有效     

一例支架植入致冠状动脉严重破裂患者的抢救护理

<正>冠状动脉支架植入术(PCI)是利用经皮冠状动脉成形术将支架植入冠状动脉狭窄处并扩张开支架,利用支架的金属支撑力消除狭窄来治疗冠心病的一种方法,它既能避免开胸手术的创伤,也能克服药物治疗难以促效的缺憾,但作为一种有创性的操     

药物涂层支架在冠状动脉长度≥20mm病变患者中的应用

冠状动脉（冠脉）长度病变（病变长度≥20mm,简称长病变）施行经皮腔内冠脉血管成形术（PTCA）及支架数成功率低,并发症也多,术后再狭窄率高.国外研究表明,药物涂层冠脉内支架能够有效减低介入术后冠脉再狭窄发生率.2006年3月～12月,我们采用药物涂层冠脉内长支架（支架长度≥20 mm）进行治疗,临床疗效满意,报告如下.     

药物涂层支架的研究现况

近年来大量的基础和临床研究发现 ,球囊术后的再狭窄可能与血管的弹性回缩 ,血栓形成 ,细胞过度增殖及血管的再塑型 (ｒｅｍｏｄｅｒｌｉｎｇ)等因素有关 ;而支架术后的再狭窄则几乎都是由于支架与动脉壁接触部位的内膜过度增生所致。针对再狭窄发生的机制 ,人们已对许多药物和基因进行了十分深入的研究 ,包括血小板受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝剂、溶栓剂、抗氧化剂、抗炎剂、环氧化酶抑制剂以及血管内皮生长基因 ,细胞周期调控基因、抗癌基因、一氧化氮合成酶基因等等。但这些药物或基因往往是动物试验有效 ,临床应用低效或…     

冠状动脉涂层支架的药物选择及其应用评价

自1987年美国Sigwart实施第一例冠状动脉(冠脉)支架手术以来,冠心病的介入治疗已得到迅速的发展和应用。经皮冠脉血运重建术(percutaneouse coronary interangioplasty,PCI)已成为冠脉血运重建的主要手段,但PCI术后因血管弹性回缩、血管重构、新生内膜增生以及血栓形成等因素造成的     

用于冠状动脉腔内成形术的新型药物涂层支架

冠状动脉支架置入术能明显降低经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后的冠状动脉再狭窄 (CR)率 ,然而CR仍然困扰着我们。近年来 ,新型药物涂层支架的出现有可能为患者带来全新的希望。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉支架再狭窄的治疗效果

目的 探讨药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉支架再狭窄的治疗效果.方法 选取2018年2月-2019年3月我院收治的54例冠状动脉支架再狭窄患者,按随机数字表法分为药物涂层球囊组(A组)和药物洗脱支架组(B组).比较两组靶病变管腔直径面积变化、不良心血管事件、再狭窄及死亡率.结果 治疗后B组最小管腔直径、面积优于A组...     

老年糖尿病患者合并冠状动脉人工支架植入状态的护理干预

目的 探讨老年糖尿病患者合并冠状动脉人工支架植入状态的护理干预模式.方法 选取2019年1月-2021年6月于本院就诊的老年糖尿病合并冠状动脉人工支架植入状态患者40例作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组使用常规护理,干预组在对照组护理基础上进行综合干预护理,对比两组患者护理后的血糖水平和护理满意度.结果 护理...     

舒适护理对冠状动脉支架植入患者生活质量的干预作用

目的：探讨舒适护理对冠状动脉支架植入（CASI）患者生活质量的干预作用。方法：收集经CASI治疗的冠心病患者72例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。观察组与对照组患者入院后均给予入院评估、病情观察、饮食护理、术前准备及术后护理等常规护理方法,观察组在常规护理的基础上对患者实施舒适护理。评价2组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪及治疗后的生活质量。结果：观察组患者术后生理功能、心理状态、社会关系、独立性、环境和总生活质量的评分均高于对照组（P〈0.05）;术后第15、30天观察组的焦虑、抑郁评分较对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论：舒适护理能缓解CASI患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

冠状动脉内支架植入患者术后护理

总结了 31例冠状动脉内支架植入术后心电及血压的监护、抗凝治疗、预防出血或血栓形成的观察护理 ,加强心理护理和生活护理的意义     

冠状动脉内支架植入术的护理

经皮冠状动脉内支架植入术是在经皮冠状动脉成形术的基础上将支架植入冠状动脉病变处治疗急性血管闭塞、降低PTCA后再狭窄的一种有效方法。但术中、术后会发生一些难以预料的并发症，因此术中配合和术后护理非常重要。我院自2004年12月～2006年3月，共46例反复心绞痛、心肌梗死患者94处冠状动脉内支架植入术取得很好的疗效。现报道如下。     

药物涂层支架内的血栓形成

支架内再狭窄的发生,对经皮冠状动脉成形术(PCI)的预后有显著的影响。经研究证明,糖尿病、冠脉直径、冠脉病变长度和部位等都是影响植入金属裸支架(BMS)后发生支架内再狭窄的相关因素[1]。至于支架内血栓形成的发生率,近来已引起临床医师越来越多的重视,特别是药物涂层支架引起的晚期支架内血栓形成[2]。经过对金属裸支架、西罗莫司涂层支架、聚合物的材料的紫杉醇药物涂层支架的对比研究,发现植入药物涂层支架(DES)患者有较高的晚期支架内血栓形成发生率[3]。关于晚期支架内血栓形成的定义,目前还没有统一的规定。一般认为支架植入后至…     

药物支架植入后血栓形成原因探明

（记者王雪飞）药物洗脱支架应用临床以来，降低了血管再狭窄发生率，但是支架内血栓形成问题凸现，令心血管介入治疗医生感到困惑。     

叶酸对冠脉药物涂层支架植入术患者再狭窄的预防作用

目的研究叶酸对药物涂层支架（DES）内再狭窄（ISR）的预防作用。方法 DES支架术后患者随机分为叶酸（FA）组和对照组,叶酸组加服叶酸5mg/d。检测并对比两组支架术后即刻、术后6个月、术后1年血FA和同型半胱氨酸（Hcy）。两组患者于术后即刻和1年后行冠脉造影检查以测定并对比最小病变血管内径。结果两组患者大部分基线指标差异无统计学意义。叶酸组患者腰围较对照组高（P〈0.01）,低密度脂蛋白（LDL-C）较对照组低（P〈0.05）。两组间术后即刻叶酸浓度、tHcy浓度和最小病变血管直径无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月和术后1年叶酸组患者叶酸浓度较对照组升高（P〈0.05）,tHcy浓度较对照组降低（P〈0.05）。术后1年叶酸组最小病变血管直径较对照组大（P〈0.05）。结论叶酸可以预防药物涂层支架内再狭窄。     

抗血小板药物在冠状动脉内支架植入术前的应用

由冠脉阻塞所致的缺血型心脏病在临床上较为常见，经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）是冠心病的主要治疗手段之一，冠状动脉内支架植入术是在PTCA基础上发展起来的一个介入技术，其应用在很大程度上提高了介入技术对于血管病变的临床价值。但无论是PTCA还是冠状动脉内支架植入术均面临着急性血管闭塞和再狭窄难题，特别是冠状动脉腔内治疗术能显著激活血小板而增加了急性期或亚急性期血栓形成的风险，目前主要预防措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗，以减少血栓形成，本文主要针对抗血小板药物在药理学预防血栓形成的疗效以及副作用的研究现状做一综述。     

冠脉支架植入患者心理分析及护理

目的探讨研究冠脉支架植入病人心理护理的临床疗效。方法选取该我院收治的采用冠脉支架植入的病人当中，随机抽取121例病人作为实验组；在该院心血管科室的住院病人中，随机收取117例病人作为对照组。通过分析研究两组病人的心理状况，对其进行总结影响到冠脉支架植入的病人的心理状况的相关原因。结果①实验组病人的身体情况评定得分、抑郁评定得分、SCL-90和焦虑评定的总分数明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；②实验组病人的收缩压与焦虑、紧张焦虑、焦虑、疲乏迟钝等相关指标呈现出负相关关系（P〈0．05）；③实验组病人的舒张压与抑郁、焦虑、迷惑混乱等相关指标呈现出负相关关系（P〈0．05）；。结论做好病人的心理护理工作对于冠脉支架植入手术治疗非常关键，具有临床推广价值作用。     

犬冠状动脉内植入肝素涂层国产支架的实验研究

探讨明胶涂层支架介导肝素局部给药的可行性及疗效。方法体外通过同位素标记的肝素测量涂层支架吸附肝素的量及峰时间；动物实验将家犬分两组，对照组植入裸支架支架，实验组植入肝素涂层支架，于１、４周两个时间点观察血栓的发性情况。结果明胶涂层支架吸附肝素的量随肝素浓度的增加亦增加，且最大吸附时间在３０ｍｉｎ左右；劝脉实验证明肝素涂层支架内血栓形成。结论明胶涂层支架介导的局部肝素给药疗效好、方法简洁有效，值得进