腹部闭合性损伤的超声诊断及临床应用

本文报道我院近年来急诊Ｂ超检查并经手术证实的腹部闭合性损伤的病例共３２例,并对其超声检查的诊断价值及临床意义进行探讨。 资料与方法 （１）３２例病例中,男２５例,女７例,年龄最大５８岁,最小３岁,平均年龄３５岁;就诊时间最短３０分钟,最长７２小时。其中脾破裂１２例,肝破裂２例,肝脾包膜下血肿共５例,肾破裂３例,肾挫伤８例,其它脏器损伤２例。 （２）使用仪器为日立ＥｕＢ－３０５型黑白Ｂ超诊断仪和西门子ＳＤＮＯＬＩＮＥ ＶＥＲＳＡ彩色多普勒超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨＺ。腹部常规扫查,重点探查受伤部…     

原发性肝癌自发性破裂34例的诊断与治疗

目的：提高原发性肝癌自发性破裂出血的早期诊断率及选择适宜的治疗方式。方法：分析我院１９８５年至１９９８年３４例原发性肝癌自发性破裂出血的诊断要点及各种治疗方式的适应症,治疗效果。结果;２１院入院２４小时内行腹腔穿刺术,１９例行腹部Ｂ超检查均获早期确诊。１６例行切除病例随访１５例平均生存期约１３个月。８例行肝固有动脉结扎平均生存期为５．５个月。     

腹部卒中的诊断与治疗

腹部卒中（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｐｏｐｌｅｘｙ）系指腹部内脏血管自发性骤然破裂引起腹腔内或腹膜后出血的特殊少见的高危急腹症。其临床特点是：发病突然，腹痛剧烈，临床表现复杂多样，诊断困难，预后险恶。为引起临床重视，作者复习有关文献，对其诊治中的几个问题简介如下。一、病史回顾与病名１９０９年Ｂａｒｂｅｒ［１］首次报告１例３２岁产妇于产后第二天出现自发性腹内出血，以后相继有病例报道。１９３１年Ｇｒｅｅｎ和Ｐｏｗｅｒ［２］将此类急腹症命名为腹部中风。国内是陆鸿钟于１９５６年报告首例，当时称为自发性肠系膜血…     

自发性食管破裂5例诊治体会

为提高自发性食管破裂的早期诊断及治愈率。对５例自发性食管破裂病例,从病史、临床症状,体征进行分析,结果：３例手术均治愈,２例因外院误诊,就诊晚延误手术时机致死亡。早期诊断,术中行食管裂口全层间断修补或全食管切除颈部食管胃吻合是有效的治疗方法。     

SPECT显像诊断Meclel‘s憩室

采用＾９９ｍ锝－高锝酸盐（＾９９ｍＴｃＯ４＾－）对５例美克耳憩室患儿进行腹部ＳＰＥＣＴ显像,探讨其在美克耳憩室诊断中的价值。该５例患儿中,２例平面显像未见异常,３例在下腹部出现模棱两可的微弱放射性浓聚区,经ＳＰＥＣＴ显像后始明确美克耳憩室诊断,并经手术和病理证实为美克耳憩室伴异位胃粘膜。因此,对于临床怀疑美克耳憩室而平面显像阴性或下腹部出现模棱两可的放射性核素浓聚区时,进行ＳＰＥＣＴ显像具有重要的临床意义。     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...     

结肠癌的CT诊断(附42例分析)

对我院经手术和病理证实的结肠癌４２例病例分析及其术前泛影葡胺口服和灌肠后的ＣＴ表现。发现ＣＴ比灌肠Ｘ－线检查能提供更多的信息。故报道如下：材料与方法男２４例,女１８例,年龄２６～８２岁,平均５７岁,５０岁以上３３例。腹部发现包块伴腹痛粘液血便者２７例,单纯腹部包块４例,以解粘液血便为首发症状者６例,腹泻便秘交替者５例。应用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＡＲ全身ＣＴ扫描机,全部病例扫描前一天中午泡服蕃泻叶１０ｇ,晚餐半流饮食,检查当日晨空腹。先口服１％的泛影葡胺水溶液６００ｍｌ,为了加快小肠全段显影…     

卵巢黄体破裂59例临床分析

现将我院１９８７～１９９７年经手术及病检证实为卵巢黄体破裂５９例作一回顾性分析。１　临床资料１－１　年龄分布：年龄１１～５０岁。其中２１～４０岁４５例,占７６－２６％。１－２　发病诱因：性交１１例;腹内压增高８例,其中用力排便５例,恶心呕吐３例;过分冷热浴４例;举重物３例;外伤２例。１－３　破裂时间：发生在月经周期前半期者５例;后半期３０例,尤以经前１周多见,有２５例。月经史不详者７例,月经推迟４例。合并宫内孕（包括人流术后）８例,合并异位妊娠３例。１－４　症状：为突发性一侧下腹剧痛,继而波及全…     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

自发性胃网膜血管破裂1例

自发性胃网膜血管破裂１例黄成钰，何锋浙江省海宁市中医院３１４４００１病例介绍患者女性，５１岁，农民。因左上腹部疼痛伴晕厥３次入我院内科。既往无血吸虫病、高血压病、慢性溃疡病史；无外伤、手术史。查体：急性失血貌，测血压１０／６ｋｐａ，腹部饱满，全腹压痛...     

恶性黑色素瘤的病理及免疫组化诊断

对２２例确诊或凝为恶黑瘤的病例进行了临床病理研究，其中１３例确诊者和５便有争议的恶黑瘤做了免疫组化染色，结果显示：１３例确诊者ＨＭＢ－４５染色均为阳性，而Ｓ－１００染色１２例阳性，ＮＳＥ９例阳性，５例凝诊病例中，３例ＨＭＢ－４５和Ｓ－１００呈阳性而确诊为恶黑瘤。本研究本次表明ＨＭＢ－４５和Ｓ－１００蛋白在恶黑瘤诊断中的实用价值。     

52例外阴尖锐湿疣的病因,病理及鉴别诊断分析

我院１９９２年至１９９７年８月间共诊治外阴尖锐湿疣５２例,本文对该病的病因、病理及鉴别诊断进行分析。１　临床资料患者年龄２０～５４岁,２０～４０岁４１例,占８０％;已婚５０例,２例未婚（追查有性生活史）。发病半月至２年。早期多无明显自觉症状,局部表现为多发性散在的单个针尖大丘疹,淡红或灰白,后相互融合进而形成粟粒样、菜花样或乳头状。部分局部糜烂、渗液,部分病例伴贫血、疼痛和恶臭。２　病理检查肉眼观察外观呈粟粒样、菜花样和乳头状,约为０－５ｃｍ×０－５ｃｍ×０－３ｃｍ至２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。９…     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

我科自１９９３年—１９９８年共收治脾破裂５４例,其中延迟性脾破裂（ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎＤＲＳ）１２例,发生率占同期脾外伤的２３．３％,现报告如下。临床资料本组男１０例,女２例;年龄最大５９岁,最小８岁,平均３２．５岁。各种因素...     

腰椎假性滑移的CT诊断

腰椎假性滑移临床并不少见 ,但对其ＣＴ表现的专论较少。笔者收集了３２例腰椎假性滑移的临床及ＣＴ资料 ,进行了回顾性分析 ,以探讨ＣＴ检查对本病的诊断价值。１．一般资料本组共３２例 ,男５例 ,女２７例 ;年龄４５～６６岁 ,平均５８岁。均因非外伤性腰腿痛就诊。全部病例均为腰椎前滑移 ,其中Ｌ４２５例 ,Ｌ ５７例 ;滑移程度按照Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法均为Ⅰ度。２．ＣＴ检查技术采用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,扫描部位为Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 间隙 ,层厚及层距均为３ｍｍ ,摄骨窗与脊髓窗。本组病例均为在定位象或椎间盘扫…     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

单纯疮疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是儿童病毒性脑炎中常见的一种,其起病急,临床症状特异性少,预后差。为探讨ＨＳＥ的早期诊断及治疗方法,本文对我院近年来收治的１５例ＨＳＥ病例分析如下：１临床资料１．１一般资料：男８例,女７例;年龄：＜３岁５例,～７岁４例,～１２岁６例;起病至出现神经系统症状的时间：＜３天者８例,４～７天者４例,＞８天者３例。１．２;临床表现：所有病例均有发热：体温３７～３８℃４例,～ ３９． ５℃ ６例,＞ ３９． ５℃ ５例。有呼吸道前驱感染史 ９例（６０％）。神经系统表现：头痛 ８例（ ５…     

脾外伤的超声诊断26例分析

B超检查在腹部闭合性损伤中日益受到临床重视，对脏器破裂，内出血可以及时做出诊断，为手术决择提供可靠依据。近年来农村基层脚破裂增多。现将2年我院经B超诊断的26例牌损伤总结如下。26例中男24例，女2例，男性较多。年龄最大64岁，最小10岁。均有外伤史，其中交通工具撞伤18例，斗殴拳击伤4例。建房跌落致伤3例，行走时不小心跌伤1例，以交通性伤较多，无自发性破裂。患者从受伤或腹疼到B超检查的时间最短1／J‘时，最长10天，23例经手术治疗。3例经临床保守治疗痊愈并进行B超随访。检查方法：使用仪器为ALOka－650，ALoka－2000型…     

以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤

总结２７例以电解可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。方法：自发性蛛网膜下腔出血患者２７例,女１７例,男１０例,年龄４０－８５岁。２５例在急性ＳＡＨ发病１２ｈ内行ＧＤＣ动脉栓塞。动脉瘤的大小为３－２２ｍｍ。６例动脉瘤,颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素７ｄ。７名患者ＧＤＣ栓塞后鞘内给予ｔ－ＰＡ。结果：动脉瘤栓塞后随访３个月至１年,无１例发生再出血,恢复良好１７例,中等５例。     

无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断

本文通过超声检查，并经手术及病理证实的６例无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断回顾，旨在提高超声对无功能性胰岛细胞瘤的诊断。现将结果报告如下：１临床资料６例中男１例，女５例，年龄３０岁～６７岁。均以左上腹饱胀不适隐痛就诊。一般状况良好，腹部体检３例左上腹可触及包块，腹水征（－）。实验室检查血淀粉酶及血糖均正常。使用ALOKA－SSD６３０型超声诊断仪，探头频率为３．５MHz。让病人睡前服缓泻剂，晨起排便后进行超声检查。２结果本组６例超声检查显示胰头与胰体形态大小正常，胰尾部可见类圆形低回声肿物，１例肿物直径为…     

二维超声心动图对胃癌的诊断与胃镜检查结果对比分析

近２年来，我院Ｂ超室对６３例胃癌患者进行检查，并与胃镜以及病理诊断结果对照分析，现报如下：１　资料与方法１－１　一般资料：本组６３例，男６０人，女３人，年龄最小３６岁，最大８４岁，平均年龄６１岁，受检查均有胃痛、恶心呕吐及消化不良等症状。１－２　仪器与方法：日本东芝ＳＳＡ－２７０Ａ型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率３－５ＭＨ２。方法：受检者需禁食６小时以上，禁水２小时，用胃Ｂ超快速显像剂１０～２０ｍｌ加温开水５００～１０００ｍｌ，一次连续服完。病人先卧后立扫查全胃，观察胃的形态、层次、胃壁蠕动，并…