2型糖尿病伴高血压患者血小板5-HT与心脑血管并发症的关系

目的探讨糖尿病伴高血压患者血小板5-羟色胺(5-HT)与心血管并发症的关系.方法应用磷光-荧光分光光度法测定59例2型糖尿病的患者、57例糖尿病伴高血压患者和35名正常对照组的血小板5-HT和血浆5-羟吲哚类物质(5-HIS)水平.结果2型糖尿病组血小板5-HT(514.9±153.7)ng/109pt明显低于正常对照组(618.4±194.1)ng/109pt(P＜0.05),2型糖尿病伴高血压组血小板5-HT(323.1±180.4)ng/109pt明显低于2型糖尿病组(P＜0.001)及正常对照组(P＜0.001).糖尿病患者中有心脑血管并发症者5-HT水平比无心脑血管并发症患者降低更为明显.结论糖尿病伴高血压患者血小板5-HT的释放使血压升高并加重心血管危险因素.     

2型糖尿病患者血小板5-羟色胺与血压的关系

2型糖尿病（T2DM）合并高血压组血小板5-羟色胺（5-HT）明显低于T2DM组及正常对照组；血小板5-HT与SBP、DBP、TG呈负相关。糖尿病高血压和血脂异常促进血小板内源性5-HT释放并起协同作用。     

2型糖尿病患者心脑血管并发症的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者心脑血管并发症的实验室指标及高危因素。方法选择该院自2012年1月—2013年12月收治的75例2型糖尿病患者的临床资料,分析其高危因素。结果两组患者实验室检查指标对比均具有显著性差异(P<0.05),患者年龄、DBP、SBP、UALB/Cr是2型糖尿病血管并发症的重要危险因素。结论 2型糖尿病伴血管并发症患者存在更高的血糖水平,更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱问题,而年龄、血压及微量白蛋白尿是其高危因素。     

2型糖尿病患者心脑血管并发症与血清胆红素及血小板参数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管并发症与血清胆红素、血小板参数之间的关系及其临床价值。方法选取2017年1月至2019年4月安徽省第二人民医院内分泌科收治的163例T2DM患者,按照有无心脑血管并发症,分为单纯T2DM组(61例)和心脑血管并发症组(T2DM+CCVD组,102例),并选取同期健康体检者20名作为对照组(NC组),对各组临床资料及生化指标进行回顾性分析。结果与T2DM组比较,T2DM+CCVD组患者的年龄更大、病程更长,空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均升高,总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血小板计数(PLT)均降低(均为P<0.05);与NC组比较,T2DM组和T2DM+CCVD组患者的MPV、PDW呈不同程度的升高,TBil、IBil、DBil和PLT呈不同程度的降低(均为P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM+CCVD组患者的血清TBil与年龄、病程、LDL-C、收缩压、MPV、血小板压积呈负相关(均为P<0.05);与空腹血糖、糖化血红蛋白、HDL-C、IBil、DBil和PLT呈正相关(均为P<0.05)。回归分析显示,TBil、HDL-C是T2DM心脑血管并发症的保护因素,而病程、LDL-C、MPV是其危险因素。结论 T2DM患者的心脑血管并发症与血清胆红素水平及血小板参数相关,其中血清TBil可能是其保护因素,MPV可能是其危险因素。     

2型糖尿病不同水平白蛋白尿与血脂、并发症关系的研究

近年多次临床试验证实，2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)不仅是糖尿病微血管并发症的一个标志．而且也是大型微血管病的一个危险因素。MAU已被广泛接受为2型糖尿病患者心脑血管并发症的预测指标。本文通过观察2型糖尿病不同水平白蛋白尿患者脂代谢变化及其并发症情况，以了解蛋白尿与脂代谢的关系。     

2型糖尿病患者平均血小板体积与冠心病的关系

目的 观察2型糖尿病合并冠心病患者平均血小板体积（MPV）的变化及相关影响因素.方法 接受冠脉造影的2型糖尿病患者495例,其中合并冠心病者307例（合并冠心病组）,无冠心病等大血管病变者（未合并冠心病组）188例.入院时测定MPV、血生化等参数,计算冠脉病变血管支数和Gensini积分.结果 合并冠心病组MPV显著高于未合并冠心病组（P＜0.05）.据MPV将合并冠心病组患者分为MPV低值组（MPV≤9.9fL）、中值组（9.9 fL＞ MPV≤10.6 fL）和高值组（MPV＞ 10.6 fL）,高值组急性冠脉综合征、多支病变、Gensini积分、体重指数、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）显著高于低值组（P＜0.05或P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于低值组（P＜0.05）.多重线性回归分析显示,合并冠心病组患者Gensini积分、多支病变、HbA1c和空腹血糖与MPV显著独立正相关,HDL-C与MPV显著独立负相关.非条件Logistic分析显示,MPV是2型糖尿病合并冠心病的危险因素.结论 2型糖尿病合并冠心病患者MPV显著升高,与冠脉病变严重程度、糖代谢和HDL-C密切相关,MPV是2型糖尿病合并冠心病的危险因素.     

神经酰胺与2型糖尿病及其并发症的关系

神经酰胺是脂质第二信使,可在多个水平上阻断胰岛素信号转导的胰岛素受体底物-1／磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B途径并参与了肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸所致的胰岛素抵抗。此外, 神经酰胺及其代谢产物可通过对细胞增殖、生长、凋亡的调控在2型糖尿病并发症,如动脉粥样硬化、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。对神经酰胺作用及机制的进一步阐明将对2型糖尿病及其并发症的防治具有重要意义。     

高血压伴2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系

目的　探讨高血压伴 2型糖尿病患者颈动脉病变与脑梗死的关系。方法　应用彩色多普勒显像仪对76例高血压伴 2型糖尿病患者、83例高血压患者、79例 2型糖尿病患者进行颈动脉超声检测 ,观察颈动脉病变 ,并作血脂、血凝测定。结果　高血压伴 2型糖尿病组颈动脉斑块的检出率 (76.3 % )显著高于高血压组 (5 6.6% )和 2型糖尿病组(5 0 .6% ) ,(P <0 .0 5 )。三组脑梗死的发生率分别为 5 9.2 %、5 1.8%、和 5 3 .2 % ,无明显差异 ,P >0 .0 5 ,但三组中有颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉超声对脑梗死的预测有一定的参考价值     

2型糖尿病患者平均血小板体积与血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其与糖尿病血管病变的关系。方法 选取2型糖尿病患者255例(其中视网膜病变55例，冠心病68例)和健康人183例，测定血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 2型糖尿病组PLT较正常对照组显著降低，但两组PLT都在正常范围内。糖尿病组MPV和PDW明显高于对照组，但MPV在糖尿病视网膜病变组与糖尿病非视网膜病变组无显著性差异，在糖尿病冠心病组与糖尿病非冠心病组亦无显著差异。多因素Logistic回归分析未发现在统计学上有意义的影响因子。结论 2型糖尿病患者MPV较对照组明显升高表明血小板参与了糖尿病的血管病变。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常

背景原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)常易并发。已有研究证实了 EH 可致心律失常,但对于二者合并存在时心律失常发生状况及心脏结构和功能的变化特征,还未见报道。目的研究 EH 合并 T2DM患者心律失常的发生状况及其可能机制。方法住院患者168例,分为 EH 组、T2DM 组、EH 合并 T2DM 组及正常组,对4组患者的相关临床资料、24 h 动态心电图及超声心动图检查结果进行分析比较。结果 1)EH 合并T2DM 组与 EH 组和 T2DM 组相比易发生心律失常(P<0.05)。2)EH 合并 T2DM 组左心房内径(LAD)、升主动脉内径(AO)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量(LVM)值、E/A 比值异常例数和二尖瓣返流程度(MR)均高于 EH 组和 DM 组(P 均<0.05),EF 值低于 EH 组和 DM 组(P<0.05)。3)多元线性回归分析显示 EH合并 T2DM 时,房性心律失常次数与 LAD、IVS、MR 正相关,与 LVD 负相关;室性心律失常次数与 LVD、IVS、LVM 正相关。4)Logistic 回归分析显示年龄、疾病种类、高血压病程和 LV...     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响。方法研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH)。结果与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P<0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P<0.05)。相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002)。结论EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退。     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的 探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响.方法 研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH).结果 与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P＜0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P＜0.05).相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002).结论 EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退.     

卡托普利对高血压病及高血压合并2 型糖尿病降压效果比较

目的观察卡托普利对单纯高血压病(EH)及合并2型糖尿病(简称DM)的降压效果。方法对63例EH及112例EH合并DM患者用卡托普利治疗4周,其中56例EH合并DM加用二甲双胍治疗,用药前后观察血压及血糖、血脂、胰岛素敏感性（ISI）、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）及血尿酸等指标变化。结果用卡托普利治疗后,EH组血压显著下降,ISI增加,血浆NE和E浓度降低。而EH合并DM组单用卡托普利者效果不明显,除血浆NE和E浓度下降外,其余指标无显著变化。但加用二甲双胍者降压效果与EH组相同,上述各指标均明显改善。结论卡托普利对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并DM者单用效果欠佳。当其与二甲双胍合用时,患者的高血糖和高胰岛素血症得到改善后才能真正发挥降压作用。     

卡托普利对高血压病及高血压合并2型糖尿病降压效果比较

目的 观察卡托普利对单纯高血压症（EH）及合并2型糖尿病（简称DM）的降压效果。方法 对63例EH及112例EH合并DM患者用卡托普利治疗4周,其中56例EH合并DM加用二甲双胍治疗,用药前后观察血压及血糖、血脂、胰岛素敏感性（ISI）、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）及血尿酸等指标变化。结果 用卡托普利治疗后,EH组血压显著下降,ISI增加,血浆NE和E浓度降低。而EH合并DM组单用卡托普利者效果不明显,除血浆NE和E浓度下降外,其余指标无显著变化。但加用二甲双胍者降压效果与EH组相同,上述各指标均明显改善。结论 卡托普利对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并DM者单用效果欠佳。当其与二甲双胍合用时,患者的高血糖和高胰岛素血症得到改善后才能真正发挥降压作用。     

循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果研究

目的 探讨循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果.方法 选择该院内分泌科2018年3月—2019年9月收治的106例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,奇偶数法随机分为两组,每组53例.对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预.观察与比较两组患者护理前后血糖指标、血压达标率、生活质量评分.结果 护理前,两...     

糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素1(CT1)的变化及作用。方法应用生物素链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSAELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT1水平。结果3组间血浆CT1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P<0.001);2型糖尿病组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血浆CT1水平与收缩压(r=0.660,P<0.001)、舒张压(r=0.428,P<0.001)、甘油三酯(r=0.403,P<0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P<0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P<0.001)、总胆固醇(r=0.183,P<0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P<0.05)相关。多元逐步回归分析发现影响血浆CT1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B。结论糖尿病患者血浆CT1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显。     

Whole-body Glucose Metabolism in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: the Impact of Hypertension and Strict Blood Glucose Control

We have examined the impact of hypertension and blood glucose control on insulin sensitivity in obese Type 2 (non-insulin-dependent) diabetic patients. Glucose metabolism in the basal state and in response to insulin was examined using the euglycaemic, hyperinsulinaemic (2 mU kg^?1 min^?1) clamp technique in combination with 3-[3H]-glucose infusion and indirect calorimetry in 60 obese Type 2 diabetic patients (30 normotensive patients and 30 hypertensive patients on antihypertensive treatment) and 10 obese normotensive control subjects. In the basal state and during hyperinsulinaemia, glucose disposal rates (total, oxidative, and nonoxidative) were similar in Type 2 diabetic patients with or without hypertension (230 ± 83 vs 270 ± 114 mg m^?2min^?1 (NS), 83 ± 28 vs 95 ± 7 mg m^?2 min^?1 (NS), 148 ± 70 vs 180 ± 89 mg m^?2 min^?1 (NS), treated hypertensive vs normotensive subjects, respectively). However, compared to obese control subjects (403 ± 65 mg m^?2 min^?1) both groups of diabetic patients had significantly decreased insulin-stimulated glucose disposal rates (p < 0.005). Even in a subset of Type 2 diabetic patients with long-term (> 6 months) near normal blood glucose control (HbA_1c < 6.1 %) significant defects were detectable in whole-body glucose and lipid metabolism when compared to control subjects. These results indicate that treated hypertension does not significantly aggravate the insulin insensitivity that is already present in Type 2 diabeted mellitus. Furthermore, Type 2 diabetic patients with long-term good metabolic control continue to demonstrate insulin insensitivity in peripheral tissues.     

The Prevalence of Type 2 Diabetes and Hypertension in Uygur and Kazak Populations

This study was designed to evaluate the epidemiology of type 2 diabetes and hypertension in Uygur and Kazak ethnic populations. A three-step stratified sampling method was used. Questionnaires, blood pressure, anthropometric measurement, and fasting blood glucose were monitored. In total, 1,571 Uygur and 2,913 Kazak subjects were randomly enrolled. The prevalence of type 2 diabetes and glucose intolerance was 5.55- and 1.90-fold higher, respectively, in Uygur than in the Kazak population (8.16 vs. 1.47%, P < 0.001 and 3.29 vs. 1.73%, P < 0.001). However, the prevalence of hypertension and obesity was significantly higher in the Kazak than in the Uygur population (hypertension: 43.52 vs. 31.98%, P < 0.001; obesity: 25.0 vs. 14.5%, P < 0.001, respectively). Our data suggest a significantly different prevalence in hypertension, hyperlipidemia, and type 2 diabetes between the two ethnic groups. The prevalence of type 2 diabetes was much lower, while the prevalence of hypertension was much higher associated with a higher incidence of obesity in the Kazak population. Individuals with a greater BMI and blood pressure were more prone to development of type 2 diabetes. Our data revealed that waist circumference of Kazak ethnics was greater than that of Uygur, even at the same BMI level. Serum fasting glucose was associated with different factors in Uygur and Kazak.