玻璃腔内注射贝伐单抗治疗老年性黄斑变性中的脉络膜新生血管

目的:研究玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗AM D病程中出现的脉络膜新生血管的有效性及安全性。设计:前瞻性干预性病例序列。方法:在美国大学的贝鲁特眼科诊所选取17例17眼因患AM D而出现黄斑中心凹下新生血管的患者作为研究对象。所有患者对光动力学疗法或主动拒绝,或不适宜治疗,或     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的护理

目的：探索观察玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）的进行全方位护理效果。方法：选择2011年1月-2012年12月期间在本院行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的110例AMD患者作为研究对象,进行随机分组,观察组（全方位护理组）56例,对照组（常规护理组）54例,两组患者均行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,并且对其进行术前术后对症护理,术后观察两组护理的临床效果以及患者对两组护理满意度进行综合评价分析。结果：1.观察组中显效40例,有效14例,无效2例,临床有效率：96.4%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2.观察组中患者对于护理满意的有53例,不满意3例,满意度94.6%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;3.观察组中并发眼压增高的有1例,眼部感染的有1例,并发率3.6%,对照组中并发眼压增高的有3例,眼部感染的有3例,并发率11.1%,与对照组性比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗AMD进行全方面术前术后护理,与常规的护理相比,临床效果良好,并发症发生少,加强患者对于护理的满意度,值得在临床推广应用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的效果.方法:wAMD患者共38例(38只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射,1次/月,共注射3次;观察注射前、注射后2周、1月、3月的最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度(CFT),同时观察患者眼压、炎症、前房积血、视网膜出血、白内障等术后不良反应及并发症,分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前、后的情况.结果:治疗后2周、1月及3月BC-VA均高于治疗前,并呈升高趋势,而CFT均低于治疗前,并呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);无眼内炎、视网膜脱离等严重不良反应及并发症发生.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗wAMD起效快疗效显著、副作用小.     

玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)治疗老年性黄斑变性新生血管后光学相干断层扫描结果

对哌加他尼治疗反应很差的老年性黄斑变性新生血管患者,给予玻璃体腔内注射1.0mg贝伐单抗后,观察能否改善光学相干断层扫描和视力的检查结果。1周内,光学相干断层扫描显示视网膜下液消失,黄斑部正常轮廓出现。这种黄斑改善持续4周,视力保持稳定。未观察到炎症反应。对于继发于黄斑新生血管的年龄相关性黄斑变性而丧失视力的患者,给予其玻璃体腔内注射贝伐单抗可为患者提供安全有效和较经济的治疗方法。玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)治疗老年性黄斑变性新生血管后光学相干断层扫描结果@Rosenfeld P.J.$Bascom Palmer Eye Institute, …     

膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜

目的探讨膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜的临床效果。方法回顾性,对照研究。2012年1月~2013年6
月选取进行玻璃体手术膜剥离治疗黄斑前膜患者33 例（33 只眼）,随机分为玻璃体腔注射贝伐单抗组（IVB组）和非玻璃体腔注
射贝伐单抗组（非IVB组）。所有患者均行标准三切口玻璃体切除,剥除黄斑前膜,IVB组手术结束时玻璃体腔注入贝伐单抗
1.5 mg。患者治疗前后均进行最佳矫正视力、光相干断层成像术检查（optical coherence tomography, OCT）检查。术后随访3~
14个月（平均6.5个月）。收集两组数据,应用SPSS17.0进行统计学分析。结果黄斑前膜均经手术成功剥除,未见眼内感染、出
血等并发症。15只眼进行了玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔贝伐单注射术,18只眼进行了玻璃体手术膜剥离。随访毕,最佳
矫正视力变化IVB组视力提高者11只眼,约占73.3%,非IVB组视力提高者13只眼,约占72.2%,两组比较差异无统计学意义
（P=0.627）;中心凹处黄斑厚度变化,IVB组平均降低143±62 μm,非IVB组平均降低96±28 μm,两组比较差异有统计学意义（t=
5.564,P<0.01）。结论玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗有助于黄斑形态结构恢复,但对视功能改善效果不明显,
其在临床推广运用有待于长期大样本随机对照研究。
     

临床护理干预对贝伐单抗玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性效果的影响

<正>老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性,是与年龄相关的致盲的重要眼病之一。进行性视力损害是该病的主要特征,大幅度的降低了老年人的生活质量,发病率在亚洲范围内呈现递增的趋势[1]。研究表明贝伐单抗可有效治疗AMD,贝伐单抗是一种重组人单克隆抗体,几乎拮抗所有的VEGF-A同源异构体,作用机制是通过阻止VEGF与内皮细胞     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的护理

近年来,湿性黄斑的发病率不断升高,成为全世界最普遍的致盲疾病之一。脉络膜新生血管的发生是该疾病的主要病理特征,能导致严重的不可逆性视力损害。有研究认为,引起视网膜血管及黄斑变性的最主要因子是血管内皮生长因子［1］。目前,抗血管内皮生长因子药物的典型代表是雷珠单抗,因此,玻璃体腔内注射雷珠单抗成为当今国际上治疗湿性黄斑变性的新趋势和研究热点［2］。我科于2011年12月开始给予湿性黄斑变性患者玻璃体腔内注射雷珠单抗。现将我科26例湿性黄斑变性患者接受玻璃体腔内注射雷珠单抗的护理体会报道如下。     

不同剂量雷珠单抗玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果

目的：比较不同剂量雷珠单抗玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果。方法：选取2019年1月-2020年8月新余市人民医院收治的88例(88眼)湿性年龄相关性黄斑变性患者,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各44例(44眼)。两组患者均接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,1～3次,在每次治疗剂量的选择上,A组予以0.5 mg,B组予以1.0 mg。比较两组各项疗效观察指标、视网膜中央动脉眼血流动力学指标、并发症及复发情况。结果：治疗后3个月,两组最佳矫正视力(BCVA)、a波振幅、b波振幅均高于治疗前,视网膜黄斑中心凹厚度(CMT)均低于治疗前,且B组BCVA、a波振幅、b波振幅均高于A组,CMT低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于治疗前,阻力指数(RI)均低于治疗前,且B组PSV、EDV均高于A组,RI低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：0.5 mg和...     

光学相干断层扫描血管成像对玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的随访观察

目的 利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察雷珠单抗玻璃体腔注射3次+必要时(3+PRN)方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的图像特征。方法 选取2016年9月至2017年5月经荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊且未予治疗的湿性AMD患者8例8只眼,按照3+PRN治疗方案给予玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5 mg/0.05 ml)治疗,采用OCTA 6 mm×6 mm范围模式扫描黄斑区视网膜,在患者治疗前,治疗后1、3、6个月进行规律的门诊随访,记录患者最小分辨角对数(logMAR)矫正视力、脉络膜新生血管(CNV)分型、CNV形态特征及变化、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、黄斑区视网膜外层血流密度(ORVD)及脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)。结果 男性4例4只眼,女性4例4只眼,平均年龄(70.9±10.6)岁;3只眼为Ⅰ型CNV,5只眼为Ⅱ型CNV。治疗前,治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)分别为0.55(0.33,0.87)、0.35(0.24,0.84)、0.35(0.22,0.58)、0.26(0.10,0.58)logMAR,各组间差异均无统计学意义(P均>0.05);CRT分别为(271.88±91.95)、(204.00±45.78)、(196.00±31.14)、(219.25±71.32)μm,其中,治疗3个月与治疗前差异有统计学意义(t=2.211,P=0.044);ORVD分别为(41.38±2.77)%、(41.73±3.60)%、(42.53±1.95)%、(41.40±2.33)%,各组间差异均无统计学意义(P均>0.05);CCVD分别为(64.38±2.24)%、(64.96±1.39)%、(64.16±1.39)%、(64.63±1.86)%,各组间差异也均无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析结果显示,BCVA与CRT(P=0.009, RR=0.457)和CCVD(P=0.001,RR=0.574)显著相关,与ORVD(P=0.093,RR=0.302)不相关。治疗前CNV形态特征,2只眼为团状,2只眼为线条样,2只眼为纠缠错乱状,1只眼为椭圆环形,1只眼为碎片样。治疗1个月,7只眼CNV形态趋于正常化,表现为CNV最大直径减小、断裂/破碎、周边毛细血管丢失、数量和密度下降、所在区域最大横截面积减小;1只眼CNV形态较前恶化,表现为CNV吻合成环、密度增加、最大血管直径增加。治疗3个月,7只眼CNV形态趋于正常化,1只眼较前无明显变化。治疗6个月,5只眼CNV趋于正常化,3只眼恶化。随访中未发现眼内感染或玻璃体内注射的其他并发症。结论 利用OCTA技术观察CNV特征能够评估湿性AMD患者接受雷珠单抗治疗的疗效,可为湿性AMD患者的治疗与随访提供指导。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床分析

目的：分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床效果。方法将42例老年性黄斑变性患者分为治疗组（玻璃体腔注射雷珠单抗）和对照组（视网膜光凝）,各21例,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后最佳矫正视力、眼压和CMT均同对照组患者之间具有一定差异性,且同治疗前差异显著;两组患者治疗后FFA黄斑区无明显荧光渗漏率分别为52.38%、28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为14.29%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性效果显著。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的研究玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的治疗效果。方法选取我院2017年7月到2018年7月就诊的50例老年性黄斑变性患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用视网膜光凝治疗方式,实验组则以玻璃体腔注射雷珠单抗为主要治疗方式,对比两组患者临床治疗效果与视力改善程度。结果经两组患者治疗效果比较分析发现,实验组临床治疗有效率比对照组高,组间比较存在显著差异性(P0.05)。结论在临床治疗老年性黄斑变性过程中,选用玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗方式,可以使临床疗效不断增强,改善患者的临床症状,具有较高的临床推广与应用价值。     

维替泊芬联合玻璃体腔内注射曲安西龙治疗年龄相关性黄斑变性引起的所有类型的脉络膜新生血管

目的：评价用维替泊芬行光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安西龙治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）引发的脉络膜新生血管的有效性和安全性。设计：前瞻性、非对照、干预性临床试验。受试者：184例在同一视网膜治疗中心行新生血管性AMD治疗的患者。方法：研究纳入184例平均年龄76．5岁的连续患者（63．6％女性，36．4％男性）的184只眼，平均随访38．8周（极差12～103周）。148例（80．40k）患者有中心凹下脉络膜新生血管，19例（10．3％）患者有旁中心凹脉络膜新生血管，17例（9．2％）有中心凹外脉络膜新生血管。维替泊芬光动力疗法采用推荐的标准方案进行。184例患者行光动力疗法后16h给予玻璃体腔内注射含25mg曲安西龙溶液。在3个月1次的随访观察中，只要血管造影记录了持续的脉络膜新生血管渗漏，就重复这种联治合疗。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者眼血流动力学的影响

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者经单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后眼血流动力学的变化。方法纳入20例患者(20眼)。所有患者术前、术后1周、术后4周测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉血流动力学参数指标,包括收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),搏动指数(PI)。比较患者不同时间点眼血流动力学参数的差异性。结果注射眼术前,术后1、4周眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。同样对侧眼术前,术后1、4周,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。结论单独玻璃体腔注射雷珠单抗不影响湿性AMD患者的眼血流动力学。     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑新生血管性疾病的临床观察

新生血管形成是很多缺血性眼部疾病的共同病理改变,血管内皮细胞生长因子(VEGF)是新生血管形成过程中的关键性因子。康柏西普的出现给新生血管性眼病的治疗带来了革命性变化。目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性。     

雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果

目的：观察雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果。方法：选取2019年5月至2021年11月南阳市第一人民医院收治的74例（102眼）老年性黄斑变性患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组37例（50眼）与观察组37例（52眼）。对照组采用光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,比较两组治疗前后最佳矫正视力水平、疾病相关指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白（CRP）]水平和并发症发生率。结果：治疗1、3、9、12周后,两组最佳矫正视力水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VEGF、PDGF、ET-1、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者可提高视力水平,降低疾病相关指标水平,其效果优于单纯光动力疗法治疗。     

雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管的效果

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在濮阳市安阳地区医院进行病理性近视脉络膜新生血管治疗的74例患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组37例。给予对照组腺苷钴胺片和血栓通治疗,给予观察组雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,对比两组最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT),统计两组不良事件发生率。结果观察组BCVA高于对照组,CMT低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.10%(3/37),低于对照组的29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管效果显著,能有效降低不良事件发生率,值得进一步推广和应用。