结核病患者合并肺炎相关支原体感染

肺炎支原体 (Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏ ｎｉａｅ,Ｍｐｎ)、人型支原体 (ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＨｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)和生殖支原体 (Ｍｙｃｏｐｌａｓ ｍａＧｅｎｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)均可引起肺部炎性疾病〔1 ,2 ,3〕。由于支原体与结核分支杆菌药敏谱不尽相同〔4〕,因而检测结核病患者合并肺炎相关支原体感染有助于联合用药。现将我院检测结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 47例患者均为 2 0 0 1年 3～ 10月因低热、盗汗、咳嗽 ,部分病人伴咯血和胸痛而来院就诊者 (其中男性3 6例、年龄 2 7～ 77岁 ,平均 5 3± 15岁 ;女性 …     

肺炎支原体肺炎合并颌下淋巴结肿大5例临床分析

近年,肺炎支原体肺炎在儿童发病中呈小流行趋势,其常可累及多系统、多脏器损害,我院自2001～2003年收治支原体感染致颌下淋巴结肿大5例,现报道如下。     

小儿支原体肺炎26例临床分析

肺炎支原体(MP)肺炎，是儿科较常见的感染性疾病，近年来发病率有上升且小龄化的趋势。其肺外合并症发病率高、病情复杂、易被误诊。本收集我院儿科1994～1995年收治的26例作一分析。     

小儿支原体肺炎16例临床分析

支原体肺炎是儿科常见病，近年有增加趋势且常有肺外合并症。我科两年内共收治支原体肺炎16例，现将其临床资料分析如下：     

儿童肺炎支原体肺炎2例

1病例报告例1,患儿,男,7岁,因"发热伴咳嗽4d"于2011年1月11日入阳信县人民医院。查体:T38.5℃,呼吸稍促、咽充血、双肺呼吸音粗、左肺呼吸音减低、无啰音。心律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。拍X线胸片示:左肺上叶前段大叶性肺炎。查血常规:WBC7.2×109/L,N45.2%,L40.8%,Mp-Ab阴性。入院诊断:左肺大叶性肺炎。入院后给予阿奇霉素及青霉     

支原体肺炎肺外合并症4例

1991年以来我科收治的支原体肺炎患儿中有4例出现较严重或罕见的肺外合并症,报告如下。 例1:患儿,女,12岁,因发热、咳嗽5天入院。体温波动于38.8～39.3℃,初为单咳,后为阵咳,有少量白色粘痰。体检:体温39℃,两肺呼吸音粗糙。血WBC9.6×10~9/L,P0.77,L0.21,M0.02,ESR 65mm/h。胸片示“右下肺炎”。ECG示“窦性心动过速,ST-T改变”。予红霉素每天1.0g静滴治疗,3天后体温降至正常。12天后复查冷凝集试验1:1024。患儿感心悸、胸闷,安静时心率一直在120次/min左右,稍活动后则达140～150次/min,17天后复查ECG示窦性心动过速,ST段改变(ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5近似水平型下降0.1mV),Q～T间期延长,心肌酶谱GPT44(正常值40)U/L,GOT48(正常值40)U/L,LDL 382(正常值120)U/L,HBDH337(正常值90～220)U/L。诊断为支原体肺炎合并心肌炎。继续用红霉素口服,并加用能量合剂、辅酶Q_（10）、维生素C、复方丹参、川芎嗪、黄芪生脉饮等药物治疗。入院40天后患儿仍感胸闷、心悸,改用强的松治疗(15mg,每日3次),2周后患儿自觉胸闷消失,住院74天出院。     

肺炎支原体感染54例临床分析

肺炎支原体感染近年来发病有上升趋势，且常引起各种肺外并发症。本文将我科自１９９５年１－１２月收治的５４例肺炎支原体感染患儿的临床特点及肺外表现进行了总结。本组均有发热咳嗽，肺外表现分别有信俗不振，腹痛，腹泻，肝大，ＳＧＰＴ升高，心音低钝，窦性心动过速，心电图改变，防肌酶升高，皮疹，关节痛，脑炎，肉眼血尿及大泡性鼓膜炎等。     

小儿肺炎支原体肺炎合并脑炎19例

近年来发现肺炎支原体(MP)肺炎常有不少肺外合并症和并发症,导致病程迂延、病情严重乃至死亡。脑炎是其主要并发症之一,现将我院1988年～1998年收治的MP肺炎293例合并脑炎19例报告如下1　临床资料1.1　诊断标准　血冷凝集试验效价>1∶32,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。有下列表现者认为合并脑炎:(1)神经系统症状、体征;(2)脑脊液呈浆液性改变,若MP-IgM阳性更是有力依据;(3)脑电图异常。本组19例均符合上述MP肺炎及合并脑炎的诊断标准。其中男11例,女8例;年龄1.5岁1例、2～5岁2例、5～10岁11例,10～13岁5例…     

肺炎支原体肺炎合并川畸病二例

病例1女，4岁。因发热伴咳嗽7天入院。在院外曾静脉滴注白霉素、先锋霉素V等治疗，无效。体检：体温38.8℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min。面色潮红，颈两侧可触及3个蚕豆大小的淋巴结，质稍韧，活动。咽部充血，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音。心率120次／min，律齐，心音有力，于胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6级左右SM。腹软，肝脾未触及。胸片示：双肺纹理增粗、模糊，心影正常。入院后给予红霉素、头孢噻肟钠静脉滴注，口服臣……     

支原体肺炎合并胸腔积液21例分析

目的探讨支原体肺炎合并胸腔积液的临床特点及诊治问题。方法对21例支原体肺炎合并胸腔积液的住院患儿临床资料进行分析。结果支原体肺炎易合并胸腔积液,患儿经阿奇霉素并适时加糖皮质激素治疗,临床效果好。结论支原体肺炎需警惕发生胸腔积液,要注意早期诊断,及时规范治疗,预后较好。     

肺炎支原体肺炎1例

目前,随着病原学的变迁,肺炎支原体（MP）已成为小儿呼吸道感染的常见病原,约有10％-30％的社区获得性肺炎是由MP引起,国外有文献报道为9．6％～66．7％,故肺炎支原体肺炎应在临床上引起重视。现将我院曾收治的一例肺炎支原体肺炎病例报道如下。目的在于提高对肺炎支原体肺炎的诊断和治疗水平,避免滥用抗生素。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害11例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床表现、心电图及心肌酶谱变化。方法 对确诊的153例小儿肺炎支原体肺炎中有心血管症状的患儿作心电图、心肌酶谱检查及分析。结果 153倒中有11例心肌酶谱异常，尤CK-MB升高，但均无心脏扩大和严重心律失常，提示心肌损害为主。本组经积极治疗均痊愈。结论 小儿肺炎支原体肺炎存在心肌损害，且以心肌酶谱、尤CK-MB升高为主要表现，应注意入院时的症状及心脏体征，及早诊断。本组经及时治疗预后良好。     

37例肺炎支原体肺炎临床分析

目的:了解肺炎支原体(MP)肺炎的发病情况、治疗疗程和方法。方法:回顾性分析214例肺炎患儿的临床资料。结果:214例肺炎中37例(17.3%)确诊为MP肺炎,且小于3岁幼儿MP肺炎占MP肺炎比例为56.7%。结论:MP肺炎在5岁以上儿童中占有一定比例,小于5岁儿童MP肺炎发病率有增高趋势。     

肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染41例临床分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染患儿的临床特点。 方法 选取2013年8月—2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院儿科病房住院的肺炎支原体肺炎患儿94例,其中合并EB病毒感染组(观察组)41例,肺炎支原体肺炎组(对照组)53例。分析比较2组患儿在一般资料、临床表现、实验室检查、胸部影像学、肺外并发症、治疗与转归等方面的差异。 结果 2组患儿年龄构成比的差异具有统计学意义(P＜0.05)。住院时间、肺部啰音持续时间、重症肺炎发生率、淋巴结肿大发生率差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组白细胞升高率(36.6%、13.2%)、胸腔积液发生率(9.8%、0.0%)、肺实变发生率(2.4%、0.0%)差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组肝功能损害发生率(9.8%、0.0%)差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组发热时间、C反应蛋白、血沉和降钙素原升高率、肺外并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎更容易合并EB病毒感染;与单纯肺炎支原体肺炎患儿相比,合并EB病毒感染者肺部啰音持续时间更长,更易合并胸腔积液、肺实变、肝功能损害和淋巴结肿大,易发展为重症肺炎,住院时间更长,必要时可加用激素、免疫调节剂等治疗。      

125例小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查和合并症

目的：分析小儿肺炎支原体（MP）肺炎的实验室检查与合并症，提高对小儿MP肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对2005年1月-2006年12月125例确诊为MP肺炎住院患儿的实验室检查特点和合并症进行总结和分析。结果：颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率为87-2％。外周血白细胞大多正常占80．0％，但中性粒细胞增高占60．8％；有65．6％的患儿C-反应蛋白增高；有53．6％的患儿血沉增快；58．4％的患儿心肌酶谱增高；24．0％的患儿肝酶增高；16．8％的患儿尿酸增高。发病年龄多为学龄儿童，6～14岁占74．4％，持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占82．4％。胸片以一侧大片絮状阴影为多见，占85．6％（107／125），右侧（63例）多于左侧（44例），下叶（73／107）多于中上叶。65例（52％）有肺外合并症。伴有渗出性胸膜炎18例，泌尿系统受累15例，神经系统及心血管系统受累各8例，皮肤受累7例，此外尚有腹痛、贫血、肌肉痛及结膜炎。结论：小儿MP肺炎早期无明显阳性体征，实验室检查呈现多样改变，肺外合并症多，颗粒凝集法检测血清MP—IgM阳性率高，提高对MP肺炎实验室检查和合并症的认识，利于早期诊断。     

肺炎支原体肺炎38例分析

我科于１９９５年８月１日－１９９６年１月底共收治住院肺炎病例１７４例，全部病例均于发病后的４－１４天测定血清肺炎支原体抗体而确诊为肺炎支原体肺炎３８例，有１例病后第５天血清肺炎支原体抗体呈现阳性，本组病例以８－１１岁年龄期儿童患病率高共１９例并伴发多系统受累，３８例中，胸膜反应１例，胸膜炎１例，皮疹４例，呕吐４例，脑膜脑炎１例，谷草转所酶，谷现转氨酶，肌酸磷酸激酶，乳腺脱氢或高共５例，但无脏器衰竭