急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗探讨

目的：探讨急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗方案。方法：对38例临床急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行总结研究。结果：急重症颅脑损伤患者合并ARDS必须进行早诊断早治疗。其中，气管切开呼吸机辅助呼吸是非常重要的。结论：ARDS的诊断及治疗是影响急重症颅脑损伤治愈率的关键。     

ICU重症颅脑损伤患者气管切开的护理

ICU重症颅脑损伤是ICU病房重症疾病之一。ICU重症颅脑损伤的发病率高，死亡率也很高，主要是ICU重症颅脑损伤在进行气管切开肺部感染并发症导致的。本文对2009年2月至2012年2月在我院治疗50例ICU重症颅脑损伤气管切开患者，进行护理干预，并取得良好的治疗效果。     

重症颅脑损伤患者专科护理体会

总结196例重症颅脑损伤患者在救治过程中的护理经验体会，包括严密观察病情变化，体位护理，预防颅内压升高的护理，低温疗法的护理，皮肤护理等。认为科学严密的观察和完善的专科护理，对于改善重症颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。     

重症颅脑损伤21例的护理

目的探讨和学习重症颅脑损伤患者的有效护理方法,减少疾病和死亡,从而提高护理质量。方法通过总结21例重症颅脑损伤患者临床护理经验,分析此类患者的康复及呼吸道等的护理对患者病情及预后的影响。结果 21例中2例死亡之外,15例治愈出院,3例在康复过程中,1例发生肺感染。结论重症颅脑损伤患者,正确护理措施能大大减少并发症的发生;康复期的护理同样直接影响着患者的救治效果。     

创伤性颅脑损伤并发肺部感染283例临床分析

创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury TBI）发生率占全身创伤第2位，但致死率和致残率则处于第1位，颅脑外伤后肺部并发细菌性感染是重症颅脑损伤病人的重要死亡原因。1993年10月至2005年10月，本科共收治TBI病人6215例，其中重型颅脑外伤1276例，发生肺部感染283例，死亡86例。着重对肺部感染病例分析报告如下。     

68例重症颅脑损伤的病情观察和护理

目的:探讨重症颅脑损伤的病情观察和护理措施。方法:对68例重症颅脑损伤患者,在行急诊科基本处理、入院后手术治疗的基础上,再行病情监护观察和综合护理。结果:68例重症颅脑损伤患者治愈14例,好转28例,植物人状态8例,死亡18例。结论:重症颅脑损伤经过急诊科基本处理、入院后手术治疗,并给予细致的病情观察和临床综合护理后,能够有效降低患者死亡率和致残率。     

重症颅脑损伤患者血清新喋呤与肝损害的相关性研究

目的探讨重症颅脑损伤患者血清新喋呤的变化与肝损害的关系及意义。方法对于重症颅脑损伤合并肝功能损害患者54例。根据GCS评分分为两组，特重症组（3～5分）27例，重症组（6～8分）27例，于入院后第1、3、7、14、21天抽血测定血清新喋呤含量，并分析新喋呤水平与肝损害程度及预后关系。结果特重型颅脑损伤组新喋呤水平高于重症组，与肝损害轻重呈正相关（P〈0．05）。血清新喋呤水平持续增高者颅脑损伤合并肝损害重，预后差。结论颅脑损伤合并肝损害后，动态观察血清新喋呤变化规律，有助于判断二者相关性辅助判断颅脑损伤预后。     

液囊空肠管在重症颅脑损伤病人中的临床应用

目的针对重症颅脑损伤患者昏迷时间长，易发生消化道出血等并发症特点，探索一种早期进行肠内营养的新方法。方法回顾性分析27例重症颅脑损伤患者应用液囊空肠管的临床资料。结果23例病人置管一次成功，3例二次置管成功，1例置管失败，改用其他方法。危重病人在创伤性昏迷与发生应激性溃疡等并发症同时，都可进行肠内营养。结论液囊空肠管具有操作简便，无创伤性，应用范围广，便于管理等优点，为重症颅脑损伤的患者的肠内营养提供了一种较好的途径。     

重症颅脑损伤病人应用生长激素对氮代谢的影响

重症颅脑损伤是一种严重的应激状态 ,病人出现蛋白质分解加剧、合成减少 ,表现为严重负氮平衡[1] 。重症颅脑损伤病人在针对原发病治疗的同时 ,在ＩＣＵ特别强调施行全身管理 ,包括 :循环、呼吸、水电解质和营养支持。本临床实验旨在对重症颅脑损伤的病人加用重组生长激素 (ｒｈＧＨ) ,以达到促进蛋白质合成 ,纠正负氮平衡的效果 ,以此改善重症颅脑损伤病人的全身情况。一、材料与方法前瞻性、随机、对照研究华山医院监护病房 (ＩＣＵ) 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年6月收治的 66例重症颅脑损伤病人。入选条件为 :重症颅脑损伤患者 ,受伤后6ｈ…     

留置静脉留置针患儿198例舒适护理

目的：探讨ICU重症颅脑损伤患者并发高钠血症的相关因素，以寻找有效的护理干预措施。方法：回顾ICU病房286例重症颅脑损伤有关资料，统计高钠血症的发生情况，将发生高钠血症56例作为观察组，未发生高钠血症230例作为对照组，以分析高钠血症对重症颅脑损伤患者预后的影响。结果：观察组56例，好转41例，死亡15例，病死率为26、79％；对照组230例，好转204例，死亡26例，病死率为11．30％。两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：高钠血症是重症颅脑损伤死亡的重要影响因素，积极采取有效护理措施进行干预，可提高临床治疗效果。     

重症颅脑损伤并发应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡的重症颅脑损伤常见并发症之一,病死率高达40%～80%[1].减少应激性溃疡的病死率对降低重症颅脑损伤病人的病死率有重要意义.我院自2001年1月-2002年12月共收治重症颅脑损伤病人204例,通过严密观察病情早期发现应激性溃疡先兆并及时采取相应的治疗护理措施,有效减少了重症颅脑损伤并发应激性溃疡的病死率[2].具体护理体会如下.     

重症颅脑损伤患者消化道护理

重症颅脑损伤病人，多为广泛性脑挫裂伤、合并脑干、丘脑下部损伤，病人长时间昏迷，不能自行进食，丘脑下部及其附近损伤还可引起消化道溃病。因此，消化道护理尤其重要，它关系到患者的生命质量．是治疗的重要措施之一。我科自2002年1月-2005年12月．共收治重症颅脑损伤病人255例，病人长时间昏迷，不能自行进食，通过我们精心的护理，取得了满意的效果．现将护理体会介绍如下。     

亚低温治疗重症颅脑损伤的临床观察

选取我院2010年1月～2012年11月收治的50例进行亚低温治疗的重症颅脑损伤患者（治疗组）,与未进行亚低温治疗的重症颅脑损伤患者50例（对照组）进行比较。结果治疗组疗效明显好于对照组,有统计学意义。亚低温对于重症颅脑损伤的治疗有明显的疗效,值得广泛推广。     

重症颅脑损伤昏迷病人鼻饲的观察及护理

目的：观察重症颅脑损伤昏迷病人鼻饲的护理效果。方法：对30例重症颅脑损伤昏迷病人在伤后3—4天病情稳定后按常规留置胃管；采用50ml-100ml注射器分次灌注要素饮食，3—4小时灌流200ml～400ml，每日总量控制在200ml左右．温度38℃-48℃，最后用20ml-40d温开水冲洗导管。结果：30例病人均成功留置胃管，采取鼻饲经胃管给药物和食物，3天-5天；保证了病人的合理营养，维持水及电解质平衡稳定。提高了机体的免疫功能，为临床治疗及其康复打下了良好的基础。结论：鼻饲能为重症颅脑损伤昏迷病人提供营养能量来源避免肠道粘膜萎缩。刺激胃肠功能的恢复，减轻头部外伤后的机体代谢紊乱，是经济、安全、方便、有效的方法，值得推广应用。     

重症颅脑损伤病情观察与护理

重症颅脑损伤具有发病率高、病情变化快并发症多、死亡率高的特点，术前的观察与护理工作非常重要，在护理工作中稍有疏忽，就会影响医生对病人及时有效的处理，失去抢救时机，甚至危及生命。通过对我院收治的80例重症颅脑损伤患者病例的观察及护理体会报告如下：     

重症颅脑损伤病人的抢救及护理

重症颅脑损伤是一种预后不良的疾病，手术治疗损伤后的脑出血已有大量文献报道，特别是近几年来手术发展更是强调超早期进行，而抢救及护理工作更是确保脑出血病人手术成功的关键。现将我院自2002年11月～2004年2月实施的32例重症颅脑损伤所致脑出血手术的护理及抢救体会总结报告如下。     

中重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 回顾性分析94例颅脑损伤患者的临床资料。结果在94例患者中，共有67例出现精神障碍。重型颅脑损伤者的发生率较高。其表现以智能减退为主。而中型颅脑损伤者以神经症综合征多见；颅脑损伤在出现脑挫裂伤并(或)脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍。尤其损伤位于额、颞叶时更易发生。结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理。     

高压氧综合复苏治疗重症颅脑损伤患者46例

高压氧对重症颅脑损伤的复苏具有肯定的疗效。现将1997年至2002年我院内科收治的46例重症颅脑损伤患者经高压氧综合治疗的结果作一回顾分析。     

重型颅脑损伤病人大便干结型腹泻的护理

大便是护理的内容之一，在重症的颅脑损伤的病人中，发现大便异常并及时处理尤为重要。我科2004年6月-2006年5月共收治92例重型颅脑损伤病人，其中11例发生大便干结型腹泻。现将护理体会报告如下。     

低血压对重型颅脑损伤预后的影响

重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才…