品管圈对提高压疮与失禁性皮炎鉴别率的效果

目的：探讨品管圈在提高压疮与失禁性皮炎鉴别率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题进行现状调查,分析压疮与失禁性皮炎鉴别率低的原因,制定对策并应用PDCA循环方法进行改进实施。结果通过开展品管圈活动,压疮与失禁性皮炎鉴别率由活动前12．90％提升至活动后90．32％,差异有统计学意义（χ2＝34．165,P＜0．05）;根据要因分析产生的不良事件例数活动后较活动前下降。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可以有效提高护士专业技术能力,建立完善压疮与失禁性皮炎标准化护理管理流程,提高患者满意度。     

失禁性皮炎与压疮的临床鉴别研究新进展

失禁性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],是目前临床上新提出来的一个概念,是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎症,目前国内对该概念尚无统一定义.失禁性皮炎在临床上常与压疮同时存在,难以区分,如不能进行准确区分,则会影响到后续治疗和护理管理.因此,如何正确认识失禁性皮炎,了解其发病机制,与压疮进行准确的鉴别诊断,以及评估工具的选择等,都是目前国内外研究的重点.研究失禁性皮炎与压疮的临床鉴别新进展旨在为临床评估和治疗护理提供科学依据.     

压疮与失禁性皮炎鉴别方法研究进展

目前,临床护理人员对压疮与失禁性皮炎的鉴别存在困难。正确地鉴别压疮和失禁性皮炎,对两者的预防和护理具有重要的意义。本文对两者在视诊、触诊、病史和鉴别工具方面的鉴别方法研究进展进行综述,旨在为压疮和失禁性皮炎的鉴别提供参考依据。     

失禁相关性皮炎与压疮关系的研究进展

失禁相关性皮炎（ incontinence-associated dermatitis , IAD）或会阴相关性皮炎,是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括［1］。 IAD也被看做是压疮的诱发因素之一,因其临床表现类似Ⅰ期或Ⅱ期压疮,以致IAD和压疮同时存在时难以鉴别。 Brochert等［2］研究指出,许多护士很难区分IAD和压疮。与失禁相关的费用很高：吸收性产品人均5．19片／d,失禁相关性护理人均2．02美元／d［3］,如果因IAD发展为压疮,将使每个压疮的平均治疗费用达3000美元［4］。因此近年来美国医疗保险和医疗补偿中心将IAD与压疮的鉴别诊断以及对压疮发生的影响作为主要内容［5］。目前,国外越来越多的学者开始致力于IAD发生的流行病学、病因学和病理生理机制研究,并总结出了IAD区别于压疮的视觉指标（包括颜色、位置、深度以及是否存在坏死组织等）和IAD评估识别方法。本文对目前国内外IAD与压疮关系的研究综述如下。     

结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室大便失禁患者对预防失禁性皮炎、压疮的影响

目的探讨通过应用结构化皮肤护理模式对重症监护室大便失禁患者失禁性皮炎、压疮的预防作用。方法选取本院2013年6月~2015年6月接诊的重症监护室120例大便失禁患者进行研究。按照随机数字表法,随机均分为两组。对照组患者应用常规护理措施实施干预,观察组应用结构化皮肤护理管理模式实施护理管理。观察两组患者压疮、失禁性皮炎的发生率,患者对护理的满意度。并对护理开展情况及并发症发生率进行比较分析。结果观察组患者的压疮及失禁性皮炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的大便溢出次数、内置脱落次数、护垫消耗张数明显少于对照组(P0.05);护理时间明显短于对照组(P0.05);专项护理费用也明显少于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结构化皮肤护理模式可显著降低重症监护室大便失禁患者压疮、失禁性皮炎发生率,改善护理效果,降低并发症的发生率,值得广泛应用。     

大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮1例的中西医结合护理

总结1例肛周大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮的护理经验。采用中西医结合护理,肛周失禁性皮炎应用中药三黄油和东方二号进行换药,骶尾部压疮应用清创胶、藻酸盐银离子、水胶体敷料等实施护理。护理4周后肛周溃烂皮肤愈合,压疮创面基本愈合。     

ICU护士预防失禁性皮炎态度及影响因素研究

目的 探讨ICU护士预防失禁性皮炎态度及影响因素,为提升ICU护士预防失禁性皮炎能力提供有效对策及建议。方法 2021年7月至9月,采用一般资料调查表、中文版预防失禁性皮炎态度量表、成就动机量表对安徽省14所三级医院和6所二级医院317名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士预防失禁性皮炎态度总分为(28.78±4.77)分,各维度得分由高到低依次为重要性、个人责任、团队责任、预防效用;多元线性回归结果显示：性别、ICU类别、月收入、每年外出学习次数、工作满意度、成就动机进入回归方程模型,可解释31.9%的总变异。结论 ICU护士预防失禁性皮炎态度呈中等偏上水平,有较大的提升空间。护理管理者可通过改善ICU护士执业环境,创造学习机会,提升工作满意度,激发成就动机,从而提高其预防失禁性皮炎的态度水平。     

ICU护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析

目的了解本市城区七所三级综合医院ICU护士对失禁性皮炎认知、知识需求及相关知识的重视程度。方法采用自行设计的失禁性皮炎调查问卷对300名ICU护士进行问卷调查。结果53．2％的护士认为“在校学习”是获得失禁性皮炎知识的主要来源。99．8％的护士认为在校学习的知识远远不能满足对失禁性皮炎患者的临床需要。68．5％的护士认为对失禁性皮炎的知识培训非常重要。结论本市城区七所三级综合医院ICU护士对失禁性皮炎的认知水平较低,不能满足临床需要。建议在学校课程设置及在职继续教育中增加失禁性皮炎护理的知识内容,提高其工作能力和专业水平,降低失禁性皮炎的发生率。     

住院患者失禁性皮炎患病现况分析及其护理措施

目的了解住院患者失禁性皮炎的患病率及与护理措施现状。方法采用自行设计的调研工具,由培训合格的66名护士对全院住院患者实施横断面调研,统计医院失禁性皮炎患病率,并分析失禁性皮炎患者分期、科室分布及护理现状。结果在1719例患者中,调查发现43例失禁患者,患病率为2.5%,其中失禁性皮炎患者14例,占32.6%,主要分布在脑外科、ICU、内科及外科,43例失禁患者中11例(25.5%)没有采取任何护理措施。结论医院急需制订规范化的防治流程、并且开展有针对性的培训与督导,从而有效的预防失禁性皮炎的发生,确保护理质量及患者安全。     

临床护士失禁性皮炎预防及管理知识现状调查

目的:了解临床护士对失禁性皮炎预防及管理知识的掌握情况,为针对性提升护士相关知识水平和护理效果提供依据。方法:采用问卷调查法对镇江市7所医院的330名临床护士进行调查和分析。结果:临床护士的失禁性皮炎预防及管理知识得分较低,为(47.87±4.17)分。结论:临床护士失禁性皮炎预防及管理知识水平不能满足临床需要,可能与护理人员缺乏相关知识培训有关。建议在学校课程设置中增加失禁性皮炎的知识内容,医院应有针对性地对护士进行相关知识的继续教育与培训,建立失禁性皮炎预防和护理的标准。     

湿润烧伤膏治疗溃疡期压疮的效果观察

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗溃疡期压疮的疗效。 方法 随机将42例溃疡期压疮的患者,分为治疗组22例,用MEBO外敷治疗;对照组20例,用传统方法治疗。 结果 治疗组的有效率为100%,对照组有效率为75%。两组比较有统计学意义(P＜0.05)。 结论 使用MEBO治疗溃疡期压疮明显优于传统换药方法,具有治愈率高、伤口愈合快,使用简便等优点。     

儿童压疮预报系统的实施评价

[目的]回顾和评价某三级甲等儿童医院近3年的压疮预报实施情况。[方法]整理和建立压疮评估数据库，分析住院病人压疮预报表的预测能力及预防措施的效果。[结果]3年预报压疮总发生率为23．78％，预报数量逐年递增，而预报压疮发生率逐年递减。不同危险组间实施的护理预防各有侧重。[结论]住院病人压疮预报表的预测能力不足，需要结构调整。但压疮预报系统的实施提高了护士的压疮防范意识。     

儿童压疮预报系统的实施评价

[目的]回顾和评价某三级甲等儿童医院近3年的压疮预报实施情况。[方法]整理和建立压疮评估数据库,分析住院病人压疮预报表的预测能力及预防措施的效果。[结果]3年预报压疮总发生率为23.78%,预报数量逐年递增,而预报压疮发生率逐年递减。不同危险组间实施的护理预防各有侧重。[结论]住院病人压疮预报表的预测能力不足,需要结构调整。但压疮预报系统的实施提高了护士的压疮防范意识。     

家庭跟进式健康教育在卧床患者压疮预防中的应用

目的探讨家庭跟进式健康教育在卧床患者压疮预防方面的应用效果。方法 2008年2月—2009年5月,我们将120例即将出院的卧床患者和陪护者随机分为干预组和对照组各60例,干预组出院前2 d根据患者的健康状态和需求,制定个性化健康教育计划,并指导家庭陪护者对照实施,再根据患者的具体情况和需求进行电话和入户随访干预等一系列家庭跟进式健康教育措施;对照组只进行常规的出院健康教育指导。出院后随访2个月,观察两组患者压疮发生情况。结果干预组发生压疮6例,对照组发生21例,其中,2期2处以上发生15例,两组压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论家庭跟进式健康教育方法有助于更好地监督和指导卧床患者的家属和陪护者,对预防压疮及提高居家护理的质量具有积极的推动作用。     

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分，分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡，且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表；Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果，尤其以Braden修订版效果更优。     

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分,分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表;Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Braden修订版效果更优。     

术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用

目的术中压疮护理在手术压疮高危患者护理中的应用研究。方法选取本院进行手术的压疮高危患者106例,根据患者接受手术时间的先后分为实验组和对照组各53例,实验组患者术中给予压疮护理措施,对照组患者则遵医嘱给予常规手术护理。结果实验组患者术中压疮的发生率低于对照组,实验组患者手术室护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术中压疮护理可降低术中压疮的发生率,提升患者对手术室护理工作的满意度。     

压疮的防治进展

压疮是长期肢体活动不良病人 (包括脊髓损伤者 )常见的护理问题。为预防和降低压疮的发生 ,提高人们的生活质量 ,从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面进行了综述。     

失禁性皮炎的护理进展

阐述失禁性皮炎的定义、流行病学、护士认知,从皮肤评估、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护剂的使用、收集器具的使用综述失禁性皮炎的护理进展,指出护士对失禁性皮炎的认知度及重视度、评估工具选择、护理干预方法等方面有待进一步研究,同时期待有更多大样本、多中心的研究,为失禁性皮炎规范化预防和治疗提供循证依据。     

压疮动物模型的研究进展

对压疮动物模型的实验动物选择、实验动物模型如缺血损伤模型、缺血一再灌注损伤模型的制作研究进行重点综述,提出在设计实验选择动物模型时必须以临床为基础,选用接近临床实际情况的动物模型进行研究,以获得更高的实验价值。