干扰素治疗慢性乙型肝炎引起粒细胞缺乏的护理体会

干扰素目前作为有效的抗病毒药物被临床广泛应用，而且被公认对慢性乙型肝炎具有长期确切的疗效。但在应用中有一定的不良反应，常见的有感冒样综合征、骨髓抑制、消化道症状、神经系统症状，也有引起血小板急剧下降并导致眼底出血及血尿、心脏不良反应、肾功能衰竭的报道。2005年1-10月，本院应用α=2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者64例，其中出现中性粒细胞绝对值减少50例，缺乏4例，现将该类患者护理体会介绍如下。     

泮托拉唑联用西沙比利治疗反流性食道炎的疗效观察

目的：观察泮托拉唑联用西沙比利缓解食管反流（GERD）症状和治疗反流性食管炎的疗效评价及其安全性。方法：86例反流性食道炎患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组给予泮托拉唑联用西沙比利,对照组单用泮托拉唑治疗。观察治疗4周后患者反流症状改善情况和胃镜下食道炎改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗组症状缓解的有效率较对照组有明显增加,两组比较有统计学差异（X2=5.46,P〈0.05）,治疗过程中均未见明显不良反应。结论：泮托拉唑联用莫沙比利治疗于反流性食道炎,能明显缓解临床症状,近期疗效显著,并且不良反应少。     

中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将100例肝郁气滞型功能性消化不良患者随机分成2组各50例,对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片,观察组服用枸橼酸莫沙必利分散片和疏肝理脾汤,2组疗程均为2周。比较2组的临床疗效、症状评分及产生的不良反应。结果:临床疗效总有效率观察组96.0%,对照组74.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组恶心、烧心、反酸等症状评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后各项症状评分比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后各项评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组4例出现不良反应,对照组5例出现不良反应,不良反应发生率分别为8%、10%,2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床疗效显著,有助于减轻患者恶心、腹部胀气、反酸、上腹疼痛、烧心、餐后饱胀等症状,收效明显。     

天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病临床观察

目的:观察天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病临床疗效。方法:将老年梅尼埃病患者96例按双盲法随机分为2组各48例。单一组服用倍他司汀,治疗组在此基础上加用天麻素,观察患者症状改善效果、症状改善用时,同时对用药期间2组不良反应情况进行统计比较。结果:治疗组在眩晕消失、其他症状消失、总治疗时间上较单一组患者症状改善用时少(P0.05)。用药后症状改善有效率治疗组为95.8%,单一组为85.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。服药后不良反应发生率治疗组8.3%,单一组16.7%,2组不良反应情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病疗效确切,不良反应小。     

益脑胶囊联合利培酮治疗精神分裂症48例疗效观察

目的:观察益脑胶囊联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效。方法:选取96例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组、研究组各48例。2组均予相同综合护理及利培酮治疗,研究组加予益脑胶囊辅助治疗。观察2组入院时、第4周末、第8周末、第12周末时阳性症状和阴性症状量表(PANSS量表)评分的变化及不良反应发生情况。结果:总有效率对照组47.9%,研究组72.9%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均呈下降趋势,研究组第8周末、第12周末的PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,2组不良反应均以嗜睡、流涎、心动过速、血压下降等椎体外系症状为主。对照组不良反应发生人数为19例(占39.6%),研究组不良反应发生人数为9例(占18.8%),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第4周末、第8周末、第12周末的副反应量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:益脑胶囊辅助治疗精神分裂症阴性症状患者安全有效,与利培酮合用,能减少利培酮导致的药物不良反应,提高临床疗效,同时相关综合护理不容忽视。     

温胆颗粒干预抗逆转录治疗致消化道不良反应的研究

目的:观察温胆颗粒对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)致消化道不良反应发病率及临床症状影响情况.方法:100例患者随机分两组,治疗组予温胆颗粒(15 g/次,2次/d),对照组予安慰剂(剂量为温胆颗粒的1/20),1月后观察发病率情况,对发生症状者记录症状积分情况.结果:温胆颗粒组消化道不良反应发病率为20.4％,对照组为48％,温胆颗粒组、对照组出现消化道不良反应患者症状总积分组间比较差异有统计学差异(P＜0.05),治疗前后症状总积分组内比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:温胆颗粒可以降低HAART致消化道不良反应症状的发生.对于发生轻、中度消化道不良反应的患者中药治疗可以明显减轻临床症状.     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床观察

目的:观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效和安全性。方法:将160例流行性感冒患者随机分为2组,各80例。对照组给予利巴韦林胶囊治疗;实验组给予连花清瘟胶囊治疗。连续治疗7天,观察2组患者发热、鼻塞、肌肉酸痛、体倦乏力等症状和不良反应的差异。结果:2组发热症状改善总有效率实验组98.75%,对照组96.25%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组鼻塞症状改善总有效率实验组97.50%,对照组95.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组肌肉酸痛症状改善总有效率实验组96.25%,对照组83.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组体倦乏力症状改善总有效率实验组83.75%,对照组68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率实验组5.00%,对照组15.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:连花清瘟胶囊治疗流行性感冒在改善患者肌肉酸痛、体倦乏力等伴随症状方面比抗病毒西药更具有优势,且不良反应少,安全性更好。     

中药戒毒2号对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察中药制剂戒毒2号对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:对151例受试者随机分成2组,即治疗组(74例)和对照组(77例),治疗组给予纯中药制剂戒毒2号,对照组给予美沙酮递减疗法。采用《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》对疗效进行评价,并监测用药后不良反应。结果:治疗组痊愈38例,显效24例,好转10例,无效2例。对照组痊愈25例,显效22例,好转18例,无效12例。经两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,可以认为两组疗效不同(Z=-2.074,P=0.038),治疗组疗效明显优于对照组。不良反应观察,有5例出现轻微的腹泻或便秘、乏力,停药后症状消失,无其他不良反应。结论:戒毒2号能够有效控制海洛因依赖戒断症状,不良反应少。     

温针治疗风寒束表型慢性荨麻疹临床观察

目的 探讨温针治疗风寒束表型慢性荨麻疹的临床效果。方法 选择2020年6月—2021年8月在怀化市中医医院确诊为慢性荨麻疹风寒束表型患者62例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。分别采用温针和口服盐酸左西替利嗪胶囊治疗,观察比较2组临床各症状改善情况及不良反应。结果 治疗前2组临床症状评分、皮肤病生活质量评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。2组经治疗症状均有好转,但治疗结束后治疗组慢性荨麻疹临床症状评分、生活质量评分较对照组低（P <0.05）,且不良反应少。结论 温针明显改善风寒束表型慢性荨麻疹的临床症状,且无不良反应,临床疗效优于服用盐酸左西替利嗪胶囊。     

中医辨证论治功能性消化不良临床观察

目的:观察中医辨证论治功能性消化不良的临床疗效。方法:将160例功能性消化不良患者随机分为2组。观察组80例采用中医辨证论治,对照组80例给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2组均治疗4周。观察2组的临床疗效、症状改善情况以及不良反应。结果:总有效率观察组95.00%,对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组反酸、饱胀、上腹不适评分均有降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组各项评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组1.25%,对照组12.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治功能性消化不良临床疗效好,改善症状明显,不良反应少。     

益气通便方治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察益气通便方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:选取100例老年功能性便秘患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。对照组给予多潘立酮片、酚酞含片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气通便方治疗。比较2组治疗前后症状积分、临床疗效、复发率、不良反应情况。结果:治疗组总有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为2.00%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.00%,对照组为16.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气通便方治疗老年功能性便秘疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低复发率及不良反应发生率。     

胃苏颗粒治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察胃苏颗粒治疗慢性胃炎患者的临床效果。方法:选取慢性胃炎患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片治疗,治疗组在对照组的基础上联合胃苏颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状缓解时间、不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹胀、腹痛、嗳气症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为4.17%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃苏颗粒治疗慢性胃炎患者疗效确切,可有效缓解临床症状,减少不良反应。     

生铁落饮加减治疗以阳性症状为主的脑卒中后精神障碍37例总结

目的:观察生铁落饮加减治疗以阳性症状为主的脑卒中后精神障碍的临床疗效与安全性。方法:将67例以阳性症状为主的脑卒中后精神障碍患者随机分为两组,对照组30例采用西药治疗,治疗组37例在对照组西药治疗基础上加生铁落饮加减治疗。治疗前和治疗后第2、4、6周末,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:总有效率治疗组为94.5%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生铁落饮加减治疗以阳性症状为主的脑卒中后精神障碍临床疗效好,不良反应少。     

疏肝理气通便法辅助治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝理气通便法辅助治疗便秘型肠易激综合征临床疗效。方法:按治疗方法不同将80例患者分为2组各40例。对照组采用西沙必利治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏肝理气通便法辅助治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肠道症状改善及生活质量变化、不良反应情况。结果:2组各项肠道症状、生活质量较治疗前改善,但观察组肠道症状与生活质量改善优于对照组(P<0.05)。临床治疗总有效率观察组为92.5%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未发生明显不良反应。结论:采用疏肝理气通便法辅助治疗便秘型肠易激综合征可改善患者的肠道症状,提高临床疗效,且无明显不良反应,从而提高生活质量。     

清肺化痰汤治疗老年肺炎临床观察

目的:观察清肺化痰汤治疗老年肺炎的临床疗效。方法:66例老年肺炎患者随机分为2组,每组33例,对照组给予常规西医治疗;研究组给予清肺化痰汤治疗。比较2组临床疗效、症状缓解时间以及不良反应情况。结果:总有效率研究组93.94%,对照组81.82%;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间、气促缓解时间、肺部湿啰音消失时间、腹痛腹泻缓解时间等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率研究组15.15%,对照组36.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤治疗老年肺炎临床疗效显著,显著缓解患者临床症状及体征,不良反应发生率低,安全有效。     

加味小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘外寒内饮证临床观察

目的 观察加味小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)外寒内饮证的临床效果。方法 选取2019年1—2019年6月诊治的CVA外寒内饮证患者63例,按就诊顺序随机分成中医组(32例)和常规组(31例),中医组予加味小青龙汤治疗,常规组予常规治疗。治疗期比较2组患者咳嗽症状积分、肺功能、临床疗效以及不良反应,观察期对比2组的复发情况。结果 治疗2周后与治疗前比较,2组咳嗽症状积分、肺功能、临床疗效差异均有统计学意义(P 0. 01); 2组之间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后中医组咳嗽症状积分、肺功能、临床疗效及不良反应与常规组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察期中医组的复发率与常规组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 加味小青龙汤治疗CVA外寒内饮证可显著改善患者咳嗽症状、肺功能,临床效果显著,且不良反应少,复发率低。     

复方阿嗪米特与健胃消食片疗效对比观察

目的对比多潘立酮联合复方阿嗪米特与多潘立酮联合健胃消食片的临床疗效,并探讨其机制。方法将152例有消化不良症状的心力衰竭患者随机分为A、B 2组,A组予多潘立酮联合复方阿嗪米特,B组予多潘立酮联合健胃消食片组。观察2组临床疗效及不良反应。结果2组均能有效改善消化不良症状,A组总有效率97%,B组总有效率82%。2组均未发现明显不良反应。结论多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗心力衰竭患者的消化不良症状安全有效,疗效优于多潘立酮联合健胃消食片。     

思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍的观察及护理

目的比较思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者的疗效和不良反应。方法将80例老年认知功能障碍患者随机分为思诺思组(40例)和再普乐组(40例),2组在药物治疗同时辅以相应护理,于治疗前及治疗后1,2,4,6周分别采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSE-SE)评定疗效与不良反应。结果思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍均有明显疗效,锥体外系不良反应及其他不良反应极少,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者安全有效。     

三伏贴随机对照临床试验安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价三伏贴的安全性,该研究按照PICOS原则在CNKI,SinoMed, VIP,Wanfang, PubMed, Medline, EMbase, Cochrane Library进行文献检索,检索时间自建库至2019年12月,应用Meta分析对不良反应发生率进行单组率分析和2组率的加权合并。共9篇符合纳入标准的文献被纳入分析,2 119例患者。单组率Meta分析显示,试验组不良反应发生率为9%(OR=0.10,95%CI[0.06,0.19],P0.000 01),对照组不良反应发生率为9%(OR=0.10,95%CI[0.07,0.13],P0.000 01),所有样本的合并统计量OR=1.81,95%CI[1.04, 3.15],P=0.04,试验组不良反应发生率略高于对照组。亚组分析中,哮喘组和鼻炎组、≥18岁组、贴敷时间2 h组的单组率和2组率分析均表明试验组高于对照组,不良反应发生率有统计学意义(P0.05)。结果提示,三伏贴在临床使用中的不良反应发生率较低,不良反应类型主要以皮肤溃疡、水泡等皮肤症状为主,症状较轻,可自行停药缓解或者对症处理,说明三伏贴的安全性较高。不良反应的发生与原发病、年龄有关,主要以哮喘和鼻炎或40岁的患者多见。受临床异质性影响,贴敷时间亚组所得结论有待进一步完善。     

清解汤治疗儿童急性荨麻疹临床研究

目的:观察清解汤治疗儿童急性荨麻疹(AU)的临床疗效及安全性。方法:选取60例急性荨麻疹患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组采用氯雷他定颗粒治疗,研究组采用清解汤治疗。观察比较2组的临床疗效、症状积分、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率为90.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒、风团、水肿、皮损等症状积分较治疗前降低(P0.05),且研究组的瘙痒、风团、水肿、皮损等症状积分均低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,低于对照组36.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清解汤治疗儿童AU能有效改善患儿的症状积分,提高临床疗效,降低不良反应的发生,促进患儿恢复。