急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

鼻内窥镜下后鼻孔出血53例治疗体会

我科自 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 8共收治后鼻孔部位出血 5 3例 ,均在内窥镜下止血取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例病人中男 40例 ,女 13例。年龄 15～70岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 42例 ,糖尿病史 11例 ,原因不明 18例。后鼻孔出血部位 :下鼻甲后端 30例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 12例 ,中鼻甲后蝶腭动脉 8例 ,鼻咽顶部 3例 ,其中双侧 9例 ,单侧 44例。入院时非出血状态 15例 ,出血状态下 38例。出血量大多在 2 0 0～ 30 0ｍｌ,其中 3例因出血量大 ,入院时出现休克症状。1.2　治疗方法　 (1)手术器械 :…     

35例脑出血患者急性期血压24小时动态监护分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月经头颅 CT确诊脑出血患者 35例 ,给予 2 4 h血压动态监护 ,对其结果进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 9例 ,4 5岁以下 3例 ,4 6～ 5 5岁 6例 ,5 6～ 6 5岁 14例 ,6 6～ 75岁 11例 ,76岁以上 1例。 35例中 ,原有高血压病史 2 2例 ,无高血压病史及原因不明者 13例 ,其中内囊基底节区出血 2 6例 ,伴破入脑室 9例 ,外囊区出血 5例 ,小脑出血 3例破入脑室 ,脑叶出血 1例。意识清晰或昏睡者 2 1例 ,浅昏迷至中度昏迷 7例 ,深昏迷 7例。按多田氏公式计算出血量。小量出血 (…     

无肢瘫型脑出血8例误诊分析

本组8例患者中男性3例,女性5例,年龄为41～49岁,平均为42.5岁.其中6例病人既往体健,无高血压病及脑动脉硬化病史,1例有高血压病史,1例有动脉硬化病史,4例有阳性家族史.     

20例脑干出血的临床分析

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治确诊为脑干出血患者 2 0例 ,现结合有关文献 ,对脑干出血的病因、诊断、治疗、预后等方面进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 1 6例 ,女 4例。年龄2 3～ 80岁 ,既往有高血压病史 1 4例 ,糖尿病史 1例。动态发病 1 8例 ,静态发病 2例。1 .2　症状与体征　 2 0例中头痛、呕吐 5例 ,肢体无力 9例 ,肢体麻木 5例 ,眩晕或头昏 4例 ,复视 3例 ,瞳孔变化 7例 ,眼球运动障碍 5例 ,交叉瘫 7例 ,昏迷 1 1例 ,中枢性高热 9例 ,肺部感染 5例 ,上消化道出血 3例 ,呼吸功能异常 9例 ,入院时血压升…     

脑桥出血36例分析

自发性脑桥出血起病急 ,病情凶险 ,预后差。现将我院收治的 36例脑桥出血报告如下。1　资　　料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均年龄 6 9 5岁。 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 10例 ,6 0～ 70岁 16例 ,70岁以上 8例。既往有高血压病史 2 9例 ,合并糖尿病 5例 ,既往有卒中史 6例。全部为急性起病 ,动态发病 2 3例 ,情绪激动发病 6例 ,酒后发病 3例 ,静态发病 5例。入院时血压升高者 2 7例 (血压为 2 2 5～ 38 5 12 5～ 2 1 5Ｋｐａ)。1 2　临床表现 :本组 36例中头痛头晕 2 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,不同程…     

宫外孕破裂出血并失血性休克70例的麻醉与监测

宫外孕破裂出血并失血性休克是妇科常见急症 ,我院自1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治宫外孕破裂出血并失血性休克病人 72例 ,现将麻醉体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 72例育龄妇女 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为宫外孕破裂出血 ,其中右输卵管妊娠破裂出血 3 9例 ,左输卵管妊娠破裂出血 3 3例。全部病例都有休克典型的临床表现 ,收缩压降至 12ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)以下 ,脉压小于 2 .6ｋＰａ( 2 0ｍｍＨｇ)。术中统计失血量在 80 0～ 15 0 0ｍｌ,手术时间 5 0～ 14 5分钟 ,平均 95分钟。2 .麻醉方法　本组病人全…     

微创清除术治疗颅内血肿65例临床分析

我院自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 8月期间 ,应用北京万特福科技有限责任公司生产的ｒＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿 6 5例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 3 9岁～ 81岁 ,平均 5 2 .6岁 ,出血量 2 5ｍＬ～ 86ｍＬ ,其中基底节区出血 3 6例 ,皮质下出血 6例 ,丘脑出血8例 ,脑室出血 8例 ,小脑出血 4例 ,慢性硬脑膜下血肿 3例。其中有高血压病史 2年～ 1 5年 ,入院时偏瘫失语 5 5例 ,昏迷者 5 0例 ,合并脑疝 8例 ,合并上消化道出血 1 5例 ,肾功能衰竭 2例。…     

颅脑损伤并发上消化道出血23例报告

颅脑损伤后合并上消化道出血并不少见,可占重型颅脑损伤4％～6％。因其发病隐蔽,应引起足够的重视。我院近5年收治颅脑损伤并发上消化道出血23例,现报告如下。1临床资料男15例,女8例,年龄5岁～70岁,平均30岁,均为闭合性颅脑损伤,无合并伤。GCS计分最轻12分,最重3分。出现上消化道出血时清醒9例,浅昏迷8例,深昏迷6例。出现出血症状时间为伤后5h～30d,平均为7d～14d。估计失血量100ml～2500ml。清醒病人均伴有上腹隐痛或不适,其中2例有消化道溃疡病史,余均无明显消化道和血液系统疾病史。2结果23例出血前均给予禁食,输液和使…     

硝酸甘油综合治疗肝硬化并上消化道出血32例

1临床资料 观察组肝硬化并上消化道出血患者32(男23,女9)例,年龄27～67岁;对照组22(男17,女5)例,年龄25～65岁. 两组患者均有乙型肝炎病史,从临床发现乙型肝炎到诊断肝硬化的时间为0.5～5 a,上消化道出血1～3次. 两组患者均为肝炎后肝硬化失代偿期合并消化道出血入院,其诱因为饮食不当、劳累等,出血量800～3200 mL,都有呕血及黑便,伴有失血性休克10例.     

急性脑出血78例心电图变化之探讨

急性脑出血患者常有心电图不正常 ,因急性脑出血常引起神经 -体液调节功能紊乱 ,导致内脏器官形态及功能改变 ,尤以对心脏的影响最为明显 ,本文分析我科近 3年来收治急性脑出血患者 78例 ,现将其心电图变化报告如下。临　床　资　料　　 78例患者中 ,男 5 3例 ,女 2 5例 ,最小 33岁 ,最大84岁 ,平均年龄 61 .5岁。既往有高血压病史 4 9例 ,无高血压病史 2 9例 ,有冠心病病史 1 3例。入院后全部病例均测血压、做腰穿及ＣＴ确诊。经ＣＴ扫描证实基底节出血 30例 ,丘脑出血 1 9例 ,蛛网膜下腔出血 1 7例 ,脑叶 (枕、颞、额、顶叶 )出血共 7例 ,…     

体外反搏治疗短暂性脑缺血发作25例疗效观察

198 9年至 1999年 ,笔者选择 2 5例住院及门诊短暂性脑缺血发作的病人进行体外反搏治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料按“第二次全国脑血管病会议诊断标准” ,选择了 2 5例门诊及住院的短暂性脑缺血发作病人进行体外反搏治疗。接受治疗的 2 5例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均 6 0 0 8岁 ;病程 1ａ～ 3ａ,平均为 1ａ;7例有高血压病史 ,5例有颈椎病病史 ,3例有冠心病病史 ,3例有脑梗塞病史。1 2　治疗方法采用广州产ＷＦＢ ⅡＢ型体外反搏装置 ,按体外反搏常规操作。在病人下肢及臀部分别包扎…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…     

原发性脑室出血20例误诊分析及护理体会

我院2009～2010年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其他疾病20例,现报到如下. 1 临床资料 男性8例,女性12例,年龄25～67岁,其中25～35岁5例,36～45岁8例;46～55岁4例;56～67岁3例.既往有高血压病史18例,头痛病史10例,眩晕病史5例,坐骨神经痛病史1例.临床表现头痛16例,呕吐12例,眩晕11例,意识障碍2例,坐骨神经痛1例,脑膜刺激征11例,上视麻痹5例,眼震7例,血压＞200/130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)2例.     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

我院自 1 982年 1月～ 1 996年 1 2月 ,共收治颅脑损伤 5 0 8例 ,其中并发上消化道出血72例 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50 8例 ,男 4 1 7例 ,女 91例 ,年龄 7～ 82岁。单纯脑挫裂伤 1 0 2例 ,脑挫裂伤合并有血肿 79例 ,硬膜下血肿 1 0 4例 ,硬膜外血肿 89例 ,原发脑干伤 52例 ,脑室出血 3 1例。其中并发小脑幕切迹疝 1 9例。本组病例中 72例 (1 4 1 % )发生上消化道临床显性出血。大于 60岁者 3 7例 ,4 0～ 2 3岁者 2 3例 ,昏迷病人 57例 ,非昏迷病人并发出血 1 9例 ,开颅手术病人并发出血 2 5例 ,非手术病人并发出血 4 7例 ,单纯脑挫…     

原发性脑室出血的临床分析

原发性脑室出血 ,指脉络丛血管出血及室管膜下 1 5ｃｍ内出血破入脑室者。以前认为罕见 ,ＣＴ应用于临床后 ,现已证实其占脑出血的 3%。自1995年 9月～ 2 0 0 1年 11月治疗原发性脑室出血11例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。有高血压病史 8例 ,糖尿病病史 3例 ,冠心病病史 5例。1 2　临床表现　首发症状 :头痛、呕吐 4例 ,占36 % ;意识障碍、尿失禁 3例 ,占 2 7% ;眩晕、呕吐 2例 ,占 18% ;言语不清 1例 ,占 9% ;精神症状 1例 ,占 9% ;抽搐 1例 ,占 9%。神经系统检查 :有病理反…     

降纤酶连续用药治疗急性脑梗塞的观察及护理

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 11月应用降纤酶治疗急性血栓性脑梗塞 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现将观察及护理介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄44～ 71岁 ,平均 6 2 .7岁。有高血压病史 18例 ,心脏病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,所有病例均为发病 2 4ｈ以内的血栓性脑梗塞患者 ,并行头颅ＣＴ检查证实 ,发病到用药时间在 6ｈ以内 9例 ,6～ 12ｈ 8例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,大面积梗塞者以及伴有严重肝、肾功能不全及其它出血性疾病患者和…     

自发性脑出血105例死因分析

自发性脑出血是颅脑或身体其它系统疾病所引起的脑实质出血 ,常见于高血压和脑动脉硬化的病人 ,病死率和致残率很高 ,是当前危害人类生命和健康的严重疾病之一。现将我院近 5年收治的、医治无效的 10 5例脑出血死亡病例死因分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部是住院病例 ,除具有脑出血的特征外 ,均得到ＣＴ证实。男 5 9例 ,女 4 6例 ,年龄 4 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁。既往有高血压病史 6 6例 ,有糖尿病病史 18例 ,有高血脂病史 10例 ,其它 11例。入院时意识状态分级[1] :嗜睡(Ⅱ级 ) 15例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 38例 ,中度昏…     

原发性桥脑出血10例临床分析

<正> 原发性桥脑出血诊断较难,常与内囊内侧型出血、脑室出血、小脑出血等相混淆。现将我们遇到的10例较典型的桥脑出血报告如下。临床资料一般资料:10例中男5例,女5例;31～40岁2例,41～50岁2例,51～60岁2例,60岁以上4例;9例有长期高血压病史;活动中发病者7例,情绪激动发病者2例,睡