低位直肠癌的保肛手术治疗探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防。方法对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨。结果18例患者肿瘤类型为:肿块型5例,局限浸润型9例,浸润型4例。病理类别为:高分化腺癌6例,中分化腺癌11例,低分化腺癌1例。经肛门指检,肿瘤下缘距肛缘在3~9cm,病灶直径在2~4cm;肿瘤位于直肠前壁8例,后壁3例,侧壁7例。Dukes分期:A期5例,B期13例。手术后病人恢复较好。大便次数均较多,约7~10次/d。无肛门失禁症状,有2例发生吻合口瘘,量不多,经过保守治疗痊愈。1例吻合口狭窄,经过扩肛后治愈。所有病人随访至今,均健在。结论低位直肠癌保肛手术主要采取直肠系膜全切除术,手术时要严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证,遵循手术操作规程,合理选择吻合器的大小。     

国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的了解国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法分析65例距肛缘4～8cm的低位直肠癌患者的临床资料,以国产双吻合器施行保肛手术治疗。结果 65例均顺利完成手术,吻合满意,术后发生吻合口瘘3例(4.62%),吻合口狭窄1例(1.54%)。结论国产吻合器、缝合器能满足低位直肠癌的手术要求,对比进口器械,费用低廉,可减轻患者的负担。     

低位直肠癌144例保肛治疗分析

目的 :探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法 :回顾分析 1 44例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 :随访均超过 3年 ,超过 5年以上 1 1 3例。 5年生存率77.7%。吻合口复发 5例 ,盆腔复发 2例 ,局部复发率 4.8%。因肝转移死亡 1 0例 ,脑转移 2例。早期吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 5例 ,早期感染 5例。性功能障碍 1 9例。肛管控便功能 :随访中 5 0 %有良好的节制 ,70 %有成型的粪便 ,大便频率 2～ 3次 /d。结论 :影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移。低位直肠癌实施全结肠系膜切除 ,在保证根治的前提下 ,合理选择手术适应证 ,保肛手术是可行的     

保肛手术在低位直肠癌的应用

保肛手术在低位直肠癌的应用中建五局中心医院龙霖，杨百林湖南建设医院贺新生自１９０８年Ｍｉｌｅｓ手术创立以来，直肠癌患者的五年生存率有明显提高．至今，Ｍｉｌｅｓ手术仍然被外科领域认为是治疗低位直肠癌的经典术式［１］．但是，随着人们对直肠癌病理和生物特性...     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

为了探讨以应用吻合器在低位直肠癌根治术中保肛的方法和体会,2004-02～2006-02间使用吻合器在低位直肠癌切除术62例中应用,低位直肠癌前切除术后使用吻合器辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,术后均恢复良好,术后无复发,肛门功能优,减少了吻合口瘘等并发症,是一种理想的保肛术式。     

中低位直肠癌双吻合器保肛手术分析

目的 探讨低位直肠癌用双吻合器技术行保肛手术的适应证、手术操作要点、常见并发症及预防.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年11月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术30例资料.肿瘤下缘距肛缘4～8cm,平均6.5cm.Dukes分期:A期22例,B期6例,C期2例.结果 30例无手术死亡,全组平均随访46个月.2例发生吻合口狭窄(6.6%).局部复发2例(6.6%),97.7%(1/30)成功地保留了肛门和大便控制功能,无发生排尿功能障碍者.结论 双吻合器技术的应用可以较好地解决根治与保留功能间的关系,最大限度地保留排便、排尿功能,具有成功率高,并发症少的优点,值得临床推广.     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨吻合器在低位直肠癌切除保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对46例距肛缘不超过7 cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果46例全部完成保肛手术,2例术后1周内发生吻合口漏(4.35%),1例发生吻合口狭窄(2.17%),无手术死亡。结论低位直肠癌前切除保肛手术有充分的理论依据,吻合器在保肛手术中作用重要。     

消化道吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的　总结消化道吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会。方法　对 5 0例直肠癌患者应用吻合器行保肛手术的临床资料进行回顾性分析。结果　该组保肛手术成功率为 96 % (4 8/ 5 0 ) ,吻合口瘘发生率为4 % (2 / 5 0 ) ,吻合口狭窄发生率为 4 % (2 / 5 0 )。结论　在低位直肠癌行直肠前切除低位或超低位吻合术中使用吻合器 ,具有吻合成功率高 ,并发症少 ,操作安全简便的优点     

低位直肠癌保肛及括约肌重建手术近况

近年来,直肠癌保肛手术广泛应用,是外科治疗的一个显著特点;如何保证肛门直肠的良好功能,提高生活质量,减少复发是值得注意的问题。自１９０８年Ｍｉｌｅｓ首创腹会阴联合直肠癌根治术以来,一直被认为是一种标准手术,但遗留的腹部永久性结肠造口给患者带来许多不便...     

高龄低位直肠癌保肛手术47例治疗体会

现将我院1998~2006年47例高龄低位直肠癌患者的保肛手术作回顾性分析,以探讨低位直肠癌保肛手术在高龄患者中应用的可行性及合理选择适应证。临床资料1一般资料本组患者男31例,女16例,年龄60~81岁。原发肿瘤距肛缘3~5cm11例,5.1~7cm36例。乳头状癌7例,管状腺癌34例,印戒细胞癌4例,粘液腺癌2例。Dukes A期10例,B期32例,C期5例。2手术方法47例保肛者全部行Dixon术,其中26例采用直肠系膜全切除术。对残留直肠远端肠管不足2cm者均采用吻合器作低位吻合,其余亦可手工吻合。3结果47例保肛者,其中局部复发率为17.1%(8/47),主要见于部分粘液腺癌、…     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾性分析我院1998年3月至2006年10月应用双吻合器行保肛手术的经验. 结果 全组98例均行根治性手术,无一例死亡.术后发生吻合口瘘3例(3.1 %),吻合口狭窄2例(2.0%).5年生存率62.7%,吻合口局部复发9例(9.2 %),盆腔软组织复发5例(5.1%).结论 低位直肠癌的保肛手术在双吻合器的帮助下能够完成,且不影响5年生存率和局部复发率.     

低位直肠癌手术治疗32例体会

低位直肠癌临床广泛采用保肛手术。文章总结经肛门拖出端端吻合术治疗32例低位直肠癌的手术要点、方法、适应证以及术后化疗、放疗、提高直肠癌治愈率、生存质量等方面的体会。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5~7cm 89例,8~10cm 35例。结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%。吻合口狭窄3例,发生率2.42%。局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%。结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点。     

单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨使用一次性单吻合器行中低位直肠癌前切除术的疗效。方法回顾性分析我科2002年5月~2005年10月采用单吻合器行中低位直肠癌前切除术76例的临床资料。结果76例中Duke’s:A期16例,B期51例,C期9例。出现术后并发症14例(18.4%),吻合口漏5例(6.50%),吻合口狭窄2例(2.60%),切口感染2例(2.60%),切口疝2例(2.60%),术后便血3例,39例术后有不同程度的排便习惯改变。结论应用一次性单吻合器技术进行中低位直肠癌前切除手术安全实用,中低位直肠癌保肛成功率高,对预后无不良影响。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用

目的探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的价值。方法回顾性分析我院收治的24例应用双吻合器保肛手术进行治疗的中低位直肠癌患者的临床资料。结果24例患者均1次吻合成功,无吻合口漏发生。结论双吻合器保肛手术对治疗低位直肠癌疗效确切。     

低位直肠癌逆向浸润及保肛术的临床研究

目的：探讨低位直肠癌远端切除范围及选择部分病例实施保肛术是否安全可 行。方法：对１０３例低位直肠癌进行了逆向浸润及术式选择、疗效的研究。结果。无手术死亡 病例,并发症中吻合口瘘３例（４．３５％）,吻合口狭窄５例（７．２５％）,术后盆腔局部复发３例。 无吻合口复发及输尿管的损伤,肿瘤下切缘有２例向下浸润１ｃｍ（１．９４％）,全部病例远端浸 润未超过２ｃｍ。结论：直肠癌逆向浸润的矩离≤１ｃｍ,只要合理选择适应证和保证根治的前 提下积极实施保肛是可行的。     

应用双吻合器实施低位直肠癌保肛术36例体会

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率呈增长趋势，以中低位直肠癌较多。1999年3月至2003年3月，本科应用全直肠系膜切除(TME)结合双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术36例，效果满意，报道如下。     

全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果

目的: 观察全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果。方法: 回顾性分析33例采用全直肠系膜切除、双吻合器行直肠癌前切除术患者临床资料。结果: 术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例。术后随访1~5年,局部复发2例。3年生存率分别为80%。结论: 全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛术中的应用能够降低局部复发,而且安全可靠,疗效较好。