大肠癌患血清糖链抗原CA50水平及其临床意义

目的研究大肠癌患者血清糖链抗原CA50表达水平及其临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)对73名正常人,33例大肠良性疾病及136例大肠癌患者进行了血清CA50水平测定,同时用ELISA法测定了大肠癌患者血清CEA水平。结果大肠癌患者血清CA50水平(41.6±30.9u/ml)显著高于正常人(8.9±5.5u/ml,P<0.01)及良性疾病组(11.2±7.6u/ml,P<0.01)。以20u/ml为阳性界值,CA50对诊断大肠癌的灵敏度为72.1%,特异性为91.5%,有效率82.8%。血清CA50水平升高与大肠癌临床分期、复发和转移等因素密切相关。大肠癌患者血清CA50与CEA水平呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论CA50可作为大肠癌诊断和临床分期的辅助指标之一,有助于鉴别大肠疾病的良恶性,对病情变化、预后及疗效的判定有一定参考价值。     

食管癌患者手术前后血清IL-6和SIL-6R检测及其临床意义

目的：探讨血清白介素6（IL－6）、可溶性白介素6受体（SIL－6R）在食管癌发病中的作用。方法：应用夹心酶联免疫吸附法（FAISA）测定了30例手术前后食管癌及30例健康对照者血清IL－6、SIL－6R水平，同时测定了血清C反应蛋白（CRP）。白介素4（IL－4）水平。结果：食管癌患者术前血清IL－6和SIL－6R水平显著高于健康对照者（27．2±7．9ng／L、41．3±12.0μg/L比16．1±1．3ng/L、31．5±127nμg/L，P均＜0．01）；食管癌患者术后血清IL－6和SIL－6R水平又高于术前（535±士22．0ng/L、53．3±14．0μg/L比27．2±7．9ng／L、41．3±12．0μg/L，P均＜0.01）。结论：血清IL－6、SIL－6R可能参与食管的发病过程；食管癌患者术后血清IL－6、SIL－6R升高可能与手术后应激有关。     

非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素、VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者手术前、后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化规律及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者和14例肺良性病变患者手术前、后血清中endostatin和VEGF的水平.结果①肺癌患者手术前血清中endostatin水平[(20.85±4.56)μg/L]和VEGF水平[(1.75±0.37)μg/L]均显著高于肺良性病变患者[(15.68±2.78)μg/L与(1.05±0.32)μg/L](P<0.01).②肺癌患者手术前血清中endostatin和VEGF水平与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和P-TNM分期等有密切关系(P<0.05),与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型,患者性别、年龄和吸烟与否等无明显关系(P>0.05).③肺癌患者术后7天血清endostatin水平[(23.41±5.12)μg/L]显著高于术前[(20.85±4.56)μg/L](P<0.05)和术后1天血清endostatin水平[(18.89±4.67)μg/L](P<0.001);术后7天血清VEGF水平[(3.75±0.71)μg/L]显著高于术前[(1.72±0.46)μg/L]和术后1天血清VEGF水平[(2.22±0.58)μg/L](P<0.001).④肺癌患者术前血清endostatin水平与VEGF 水平呈非常显著负相关(r=-0.380,P<0.01).结论非小细胞肺癌患者存在血清endostatin和VEGF水平升高,且与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良有密切关系.非小细胞肺癌患者血清中endostatin和VEGF水平可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.     

大肠癌患者血清可溶性FAS(sFAS)水平表达

目的　探讨可溶性Fas(sFas)在大肠癌及良性病变患者中的表达及其临床意义。方法　用双抗体夹心ELISA法检测 46例大肠癌、15例息肉或腺瘤、10例溃疡性结肠炎患者血清中可溶性Fas(sFas)表达水平 ,并比较 15例大肠癌患者术前、术后sFas的变化。结果　大肠癌患者血清sFas水平 ( 16 2 8± 3 5 3ng ml)明显高于良性病变及正常人 (P <0 0 1) ,随着临床分期的上升 ,sFas水平上升明显 ;sFas与年龄、性别、肿瘤大小及组织学分级无明显相关 (P >0 0 5 )。sFas与CEA呈正相关 (P <0 0 5 )。大肠癌患者术后血清Fas水平较术前明显下降 (P <0 0 5 )。结论　sFas可以作为大肠癌一种新的肿瘤检测指标 ,与大肠癌的发生、发展密切相关     

大肠癌患者血清VEGF、CEA表达水平与浸润转移关系的研究

目的：探讨大肠癌患者血清VEGF及CEA的表达水平与大肠癌浸润和转移的相关性。方法：应用EusA法检测68例大肠癌患者血清VEGF、CEA的表达水平，根据不同临床病理因素分组，分别比较各组间阳性率的差异；并比较单检与联检VEGF、CEA在诊断大肠癌肝转移中的价值。结果：大肠癌患者血清VEGF的表达水平与患者的性别、年龄无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）；CEA的表达水平与患者的性别、年龄、浸润深度及淋巴结转移均无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分型、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）。联合检测血清VEGF、CEA对诊断大肠癌肝转移的敏感性可达89．5％。结论：VEGF和CEA与大肠癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性，临床上，血清VEGF、CEA的表达水平可作为了解大肠癌生物学行为和判断预后的指标。     

血清血管内皮生长因子水平检测在结肠癌临床诊疗中的价值

 目的　探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）在结肠癌患者诊疗中的价值。方法　采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测66例结肠癌患者、55例结肠良性疾病患者及50名健康体检人员的血清VEGF,化学发光法检测其血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）的含量,评价VEGF单项及联合检测对结肠癌的诊断价值,分析结肠癌患者血清VEGF水平与临床病理特征、疗效和预后的关系。结果　结肠癌组患者手术前血清VEGF水平（318.5±148.6）ng／L明显高于结肠良性病组（136.9±52.6）ng／L、健康对照组（125.7±49.4）ng／L,差异均有统计学意义（t值分别为8.830,8.805,均P＜0.01）;血清VEGF水平在肿瘤直径≥3 cm组、累及浆膜组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ 组及有淋巴结转移组分别为（394.3±119.2）、（436.5±132.1）、（446.0±148.7）、（386.7±114.3）ng／L,均显著高于肿瘤直径＜3 cm 组、未及浆膜组、Ⅰ+Ⅱ分期组及无淋巴结转移组的（287.6±89.3）、（211.5±69.4）、（252.9±74.5）、（245.2±70.8）ng／L,差异均有统计学意义（t值分别为3.517、8.969、5.726、6.222,均P＜0.01）;结肠癌患者血清VEGF 、CEA 及CA199检测的敏感度分别为61 %、45 %及53 %,3项指标联合检测的敏感度可提高至86 %,明显优于单项VEGF检测的敏感度（χ2 ＝11.237,P＜0.01）;66例结肠癌患者手术治疗后第3、7、10天的血清VEGF水平 [（272.3±88.1）、（236.8±77.4）、（173.1±59.9）ng／L] 呈逐步下降趋势,与手术前[（318.5±148.6）ng／L]比较差异均有统计学意义（t值分别为2.173、3.961、7.464,均P＜0.05）。结论　结肠癌患者血清VEGF 与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,血清VEGF检测对结肠癌的临床诊断、疗效观察及预后判断有重要应用价值。     

E-cad和CD44V6在大肠癌中的表达及意义

目的研究E-cad和CD44V6在大肠癌中的表达,探讨其与大肠癌临床病理特征、淋巴结转移的关系.方法利用免疫组化SP法检测70例大肠癌、10例腺瘤、8例正常大肠黏膜的E-cad、CD44V6蛋白表达.结果大肠癌组织的E-cad保存型表达(31.4%)显著低于腺瘤(70.0%)和正常黏膜(100.0%),P<0.05.E-cad保存型表达率与Duke's分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)、脉管浸润(P<0.01)呈负相关.CD44V6在大肠癌中的阳性率(55.7%)显著高于腺瘤(20%)和正常黏膜(12.5%),P<0.05,CD44V6阳性表达与大肠癌Duke's分期,P<0.05、淋巴结转移,P<0.01、脉管浸润(P<0.01)呈正相关.大肠癌组织E-cad表达减低与CD44V6过表达有显著相关性,P<0.01. 结论大肠癌组织中E-cad失表达、CD44V6高表达与大肠癌发生发展、淋巴结转移及预后有一定关系.     

神经元特异性烯醇化酶表达对肺癌的诊断价值

[目的]探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及其诊断价值。[方法]收集人肺癌、癌周及远癌组织各26份,制备和定量总RNA水平;并在肺癌组织匀浆后,分析组织中NSE的浓度变化;同时分析51例原发性肺癌和27例良性肺病患者血清NSE水平,以探讨血NSE在肺癌诊断中的临床价值。[结果]肺癌组织NSE表达显著高于癌周及远癌组织(P<0.001,并与总RNA浓度呈正相关关系（r=0.40,P<0.01）;血清NSE在良性肺病为（7.13±3.53）ng/ml,原发性肺癌为（19.20±10.14）ng/ml,前者明显低于后者（P<0.01）.[结论]检测血中NSE非常有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。     

鼻咽癌患者血清VEGF、CD44s、MMP-3蛋白定量分析及其临床意义

背景与目的:在人体液中可以检测到多种与肿瘤转移相关的因子,有文献报道这些因子与肿瘤分期、预后有关。本研究检测鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者血清可溶性因子VEGF、CD44s、MMP-3表达水平,探讨其与肿瘤临床分期和预后的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对46例无转移NPC患者、20例局部复发和/或器官转移的NPC患者和18例健康者外周血中VEGF、CD44S、MMP-3水平进行测定。结果:局部复发和/或远处转移的NPC患者血清VEGF平均水平(791.7±560.5)ng/L显著高于健康对照组(424.6±197.1)ng/L和无转移NPC组(429.0±249.7)ng/L;而健康组与无转移NPC组患者VEGF平均水平差异无显著性。初治患者中,T4期患者血清VEGF水平显著高于T1～T3期;初治NPC患者治疗前血清VEGF≥600ng/L与<600ng/L两组,治疗后2年无复发生存率有显著性差异(37.5%vs83.9%)。有转移NPC患者血清MMP-3水平(28.8±15.5)μg/L显著高于健康组(16.2±11.1)μg/L和无转移组(19.8±11.6)μg/L,健康组与无转移组患者MMP-3水平无显著性差异;治疗前血清MMP-3水平≥25μg/L与<25μg/L的初治NPC患者,治疗后2年无事件生存率无显著性差异。NPC患者血清CD44s水平显著高于健康对照组,但有转移与无转移NPC患者之间无显著性差异;治疗前血清CD44s浓度≥600μ     

化学免疫治疗对肝癌患者血液甲胎蛋白 mRNA表达的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合静脉滴注化学免疫治疗（chemoimmunotherapy,CI）对原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白（AFP）mRNA表达的影响及其临床意义。方法应用巢式逆转录聚合酶链反应（nestedRT-PCR）检测36例肝癌患者血液AFPmRNA表达在TACE＋CI前后的变化,并与单纯接受TACE的35例患者比较。结果在治疗后1周和4周,TACE组血AFPmRNA阳性率分别为54.3％和57.1％,与治疗前的51.4％（18/35）比较,差异无显著性（P均>0.05）;而TACE＋CI组血AFPmRNA阳性率各为22.2％和33.3％,分别显著低于治疗前（58.3％,21/36）和TACE组（P<0.01和P<0.05）。经过6～12个月随访,TACE＋CI组平均缓解期为(5.8±2.8)月,有6例出现门脉癌栓或肝外转移（16.7％）,而TACE组为(3.7±2.6)月和13例（37.1％）,差异均有显著性（P<0.001和P<0.05）。结论应用RTPCR技术检测原发性肝癌患者外周血AFPmRNA的动态变化对判断TACE等方法治疗肝癌的疗效有重要参考价值。联合静脉化学免疫治疗能显著降低肝癌患者外周血AFPmRNA的阳性率,可能对防止肝癌细胞的血行播散有积极意义。     

化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗50例肺癌的疗效及安全性

摘 要：［目的］ 分析化疗联合吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的疗效及安全性。［方法］ 肺癌患者100例,参照抽签法分为对照组和试验组,每组50例,对照组予以常规化疗,试验组基于对照组予以吉非替尼小分子靶向治疗,对比两组患者治疗后血清肿瘤标志物水平［鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段（CYERA21-1）癌胚抗原（CEA）］及临床疗效、不良反应。［结果］ 治疗后,试验组血清肿瘤标志物SCCA（2.86±0.50）ng/L、CYERA21-1（3.06±0.92）ng/l、CEA（16.53±2.11）mg/ml分别低于对照组SCCA（3.72±0.68）ng/L、CYERA21-1（4.43±1.10）ng/L、CEA（27.38±2.50）mg/ml,差异有统计学意义（P均<0.05）;试验组总有效率66.00%（33/50）高于对照组38.00%（19/50）,差异有统计学意义（Z=7.850,P=0.005）;两组总不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗对肺癌患者疗效确切,能够显著降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。     

宫颈癌患者血清、组织硒与细胞因子相关性的研究

目的探讨宫颈癌患者血清、组织硒与白细胞介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的相关性.方法用VI-2000型原子荧光光度计测定了150例宫颈癌患者,45例宫颈良性疾患及50例健康人血清及组织中的硒,同时对75例宫颈癌患者,45例良性疾患及健康人血清SIL-2R、TNF-a进行了检测.结果宫颈癌患者血清及组织中硒含量0.80±0.27nmol/ml,2.98±1.78nmol/g明显低于宫颈良性疾患0.90±0.14nmol/ml,3.75±1.80nmol/g及健康人1.08±0.22nmol/ml和正常组织4.32±2.08nmol/g(分别P<0.01～P<0.001),宫颈良性疾患血清与健康人比较有显著性差异(P<0.05);宫颈癌患者血清SIL-2R水平349.6±191.7U/ml,TNF-a水平389.8±243.7pg/ml明显高于宫颈良性疾患241.2±135.4U/ml,245.8±115.4pg/ml和健康人153.4±58.6U/ml,198.4±96.5pg/ml(分别P<0.05～P<0.001);直线相关分析血清硒,组织硒含量与血清SIL-2R,TNF-a呈明显负相关(分别r=-0.395,r=-0.387,r=-0.295).结论对宫颈癌患者补硒,可能降低SIL-2R含量,从而使IL-2发挥其正常生物学效应,提高机体自身抗癌能力,可能是一种合理、有效的辅助治疗手段.     

抑癌基因TIP30启动子甲基化对大肠癌诊断及预后的影响

目的研究TIP30启动子甲基化在大肠癌与配对正常大肠黏膜中的表达差异,分析TIP30启动子甲基化状态与患者临床病理特征间的关系。方法对我院2009-2010年收治的50例大肠癌患者的手术切除标本和配对正常大肠黏膜组织,采用甲基化特异性PCR方法检测TIP30基因启动子甲基化状态。结果大肠癌TIP30启动子高甲基化与患者淋巴结转移情况（P=0.003）、CEA水平（P=0.005）及临床分期（P=0.048）之间存在显著相关性,与病变部位（结肠与直肠）之间未见显著相关性（P=0.309）。此外,TIP30启动子高甲基化在血清CEA水平较高（＞15 ng/ml）的患者中比血清CEA水平较低（＜15 ng/ml）的患者中更常见（P=0.005）。结论TIP30启动子高甲基化与大肠癌淋巴结转移、CEA水平及临床分期呈正相关,与病变部位无明显相关性。TIP30启动子甲基化有望成为一种新的大肠癌分子诊断肿瘤标志物,用于大肠癌患者的早期诊断与预后判断。     

骨髓增生异常综合征和急性白血病患者血清可溶性Fas受体检测及意义

采用ELIS法检测了18例骨髓增生异常综合证(MDS)和42例急性白血病(AL)患者血清sFas受体水平.结果发现,与正常对照组比较,MDS-RA患者血清sFas受体水平显著降低(2.89±1.72ng/ml vs 6.29±1.07ng/ml,P<0.01),而MDS-RAEB/RAEB-t(9.75±2.28ng/ml/19.98±5.24ng/ml)、难治性AL(10.86±3.05ng/ml)和慢性粒细胞白血病急粒变(9.44±4.14ng/ml)均显著升高(P<0.01).提示血清SFas受体与MDS分型、转化和AL的化疗疗效或耐药性密切相关.     

磷酸己糖异构酶测定方法的改进及对恶性肿瘤诊断价值的探讨

目的探讨磷酸己糖异构酶(GPI)在肿瘤诊断及病情监测中的临床应用价值.方法采用改良的化学比色法测定GPI活性.结果对718例血清标本GPI活性测定发现,恶性肿瘤组血清GPI活性(149.26±75.23)IU/L显著高于健康对照组(53.96±23.78)IU/L和良性疾病组(75.93±35.67)IU/L,P<0.05.肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的检测阳性率分别为88.46%,83.87%,82.61%和79.31%,明显高于其他肿瘤组、良性疾病组和正常对照组(P<0.05).进展期及出现远处转移的肿瘤患者血清GPI活性(197.26±93.74)IU/L明显高于缓解期患者(84.57±43.38)IU/L,P<0.01.经手术、放疗或化疗后患者血清GPI活性明显降低,尤以手术后GPI活性降低最为明显.结论①GPI活性检测可用于恶性肿瘤尤其是肺癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的辅助诊断和病情监测;②改良的GPI活性测定方法简便、快速、稳定、经济,便于在基层单位推广.     

血清癌胚抗原(CEA)值增高与大肠癌的诊断、预后和复发的关系

本文对196例大肠癌患者进行了血清CEA值测定,采用放免法中的非提取法。正常对照组共测50例,测得的CEA均值为11.026,均值±两个标准差,其正常范围值为11.026±3.994,正常值定为15ng/ml以下。结果表明肿瘤越大CEA均值越高;随着Dukes分期的增加而明显增高;有肝转移者及有淋巴结转移者CEA均值明显升高,肝转移病人的CEA均值升高甚于淋巴结转移的病     

CA19-9、CA50、CA242、CEA检测对胰腺癌早期诊断的意义

目的　探讨CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA肿瘤标志物联合检测对早期诊断胰腺癌 (PCA)的意义。方法　采用放射免疫分析法 ,检测 5 6例PCA患者及 5 4例胰腺良性疾病患者血清CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA值并进行比较分析。结果　PCA患者血清CA19- 9(10 8± 148)、CA5 0 (45± 80 )、CA2 42 (78± 5 4)、CEA(3 5± 2 7)。与对照组血清CA19- 9(2 9± 3 6) ,CA5 0 (2 0± 3 0 )、CA2 42 (2 0± 14)、CEA(2 5± 12 )比较有非常显著差别(P <0 0 1)。结果　胰腺恶性肿瘤患者中 ,血清CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA标志物含量明显高于胰腺良性疾病 ,且CA19- 9阳性率较高 (76 8% )。肿瘤越大CA19- 9水平越高 ;当癌肿手术后复发、转移时 ,均有CA19- 9再度明显升高 ,可早期发现以随时调整治疗方案。PCA标志物联合检测阳性率 (92 % ) ,明显高于单检阳性率 (76 8% )。四种标志物之间有相关性及互补性 ,可显著提高PCA的早期诊断 ,并有助于与良性胰腺疾病鉴别     

癌胚抗原测定在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

作者用酶联免疫吸附法检测92例病人胸水和血清癌胚抗原(CEA)水平。50例恶性肿瘤患者的胸水CEA为19.5±7.85ng/ml,血清CEA为9.63±2.97ng/ml;42例良性疾病患者的胸水CEA为2.96±0.03ng/ml,血清CEA为3.00±0.21ng/ml。恶性肿瘤患者组胸水和血清CEA显著高于良性疾病组,其均值的差异具有非常显著的统计学意义(P<0.001)。作者认为CEA可作为良恶性胸水的鉴别诊断的一项指标。     

胃癌及癌前病变sFas水平

[目的]探讨sFas在胃粘膜上皮细胞凋亡及胃癌发生中的作用。[方法]采用ELISA法检测34例慢性浅表性胃炎(CSG)、31例慢性萎缩性胃炎(CAG)、34例慢性萎缩性胃炎伴肠化(CAG +IM)、24例不典型增生(Dys)、28例胃癌(GC)患者血清sFas水平。[结果]CSGsFas水平最低(80.29±58.89)ng/L、CAGsFas水平为(114.77±45.92)ng/L、CAG +IM组sFas水平最高为(172.85±57.24)ng/L。从CSG→CAG→CAG +IMsFas水平逐渐升高 ,有显著差异(P<0.05) ,从CAG +IM→Dys→GCsFas水平明显降低(P<0.05) ,但Dys组sFas水平和GC组之间没有显著差异(P>0.05)。[结论]胃癌的发生与Fas/Fas_L系统介导的细胞凋亡的减少密切相关 ,sFas促进胃癌的发生和进展     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义

目的：评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法：术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果：研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml（平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml）,显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml（平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml）（P〈0.01）.大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率（46%）与CEA（30%）,CA19-9（26%）及CA24-2（24%）相比均升高（P〈0.05）.进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者（P〈0.05）.结论：血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.