流行性腮腺炎并发症77例分析

目的了解流行性腮腺炎并发症的，临床特点。方法应用病例回顾性分析方法，分析77例流行性腮腺炎患者的临床表现及实验室检查资料。结果流行性腮腺炎常伴有多器官损害，以脑炎（51．95％）最多，依次为胰腺炎（28．57％）、颌下腺炎（14．29％）、睾丸炎（12．99％）、肺炎（9．09％）、心肌炎（7．79％）、肺炎（9．09％）。同时合并两种或两种以上并发症（16．88％）。治疗以抗病毒、对症处理、支持疗法为主。全部患者均好转痊愈出院，无死亡。结论流行性腮腺炎应早检查，早发现并发症，合理治疗并发症。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

108例川崎病并冠状动脉损害的临床观察与随访

目的：为临床诊断和治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害提供参考。方法：回顾性分析186例KD患儿的临床资料,并对不完全KD的特点进行分析。结果：186例KD经1～2次二维超声心动图检查发现冠状动脉损害108例,发生率58．1％,不完全KD更易并发冠状动脉损害。其中轻度冠状动脉扩张60例（55．6％）,中度36例（33,3％）,重度12例（11．1％）。108例病例经过1～3年的随访,轻度冠状动脉扩张者均在6个月内恢复正常,而中度、重度扩张者除3例巨瘤并发冠状动脉血栓形成、冠脉狭窄发生心肌梗死、心肌病外,余在6个月内均有改善,其中1年内消失30例,2年内消失8例,3年内消失7例;急性期未发现冠状动脉损害者随访1～2年均未发现异常。结论：不完全KD易并发冠状动脉病变且冠状动脉瘤预后较差,对可疑KD病例应尽早作二维超声心动图检查以提高对不完全KD的早期诊断及治疗。     

小儿肺炎支原体感染调查分析

目的分析各年龄段儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征、临床特点及治疗效果。方法采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP—IgM〉1：40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性分析。结果482例患儿中有154人（32．0％）有明确的肺炎支原体感染接触史,其中年龄〈3岁78例（50．6％）,2岁以下的婴幼儿64例中有51例（79．7％）其家庭成员或带养者中至少有一人肺炎支原体抗体呈现阳性,近2周内有临床症状的有42例（65．6％）。共有223例（46．3％）伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率为19．2％,4岁以上患儿为51．5％。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28．7％。全部病例均采用综合治疗,抗菌素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3—4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,33％的患儿3个月MP—IgM滴度降至正常,52．3％于3—6个月降至正常。3个月内复发率为3．1％。结论MP感染易误诊,对于短期内病情易反复者应追问有无流行接触史,并及早进行MP-IgM检测以确诊。MP感染易出现肺外脏器受累,规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发心脏损害的临床特点，探讨SLE心脏受累的相关危险因素。方法采用心电图、超声心动图和血清学检查对239例SLE患者的心脏损害进行评估，并对有无并发心脏损害SLE患者的临床和实验室资料进行对比分析。结果239例SLE患者中有114例（47．7％）存在心脏损害，其中31例（27．2％）具有临床心脏病相关症状，心包积液44例（38．6％），心肌损害32例（28．1％），瓣膜病变14例（12．3％），心脏传导阻滞19例（16．7％），其他心脏损害13例（11．9％）。与从无心脏损害患者中随机选择的64例患者对照分析，并发心脏损害者在年龄、性别比、病程、SLE病情活动指数（SLEDAI）积分、自身抗体、补体水平等方面差异均无统计学意义；但存在心包炎和心肌损害者SLEDAI积分较对照组明显增高（P〈0．05）、补体C3水平则明显降低（P〈0．05），而并发瓣膜病变的患者病程较长。结论SLE并发心脏损害常见，活动性和病情较重患者易于并发心包炎和心肌损害，而病程较长则易发生瓣膜病变。     

恶性肿瘤患者并发心电图低电压244例临床资料分析

目的探讨恶性肿瘤患者心电图低电压改变的临床意义和病因。方法收集2012年1月～2013年3月我院住院的恶性肿瘤并发心电图低电压244例患者的临床资料,分析其临床特点。结果244例患者中：①胸导联低电压33例（13．52％）,肢体导联低电压188例（77．05％）,肢体导联合并胸导联低电压23例（9．43％）;②胸腔肿瘤并发心电图低电压者66例（27．05％）,腹腔肿瘤并发心电图低电压者76例（31．15％）,盆腔肿瘤并发心电图低电压者38例（15．57％）,其它肿瘤并发心电图低电压者64例（26．23％）;③心电图低电压合并ST—T异常者55例（22．54％）,合并R波上升不良者47例（19．26％）,合并心律失常者78例（31．97％）。结论恶性肿瘤并发的心电图低电压可能是心肌损害的表现之一,治疗过程中应给予积极关注。     

190例急性胰腺炎胰外损害临床分析

目的：探讨急性胰腺炎的胰外损害情况。方法：对190例急性胰腺炎病例临床资料进行分析，统计其胰外损害发生率。结果：190例急性胰腺炎合并肝损害71例（37％），合并呼吸系统损害44例（24％），并发心肌炎3例（1．6％），急性胃粘膜病变6例（3．2％），肠梗阻7例（3．7％），肠穿孔1例（0．5％），肾功能衰竭1例（0．5％），胰性脑病1例（0．5％）。结论：急性胰腺炎常合并胰腺多种器官损害，应加以注意。     

54例重症严重急性呼吸综合征合并多器官损害的临床分析

目的 探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官损害病例的临床特点。方法 回顾性分析2003年2月2日～4月5日收治的54例重症SARS病例的临床资料。结果 54例重症SARS患均出现全身炎症反应综合征(SIRS)，其中并发多器官损害49例(90．7％)，死亡12例(22．2％)，器官损害中以肺脏损害最常见，其次是肝、心、脑、肾和血液系统，其他器官受累较少。结论 重症SARS患容易出现多器官损害，病死率与脏器损害数有关。重症SARS并发多器官损害的治疗应该强调对多器官损害的早期发现和治疗，从而提高重症SARS的救治成功率。     

早期先天性梅毒脏器损害的临床分析简

目的 探讨早期先天性梅毒脏器损害的临床特点,提高早期诊疗水平.方法 对2011年1月-2013年7月收治的24例早期先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.结果 24例患儿中,皮肤损害者15例（63％）,肝脏损害者14例（58％）,血液系统损害者11例（46％）,肺脏损害者7例（29％）,消化系统损害者6例（25％）,心脏损害者3例（12％）,肌肉骨骼损害者2例（8％）,神经系统损害者2例（8％）,多脏器损害者19例（79％）.结论 早期先天性梅毒临床表现多样,可引起多个脏器损害,对不明原因的皮疹、肝功损害、贫血、发热、腹胀等临床表现的小儿应引起重视,及时进行筛查先天性梅毒,以利于该病早期诊断和治疗.     

流行性腮腺炎并发症77例分析

目的:了解我市流行性腮腺炎并发症的临床特点,加强流行性腮腺炎防治工作.方法:回顾性分析77例流行性腮腺炎并发症患者的临床表现及实验室检查资料.结果:流行性腮腺炎常伴有多器官损害,以合并脑膜炎、脑炎最多占44.16％,依次为睾丸炎占37.66％、胰腺炎占19.41％、心肌损害占12.98％,同时合并两种或两种以上并发症占...     

儿童过敏性紫癜113例分析

目的探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点。方法对113例过敏性紫癜患儿发病季节、临床表现和诱因进行回顾性分析。结果①113例过敏性紫癜患儿中7-12岁84例（74.33％）,冬春季发病64例（65.14％）,感染为诱因者67例（59.29％）;②器官损害主要为皮肤紫癜113例（100％）,消化系统损害98例（86.72％）,关节损害34例（30.09％）,肾损害52例（46.18％）。结论过敏性紫癜发病以学龄儿童、冬春季发病较多,感染为第一位诱因,可致多器官损害。     

新生儿窒息并发多器官损害268例临床分析

目的：探讨新生儿窒息后并发多器官损害发生的相关危险因素，提高对窒息后多器官损害的认识，为临床尽早，及时进行防治提供依据。方法：对268例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）新生儿窒息后并发器官损害主要发生在脑，肺，心，肾和胃肠道，发生率分别为76．12％，70.90%,50.37%,33.58%,25.75%；（2）新生儿窒息并发器官损害的发生率和死亡率与窒息程度的轻，重相关，两者有显著性差异（P＜0．001）；（3）新生儿窒息并发多器官损害与孕周，宫内窘迫和分娩地点等围生因素密切相关，与新生儿体重，胎粪羊水污染无明显相关性。结论：新生儿窒息并发多器官损害是围生儿死亡的主要原因，其防治应做到尽早，及时。     

鼠神经生长因子治疗手足口病合并中枢神经系统损害临床分析

目的评价鼠神经生长因子治疗重症手足口病患儿神经功能损害症状的临床疗效。方法选取2012年1月-12月收治的伴有神经系统症状的重症手足口病使用鼠神经生长因子治疗的的临床资料进行回顾性分析,总结临床特点及疗效。结果手足口病合并神经系统损害的患者年龄3岁以内者为825％,发病5d以内者为812％。神经系统症状：呕吐79例（82.3％）、易惊77例（80．2％）、肢体抖动57例（59.3％）、嗜睡45例（46.8％）、精神萎靡18例（18.7％）、肌无力8例（8.3％）、头痛7例（7．3％）、惊厥4例占（4.1％）,呼吸促,双吸气的病例占5例（5.21％）,经鼠神经生长因子治疗后改善时间分别为：易惊（5.0±0.5）d,肢体抖动（4.2±1.0）d,呕吐（2.3±0.3）d,嗜睡（6.5±0.9）d,精神萎靡,尿潴留（3.4±0.3）d,神经性急性肌无力（7.1±1.5）d。实验室检查示白细胞、CK、血糖有不同程度升高,MRI示延髓、脑干为主要受累部位。结论鼠神经生长因子能够明显改善重症手足口病患儿的神经功能症状．     

恙虫病多器官损害16例临床分析

目的：提高对恙虫病多器官损害的认识和诊治水平,方法：对我院１９８５年－１９９９年收治的恙虫病并多器官损害１６例进行临床分析。结果：１６例患除有特征恙虫病表现外,病程中均有两个以上实质器官损害的症状和体征,主要损害器官有脑、肝、脾、心脏,本组病例治愈１４例（８７．５％）,死亡２例（１２．５％）,死亡原因为多器官功能衰竭,结论：恙虫病并发脑、肺、肝、心脏损害不可忽视、除病原治疗外,应积极采取综合措施治疗并发症。     

102例儿童流行性腮腺炎并发症分析

目的：探讨儿童流行性腮腺炎并发症的发病情况，临床特点及预后。方法：对102例住院患儿进行回顾性分析。结果：①学龄期儿童多见，占66％，男：女＝2．8：1；②并发脑炎58例（57％），胰腺炎30例（30％），病毒性心肌炎12例（12％），其次是睾丸炎，血小板减秒，肝功能异常等；③本组病例住院2－17天，平均住院8天，均痊愈出院。结论：儿童流行性腮腺炎并发症多，主要为脑炎和胰腺炎，合理治疗预后良好。     

肺炎支原体感染致中枢神经系统损害45例临床分析

本文对本院2009年8～12月收治的45例Mp感染致中枢神经系统损害的患儿进行临床分析,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例,女17例,年龄2．5～14岁,平均8岁,秋冬季发病率占70．5％,有神经系统损害的Mp患儿符合以下诊断标准：（1）中枢神经系统受累所表现的临床症状;（2）血清或脑脊液中Mp-IgM阳性（1：40）;Z     

伤寒并发肾脏损害144例临床分析

目的：探讨伤寒并发肾脏损害的临床发生情况。方法：回顾性分析伤寒并发肾损害的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：144例伤寒患者中，47例(32．6％)存在肾损伤，表现为尿常规异常．并发肾脏损害者的心肌损害及多器官损害多于无肾损害者，合适的抗生素治疗后，47例伤寒并发肾脏损害患者的尿常规于1～3周内恢复正常。结论：伤寒可并发肾脏损害?并发肾损害者病情较重，应及时检查．避免漏诊。治疗时应避免应用肾毒性药物。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及治疗手段,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对68例HSP患儿的发病特点、临床资料进行分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者9例（占13．2％）,以关节症状为首发症状者2例（占2．9％）,出现肾脏损害者21例（占30,9％）。经综合治疗,64例（94．1％）治愈,4例（5．9％）好转。结论以消化道、关节症状为首发症状者易被误诊。肾脏受累程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

目的 研究对婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全进行小儿危重病例评分的临床意义。方法 对58例婴幼儿重症肺炎患儿作危重藕例评分分析，探讨分值与藕性危重程度及器官受累数之间的关系。结果 分值越低，病情越重，脏器受累数量越多。本组〈70分值者5例，其中有3例合并三种器官受累，2例有两种器官受累。70—79分值者l7例，合并三种器官受累者1例，两种器官受累者14例。80—89分值者多为两种器官受累或单纯一种器官受累。〉90分值者均为单纯轻型呼吸衰竭患儿。结论 小儿危重病例评分能客观反映婴幼儿重症肺炎的病情程度，并可动态反映其病情变化，且简单可靠，值得临床推广应用。