基本药物制度实施中的政府部门协调机制研究

加强部门之间的协调与合作是我国深化医药卫生体制改革的新要求,基本药物制度实施过程中部门间的协调显得尤为重要。本文简单介绍了帕森斯的“社会系统理论”与多伊奇的“政治系统理论”及其对基本药物制度推行过程中如何加强政府部门间协调的启示,重点探讨了部门间协调机制在基本药物制度的政策制定、执行督导及信息交流沟通等实践方面的运用,并对其相关经验进行了总结,为逐渐完善政府部门间的协调机制及其他部门间加强协调提供了参考依据。     

坚定不移地推行国家基本药物制度

“只要一项政策符合群众利益的要求，符合实际，就是好政策，就要坚定不移地推行。政策落实过程中的困难，耍通过加强政府领导和部门间沟通协调，结合实际制订具体操作办法和措施逐步加以解决。一年多来，推进基本药物制度建设带给我们不少启示。     

推行基本药物制度的措施探讨

基本药物制度在我国已推行多年,但受制度本身还不完善、制度运行环境利益冲突激烈、各相关主管部门间缺乏协调等不利因素干扰,推行的效果并不理想.根据这些不利因素,提出确立指导目录、加强宣教培训、完善相关法律制度等5条建议.     

我国基本药物制度的运行机制和政策涵义

目的:提出基本药物制度运行机制的研究路径。方法:结合制度经济学、组织经济学相关理论以及我国基本药物制度的实践,进行归纳。结果和结论:揭示基本药物制度的协调、激励机制的科学内涵及其在改革中的政策含义。     

浙江省基层医疗机构实施基本药物制度的补偿机制研究

目的:了解基层医疗卫生机构补偿机制中存在的困难和问题,并提出关于建立医疗机构合理补偿机制的意见和建议。方法:对样本县基本药物制度实施前后财务收支状况进行分析以及开展专题访谈。结果:财政补助收入金额和比例都有很大幅度的提高,药品收入占业务收入比例下降,药品加成率明显下降。补偿渠道较为单一,补偿缺乏刚性。结论:应通过强化政府责任,完善经常性收支差额核定办法,建立健全多渠道的补偿机制和构建基层医疗机构间的激励分配机制等措施来建立科学合理的补偿机制。     

国家基本药物制度研究

本研究旨在探讨建立我国基本药物制度的经济学理论依据和框架结构，包括基本药物的定位、选择的原则和数量、生产、流通、使用和定价制度以及制定相关的财政、税收政策，为发挥政府的宏观调控作用和保障人民公平享有基本药物提出一些政策建议和可行方案。     

推进基本药物制度重在机制建设

陈竺部长在2009年全国医药卫生工作会议上强调,要“加快’建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、质优价廉的药品”。当前我国面临着建立国家基本药物制度的最佳时机,政府应当以此为契机,抓住药物遴选、生产、流通、定价、使用五大环节的机制建设,做好基本药物制度试点工作,不断总结完善经验,稳步推进国家基本药物制度建设。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿机制创新研究

基本药物制度下我国基层医疗卫生机构的补偿机制在基础条件、制度制定及实施层面均存在一些不足,没有明确的补偿渠道、补偿力度不够、财政补偿落实困难等。只有在加大政府投入的同时完善补偿机制,才能确保基本药物制度在基层医疗卫生机构的顺利实施。     

政府主导建立国家基本药物制度机制研究

基本药物制度是我国药物政策的基础,也是保证我国居民,尤其是边远地区居民药品可及性与安全性的重要基础.党的十七大和新医改方案分别对国家基本药物制度的重要性进行了阐述,并将其作为近期5个医改重点之一.文章从政府主导、实现政府与市场良性互动的角度,对政府主导建立国家基本药物制度进行了阐述.     

北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状.从而进一步完善国家基本药物制度.使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析.得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强.     

论基本药物采购中的“双信封”招标制度

文章根据有关文献资料分析了我国当前基本药物采购流通环节存在的问题,并对“双信封”招标制度进行论述,分析其运行机制和模式、运行效果及其面临的问题,为我国基本药物的“双信封”招标采购制度提供借鉴和建议.     

国际基本药物筹资经验及对我国的启示

通过对其他国家药物和基本药物筹资机制的综述性研究,总结这些国家的基本药物筹资特点,为我国建立基本药物筹资机制提供可借鉴的经验。基本药物筹资机制的建立离不开国家的整个卫生筹资体制,政府应承担主要筹资责任,充分利用医疗保险、药品价格、立法监管等手段,建立稳定的基本药物筹资机制。     

药品不良反应损害救济机制探讨

药品不良反应损害是否应当救济,或在多大范围内救济,采用何种方式救济?这一系列问题都需由法律予以判断和裁决。而我国现行法律制度对药品不良反应的法律责任规定缺位,亦无相应的损害救济制度,受到药品不良反应损害的消费者或其他相关人员因而难以得到补偿或赔偿。文章通过比较药品不良反应各类救济制度,认为采用保险基金制度来建立药品不良反应救济制度是一项有效的途径,同时对我国药品不良反应救济制度的建立提供了初步意见。     

适合新医改目标的基本药物流通模式研究

为落实新医改向群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务的目标,2009年8月18日《国家基本药物制度》开始实施。为保障基本药物流通安全,探寻适合新医改目标的基本药物流通模式是各地政府必须面对的关键问题之一。通过对新医改基本药物制度主导的流通模式进行分析,发现多地采取的流通模式有配送难到位、配送成本高、服务质量难保证和与法律法规相冲突等问题。建议在政府主导下,制定符合法律法规并适合当地情况的配送企业进入机制,在城市和发达地区采用一级配送到位,同时发展现代物流配送为手段的配送模式,构建省、市(县)的二级配送网,满足不发达地区和交通不便的边远农村群众的基本药物需求。     

政府会计制度下构建公立医院部门责任预算管理体系的探讨

政府会计制度下公立医院预算管理需要更加细致的部门预算管理体系设计.总体思路是由财务代编全部收支预算转变为财务统筹、责任部门部分代编预算的模式,同时考虑财政预算与医院单体预算的衔接问题,以成本为依托对预算事项进行基于财务报表的责任预算项目拆分,以现金流管理为核心下达基于预算报表的预算责任项目,并通过制定预算外支出及预算调...     

基于信息技术的公立医院行政管理协同体系构建

通过对公立医院行政管理流程繁琐、协同运作不畅、体系落后等现状和存在的审核程序繁琐、工作效率低下、医疗成本剧增等问题的分析,提出基于信息技术的公立医院行政管理协同这一全新的概念,并探讨了构建公立医院行政管理协同体系的重要意义以及体系框架、功能结构和保障机制等.     

山东省基层医疗机构门诊医生基本药物使用意愿影响因素分析

山东省已于2011年6月达成了国家基本药物政策全省百分百覆盖率的目标,基本药物网络采购平台也已完善并投入使用.门诊医生作为处方者,是基本药物使用和推广的基石,其使用基本药物的意愿直接影响到居民基本药物的可及性.本项研究通过对影响医生基本药物使用意愿的因素进行分析,为下一步提高医生使用基本药物意愿,确保基本药物优先使用,提高居民基本药物可及性提供理论依据.     

公立医院利益相关者的利益协调困境及共同治理路径选择

公立医院的利益相关者众多,利益诉求存在差异,而且只有少数利益相关者处于主导地位,非均衡博弈不利于公益性的实现。公立医院利益相关者的利益均衡需要建立良好的利益协调机制,保证各利益相关者利益的有效实现。公立医院的利益协调不是通过政府、市场或社会单方面可以实现的,需要整合各方力量,优势互补,有必要建立利益相关者共同治理机制,实现利益的整合和协调。     

基本药物零差率政策的实施对乡镇卫生院经营管理的影响研究

文章从乡镇卫生院收入结构、患者流向和管理方式几个方面探讨了基本药物零差率制度实施对乡镇卫生院所产生的影响。乡镇卫生院基实施基本药物零差率政策以后,财政补偿收入已经取代药品收入成为卫生院的主要收入来源;乡镇卫生院的服务量骤减,服务功能正在萎缩;卫生院的经营管理理念和模式正在发生明显变化。为此,文章提出了相关政策建议。     

潍坊市建立基本医疗卫生制度的探索和创新

介绍潍坊市基本医疗卫生制度创新的主要内容:体制方面,包括办医体制、服务体制和产权体制等;机制方面,包括筹资机制、服务机制和支付机制等;对制度创新取得初步效果进行了评价。