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佘定章 《航空航天医学杂志》2014,(2):193-194
目的分析急性非结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治。方法选取2010年10月~2011年10月收治的69名急性非结石性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,对患者的临床资料进行分析,总结诊治方法。结果在69名患者中,有56名患者行胆囊切除术,占总数的81.16%;另外13名患者行胆囊大部分切除术,占总数的18.84%。患者均取得良好的临床效果,仅有4例患者切口脂肪出现液化,占总数的5.8%;有5例患者发生感染,感染率为7.24%,有2例患者死亡,其中1例因多器官功能衰竭,另外1例死因为中毒性休克,死亡率为2.9%。结论急性非结石性坏疽性胆囊炎是一种比较严重的疾病,需要及早的诊治。目前对于该病的诊断主要是依靠B超和白细胞检查结合临床症状及体征。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的重要手段。急性胆囊炎曾被认为是LC的相对禁忌证,但随着腹腔镜设备的不断完善及手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证嘲。 相似文献
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急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)发病率低,临床并不多见,其发展各阶段的CT表现文献少有系统分析,临床容易忽视,常漏诊甚至误诊。笔者收集了近年来经手术病理证实的12例AAC,探讨其病因,并根据其病理的3个阶段及CT表现将其分为3期,分别探讨各期的影像特征,以提高诊断正确率。 相似文献
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目的探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治经验。方法对我院2000年~2007年间收治的25例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例。治愈23例,死亡1例,放弃治疗1例(其家属放弃治疗,追踪结果,病人回家后24小时内死亡)。结论急性非结石性胆囊炎起病急、进展快,病因复杂。提高对该病的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。 相似文献
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李鑫 《航空航天医学杂志》2021,32(2):147-148
目的 探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术的治疗效果及对患者C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 纳入诊治的急性结石性胆囊炎患者78例,随机分为对照组和研究组,对照组35例采用传统开腹手术治疗,研究组43例采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效及CRP水平.结果 研究组手术切口、术中出血量明显短于/少于对照组,肝功能和肠蠕... 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选择收治的70例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况,术后并发症发生情况及取石成功率、结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组取石成功率、结石清除率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术情况优于开腹手术,术后并发症发生率低,取石成功率、结石清除率高,操作方便。 相似文献
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目的:探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:2004年2月~2009年12月为86例老年急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~3天,均入院当天手术,四孔法,先分离胆囊周围粘连,然后胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,钛夹处理后切断,剥离胆囊床,止血切除胆囊,结果76例成功实施LC。中转10例,其中2例mirizzi综合征,2例胆囊壶腹部与十二指肠前壁粘连致密。4例为胆囊三角硬结状,无法分清解剖关系,2例考虑胆囊癌,手术时间40~100min,平均60min,术中出血量50~100ml,平均70ml,66例放置腹腔引流,术后1~4天拔除,无意外损伤及严重并发症。结论:老年急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。 相似文献
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胆囊炎、胆结石是临床多发病、常见病,而胃十二指肠溃疡急性穿孔则是常见急腹症之一,本病例是两者同时存在。 相似文献
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王宝萍 《中国航天工业医药》2013,(11):88-89
急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,80%伴有胆囊结石,需要及时手术治疗,目前临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗,该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势[1].临床发现,加强腹腔镜胆囊切除术围术期护理,有助于改善预后.2012年2月~2013年2月期间我科对收治的87例急性结石性胆囊炎患者,开展腹腔镜胆囊切除术围术期护理,现将临床资料进行回顾性分析,报道如下. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦小、恢复快、出血少等优点而被广泛应用。2002年7月~2003年7月,我院应用腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎30例中,成功28例,因胆囊壁血管损伤经腹腔镜处理无效而中转开腹2例。 相似文献
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目的探讨损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者治疗中的应用价值。方法选取北京市大兴区人民医院自2013年6月至2018年6月收治的46例老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者为研究对象。应用损伤控制理念,给予患者经皮经肝胆囊穿刺引流术,待术后病情稳定,再给予患者开腹或腹腔镜下胆囊切除术,观察治疗效果,评估预后。结果患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后72 h,C-反应蛋白为(23.0±6.1)mg/L、平均体温为(37.5±0.4)℃、白细胞计数为(9.8±2.7)×10~9个/L、急性生理学及慢性健康状况评分为(11.4±4.3)分、血清总胆红素为(20.0±4.6)mmol/L,均明显低于术前的(68.2±12.4)mg/L、(39.3±0.7)℃、(18.2±3.5)×10~9个/L、(15.3±3.2)分、(45.0±7.3)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后症状和体征均得到明显改善。术后,1例(2.2%)患者出现胆漏、胆汁性腹膜炎,1例(2.2%)患者出现胆囊少量出血,2例(4.4%)患者术后2~3周引流管不慎拔脱,经对症治疗后均好转。46例患者中,44例在经皮经肝胆囊穿刺引流术后3个月接受开腹或腹腔镜下胆囊切除术,手术均取得成功,患者顺利出院。结论损伤控制理念在老年急性结石梗阻性胆囊炎危重患者的治疗中具有重要的应用价值,可有效降低急诊手术和麻醉的风险,缓解病情,提高预后。 相似文献
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目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。 相似文献