经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用

报道Inoue单囊和聚乙烯同轴双囊法经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗11例风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效。10例手术成功的病人术后左心房平均压和二尖瓣压差明显下降。术后三日Dopplef超声检查左心房和右心室内径明显缩小,二尖瓣口面积平均增加81％,术后运动耐量基本接近正常。作者结合二种技术出现的特殊并发症对其技术的优缺点进行了讨论。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术学习班

中国医学科学院心血管病研究所阜外医院放射科与中国心血管技术协作培训中心、中国医学科学院协和科学技术开发公司协作下,于1990年5月22日至29日及5月31日至6月7日联合举办了两期“全国经皮穿刺二尖瓣球囊成形术学习班”。来自全国各地的     

经皮二尖瓣球囊成形术的临床应用

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形木疗效、适应证及并发症. 方法采用lnoue单球囊技术. 结果术后心功改善Ⅰ～Ⅱ级,成功率98%,平均左房压由(28.4±2.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(13.7±4.2)mmHg,二尖瓣跨瓣压差由(19.2±3.5)ⅡmmHg降至(5.2±2.4)mmHg,二尖瓣口面积由0.86±0.28cm2增至2.08±0.44cm2.     

经皮穿刺二尖瓣和主动脉瓣(双瓣)球囊成形术

1987年8月至1988年11月间对10例患者采用经动脉逆行置入多囊导管,同时进行二尖瓣和主动脉瓣球囊成形术。病例资料凡符合下列标准者均可进行治疗:(1)二尖瓣口面积≤1.5cm~2,主动脉瓣日面积≤0.9cm~2;(2)没有二尖瓣和/或主动脉瓣反流,或者反流<2/4级;(3)二尖瓣无严重钙化;(4)无左房血栓。本组内:7例女性、3例男性;年龄42±9(23～54)岁;心功能Ⅳ级2例,Ⅲ级6例,Ⅱ级2例;窦性心律     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术在老年患者的临床应用

采用经皮穿刺球囊成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄20例．左房平均压（kPa）2．83±1．09下降至1．38±0．51，舒张期跨瓣压力阶差（kPa）3．03±1．37下降至1．17±0．63，二尖瓣面积（cm2）1．04±0．28增大至1．94±0．39（P＜0．001）．近中期院诊无再狭窄发生，心功能持续改善，疗效满意．提示PBMV对风心病二尖瓣狭窄的老年患者是安全、确切有效的减症疗法．     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)100例经验体会

我院采用Inoue单球囊法对100例风心病二尖瓣狭窄患者施行了PBMV治疗.患者中24例合并有轻度二尖瓣关闭不全,16例有轻度主动脉狭窄或关闭不全.术后患者血液动力学显著改善:左心房压从25.3±8.8降到12.4±6.3mmHg,跨二尖瓣压差17.1±7.1降至3.5±3.4mmHg,二尖瓣口面积从1.04±0.26扩大到2.08±0.32cm~2,心功能从2.8±0.5提高到1.3±0.5级.96%病例有双侧或单侧融合的二尖瓣双界被裂开.主要并发症有急性心包填塞(4例),严重二尖瓣返流(6例)和房间隔分流(4例).心包填塞主要是房间隔穿刺失误所致,严重二尖瓣返流多发生在瓣膜和融合的交界有明显钙化以及瓣下结构融合的病例,房间隔分流多为 二尖瓣扩张不理想所致.对于二尖瓣结构较好的患者,PBMV并不明显加重其原已存在的二尖瓣返流和主动脉瓣轻度病变.因此,掌握好房间隔穿刺技术、有效降低左心房压和选择好无明显瓣膜(尤其是瓣交界)钙化和瓣下严重融合的病例,是PBMV成功和减少严重并发症发生的重要保证.     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术17例报告

本文分析17例PBMV的疗效,结果表明,疗效与病例选择以及患者的瓣膜结构状况有关。血流动力学检查可反映瓣膜功能变化;2 DE有助于选择病例及预测疗效。文中还对适应证及并发症的预防作了探讨。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）朱鲜阳，张玉威，全　薇，钱武扬　汤莉莉，邓东安，侯传举我科从１９９０年４月～１９９４年１月开展经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）３３例，现报告如下：病例选择和方法：男１２例，女２１例；年龄１９～４９岁，平均３７...     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的临床应用：附10例报告

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄10例均获成功,并在手术操作方法上作了改进。术后左心房平均压、二尖瓣压力阶差、肺动脉收缩压均降至理想水平,二尖瓣瓣口面积扩大,心功能恢复至Ⅰ级。证明PBMV是一种疗效高、安全、创伤小、痛苦小及康复快的非外科手术疗法。     

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术35例分析

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术３５例分析聊城地区人民医院（２５２０００）孔祥泉，薛玉增，李义波，金跃，曲才绪１９９４年３月～１９９５年１２月，我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）３５例，疗效满意。现报告如下。１材料与方法３５例均为风心病患者...     

经皮二尖瓣球囊成形术房间隔穿刺622例体会

房间隔穿刺是经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的关键环节,直接关系着ＰＢＭＶ的成败。我院自１９９２年４月至１９９８年１１月完成ＰＢＭＶ６２２例（６８０例次）,其中５８例由于房间隔穿刺点位置不当致使球囊通过二尖瓣口困难;或因术中操作不慎左房钢丝退回右房,...     

经皮球囊二尖瓣成形术分析

目的 探讨进一步提高二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的成功率、疗效及防止并发症发生.方法应用Inoue单球囊对56例MS行PBMV,观察术前、术后左房平均压、心功能、跨二尖瓣压力阶差(MVPG)及二尖瓣口面积(MVA).结果 本组心功能明显改善,左房平均压24.3±6.4降至11.6±3.5mmHg、MVPG从21.3±7.2降至3.9±2.6mmHg、MVA从1.01±0.31扩大到2.24±0.26cm~2.结论PBMV治疗MS是一种非手术有效安全的方法.     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术心包填塞的防治(附一例报告)

<正> 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)术中心包填塞虽不多见,但可造成严重后果。现就我院所见一例,简述其临床表现及防治。患者女,27岁,因劳累性心慌气急2年、加重半年于1989年10月6日入院。经体检、X 线及二维超声心动图等检查,诊断为风湿性二尖瓣狭窄(中度)、心功能Ⅱ级。于12月11日行 PBMV。术中曾多次穿刺房间隔、反复插送二尖瓣导向钢丝及球囊。术中患者突然出现胸闷不适、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、心动过速、且于电视监视屏上见患者心影增大。形态改变、心搏微弱,遂考虑急性心包填     

二尖瓣狭窄及其经皮球囊成形术的血液流变学分析(摘要)

二尖瓣狭窄及其经皮球囊成形术的血液流变学分析（摘要）谢忠明⒇二尖瓣狭窄（ＭＳ）不仅存在血液动力学变化，也引起血液流变学多因素损害，临床上采用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），解除瓣口狭窄，改善血液动力学，纠正血液的高粘滞，易聚集和红细胞的低变形性，收...     

经皮二尖瓣球囊成形术的临床随访研究

目的：评价经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的临床随访结果。方法：追踪观察１４３例ＰＢＭＶ病人并行彩色多普勒超声心动图检查。将病人分为超声积分≤８和积分＞８两组。描述全部及两组病人５年无事件生存分布。结果：全部病人５年无事件生存率为６９．６０±６．７８％。积分≤８组的生存分布好于积分＞８组（Ｐ＜０．００５）。单因素分析证实窦性心律、无外科分离术史、积分≤８、术前二尖瓣口面积＞１．００ｃｍ２和术后即刻效果良好者无事件生存率较高。结论：多数ＰＢＭＶ病人远期效果良好，积分≤８、窦性心律、无外科分离术史者可能为ＰＢＭＶ最佳适应证。     

经皮球囊二尖瓣成形术的临床研究

目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)患者的近期和长期疗效,并探讨老年二尖瓣狭窄(MS)或伴有重度肺动脉高压患者行PBMV的可行性。方法:对210例PBMV患者术前、后及其中80例患者随访10~14年的有关心脏参数进行分析、比较。结果:PBMV成功率99%(210/212)。210例患者行PBMV后即刻疗效:(1)二尖瓣面积(MVA)术前、后分别为(0.89±0.35)和(2.18±0.37)cm2(P<0.01);(2)二尖瓣跨瓣压差(MPG)分别为(14.9±5.1)和(7.1±1.8)mmHg,(P<0.01);(3)左房压(LAP)分别为(26.1±13.8)和(11.6±5.2)mmHg,(P<0.01);(4)术后心功能改善1级以上占100%,2级以上占85.8%。80例患者长期疗效:(1)MVA术前、后和随访10~14年分别为(0.83±0.35),(2.26±0.32)和(1.56±0.27)cm2,与术前比较P<0.01;(2)MPG分别为(16.1±4.8),(6.8±2.5)和(10.3±3.2)mmHg,与术前比分别为P<0.01,P<0.05;(3)心功能改善1级以上占87.8%;2级以上占60.3%;45例伴有重度肺动脉高压患者,术后肺动脉压从(67±15)mmHg下降至(47±16)mmHg,半年后继续降至(34±8)mmHg,P<0.01。结论:二尖瓣狭窄患者PBMV近期疗效和长期疗效满意,伴有肺动脉重度高压者或者老年人也是PBMV的适应证。