医学伦理学(6)--临床诊治工作中的伦理道德(Ⅰ)

临床诊治工作的道德原则与道德要求一、临床诊治工作的道德原则临床诊治工作的道德原则包括:1.既要关注疾病,又要重视患者,坚持以人为本的原则;2.既要发挥医务人员的主导性,又要调动患者的主体性,坚持知情同意,以服务对象为中心的原则;3.既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益,坚持公平、公正的原则;4.既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务,坚持疾病、心理治疗和社会服务统一的原则。二、临床诊治工作中的道德要求临床诊治工作中的基本道德特点是适用于医务人员对患者进行诊断和治疗的整个过程,其包括及时、准确、有效、择优和自主等…     

在组织工程研究的国际平台上，要有更多来自中国专家的名字，要有更多来自中国重点实验室的成绩

医疗成绩：长期从事内科临床工作，积累了丰富的临床经验、具有扎实的基础理论知识，对各种心内科疾病的诊治及危重病人的抢救，尤其是在心律失常及冠心病的介入诊治方面具有丰富临床经验。 20世纪90年代初，开始从事心导管介入诊治工作，1998－999年赴美国芝加哥大学心导管室研修学习，在冠心病介入诊治，尤其是在急性心肌梗死的急诊介入治疗方面积累了丰富的经验及科研成果，为此项技术在国内的开展和普及作出了贡献。     

电视监视下鼻内镜诊治的护理配合

[目的]总结鼻内镜下诊治的护理配合。[方法]护士治疗前要做好病人以及器械的准备工作,为病人解释诊治的目的、作用、过程,交代注意事项。治疗当中了解器械的使用方法与诊治进程,及时传递器械,积极配合医生,并观察病人生命体征变化,及时处理。妥善保管仪器与器械,专人管理,掌握正确的消毒与保养方法。[结果]鼻内镜检查顺利进行。[结论]充分做好鼻内镜诊治前的器械、病人准备以及熟练配合,对鼻内镜诊治顺利进行起重要作用。     

《胰腺癌诊断与治疗新进展》学习班通知

上海复旦大学医学院附属华山医院外科、胰腺癌诊治中心将于2003年11月10～15日在上海复旦大学医学院附属华山医院举办国家级继续教育学习班《胰腺癌诊断与治疗新进展》。学习班将邀请国内从事胰腺癌诊治工作的著名外科和内科专家、学者、教授,系统地介绍胰腺癌规范化诊疗、手术、新辅助及辅助血管内介入治疗、影像学新技术内窥镜的作用、淋巴转移及微转移研究以及基因细胞分子学诊治胰腺癌等诸多领域的新进展,并配合手术示教,为广大从事胰腺癌诊治工作的外、内科医师提供学习与交流的机会。凡参加学习的学员均可获得学习证书和国家级继续教…     

急性心肌梗死患者院前诊治延迟因素分析及护理对策

目的:分析急性心肌梗死患者院前诊治延迟的相关因素,为护理工作提供指导。方法:通过查阅出院病历和电话回访相结合的方法,分析159例急性ST段抬高型心肌梗死患者院前诊治延迟的原因,比较患者性别、年龄、文化程度、是否与子女居住、医保类别、心脏基础疾病、梗死类型和部位、发病时危急程度、吸烟等因素与院前诊治延迟的关系。结果:有医保患者、65岁以下患者、与子女居住、发病时症状危急和文化程度高的患者诊治延迟时间较短(P0.05),而不同性别、基础疾病、梗死类型和部位、是否吸烟等患者诊治延迟时间无差异(P0.05)。结论:在临床工作中,应关注老年患者、无医保患者、文化程度低患者的冠心病心肌梗死知识健康教育指导,指导他们如何识别心绞痛症状,及时采取有效的治疗措施,降低致残率和病死率。     

小儿口腔护理

小儿牙病护理概述小儿口腔疾病的诊治工作大部分在门诊部进行,仅一部分较重的患儿才需住院诊治。故本文着重提示     

李金兰主任医师

业务娴熟技术精湛，能够进行各类呼吸系统疾病的诊治，擅长肺炎、肺气肿、肺心病、肺肿瘤、支气管扩张、哮喘、胸膜炎、肺间质疾病、呼吸系统流行病等疾病的诊治。重视基础研究和临床教学，长期担任教学工作。     

幼女外阴阴道疾病96例诊治分析

目的：探讨幼女外阴阴道疾病的综合诊治方法。方法：对我院1998年8月至2005年7月诊治的96例幼女外阴阴道感染、粘连及创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患儿均获治愈。结论：应正规积极治疗幼女的外阴阴道疾病,注意幼女妇科检查方法,减少疼痛对正常诊治的影响,警惕外伤后阴道裂伤的发生,做好预防工作。     

急诊病人心理护理的点滴体会

随着卫生事业发展及护理模式的转变，心理护理治疗对提高护理工作质量的重要性已逐渐为人们所认识和接受。本院急诊科负责急诊病人的诊治、护理、抢救工作，以往认为急诊病人流动量大，周转快，就诊停留时间短，病情急，难以做好心理护理，通过临床护理实践，我深感心理护理工作同其他护理工作一样重要，对患者的诊治、预后有不可低     

慢性支气管炎的中西医诊治

为满足广大读者迫切要求提高中医临床诊治水平的愿望，本刊将连载由沈庆法教授主持撰写的“常见病的中西医诊治”系列文章。 沈教授是国内著名的中医内科专家、肾脏病专家，中华中医药学会内科分会常务委员、肾病专业主任委员、感染病分会副主任委员，广东省中医院主任导师，上海中医药大学教授、博士生导师。沈教授应邀承担此工作，表示愿将40余年的临床、教学和科研的工作体会，尤其是在临床上运用以中医药为主治疗常见病的宝贵经验总结出来，为中医药事业的发展，特别是为基层中医工作开展，为更多患者解除疾苦而尽心尽力。 该系列文章的特点在于，从诊治常见病的思路出发，西医方面仅介绍诊治原则，以中医内容为主线，重点介绍中医的优势和方法，最后总结作者的临床心得。每篇文章一半以上的内容是作者本人的经验和体会。 文章内容丰富、实用，值得广大医务人员借鉴和参考。     

综合医院应对突发重大传染病疫情的应急护理管理

目的总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。结果在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。结论该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。     

基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析

目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中风险、次中风险、低风险指标数分别为5、10、5、37个,予以分类施策,并完善应急部署.结论基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析,可指导护理管理应急部署;在未来工作中,管理队伍的应急管理能力培养尚须引起重视.     

新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识

目的 规范新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊护理管理工作。方法 查阅国内外新型冠状病毒肺炎和发热门诊管理相关国家政策、学术指南、专家共识、期刊文献,并结合新型冠状病毒肺炎发热门诊管理实践经验,整理形成草案,经过5轮线上会议及专家咨询,修改形成终版新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识》（以下简称《共识》）。 结果 《共识》包括管理基本要求、环境与布局、护理人员配备与管理、预检分诊、患者管理、物资管理6个方面。 结论 《共识》具有较强的科学性和实用性,可为各级各类医疗机构发热门诊在新型冠状病毒肺炎流行期间的护理管理工作提供指导。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血管通路门诊运作模式（护理热点：护理门诊；新冠肺炎）

本文从患者筛查,就诊秩序,消毒隔离和特殊通道等方面介绍新型冠状病毒肺炎疫情血管通路门诊的运作模式,以期为血管通路门诊的护理人员提供参考。     

新型冠状病毒感染时期发热门诊护理管理体会

目的 探讨新型冠状病毒感染流行时期发热门诊的护理管理措施。方法 通过改造发热门诊布局，完善组织管理制度，强化工作流程，建立护理梯队，做好岗前培训，切实落实好各项防护措施。结果 自2020年1月20日至2020年2月14日，宿迁市第一人民医院发热门诊共接诊发热患者3 519例次，未出现漏诊、交叉感染现象；护士两个梯队共39人，也无感染新冠肺炎者。结论 科学有效的护理管理措施对新型冠状病毒感染的防护能够起到积极作用。     

COVID outbreak after the 1st dose of COVID vaccine among the nursing home residents: What happened?

The purpose of this study was to assess the effectiveness of Pfizer-BioNTech COVID19 vaccine among nursing home residents by exploring the outcomes of a major COVID-19 outbreak following COVID-19 vaccination in a nursing home located at a metropolitan area of South-Central Texas. 91 residents resided in this nursing home during the outbreak, and 86 residents received the 1st dose of COVID-19 vaccine on January 4th, 2021. A retrospective chart review explored outcomes of this outbreak by accessing the electronic medical records from January 4th, 2021 thru February 28th, 2021. Residents partially vaccinated with COVID-19 vaccine were found less likely to be symptomatic during this outbreak. The risk of SARS-CoV-2 infection was significantly lower among residents who received both doses of the COVID-19 vaccine. Completion of both doses of COVID vaccination for all nursing home residents is essential and can prevent future COVID-19 outbreaks in nursing homes.     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室应急管理策略

总结了在近期出现的新型冠状病毒肺炎及疫情迅速蔓延期间,手术室在应对新型冠状病毒感染制订的护理应急预防管理策略。主要包括加强护理人员及工勤人员相关知识培训,做好人力资源调配及物资储备,制订并启动手术相关应急处理流程等,旨在为今后手术室出现类似突发性公共卫生事件提供参考。     

赣南地区护士新冠肺炎知信行现况及影响因素分析

目的 调查赣南地区临床护士对新型冠状病毒肺炎的知识、态度及行为水平的现状,并探讨其影响因素。方法 采用自行设计的新型冠状病毒肺炎知信行问卷对赣南地区二级以上医院的395名临床护士进行调查,并采用多元线性回归模型分析影响临床护士新冠肺炎知信行的因素。结果 共收回有效问卷395份,赣南地区临床护士新型冠状病毒肺炎相关知识、信念、行为及问卷总分的平均得分分别为41.17±8.04分、40.82±3.46分、45.07±3.81分、127.07±10.55分。多元线性分析发现职称、科室、是否有发热门诊工作经历与是否有隔离病区工作经历是新冠肺炎知识的影响因素,知识得分会影响临床护士对新冠肺炎的态度,态度得分会影响临床护士对新冠肺炎的行为。结论 临床护士新冠肺炎的知识有待进一步提升,但临床护士对新冠肺炎在工作及生活中的态度和行为较为积极,应加强新冠肺炎的培训和学术交流,重点关注低年资护士和未相关经历的临床护士新冠肺炎知识培训,护理管理者应创新护理管理及培训方式,根据不同护士的学习能力开展多样化的培训方式,以达到更好的培训效果。