新型冠状病毒肺炎疫情期间患者的安全转运

目的 探讨在疫情期间如何实施新型冠状病毒肺炎疑似及确诊患者的安全转运.方法 选取2020年1月至3月院内转运的22例新型冠状病毒肺炎疑似患者和院外转运的3例确诊患者为研究对象,通过转运前评估、制订转运计划、实施分级转运等精细化管理对患者实施转运.结果 19例新型冠状病毒肺炎轻症疑似患者和3例危重症疑似患者及3例确诊患者...     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。     

新型冠状病毒肺炎检验标本闭环管理经验分享

目的运用检验标本闭环管理理念并依据感染防控要求对新型冠状病毒肺炎及疑似患者标本转运流程进行规范,保障标本安全及时送达隔离实验室,防止感染扩散,提高工作效率。方法依据豫卫医[2020]6号文下发的《检验标本院内转运感染防控流程》,构建我院标本闭环管理方案并对医护人员进行培训后实施。结果采用检验标本闭环管理,对100例确诊及疑似新型冠状病毒肺炎标本进行转运,无标本延时、标本丢失、标本引起的感染等不良事件发生。结论应用规范化的标本闭环信息管理系统能够保证新型冠状病毒肺炎标本安全转运并提高工作效率。     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。     

新冠肺炎危重症患者行ECMO治疗院内转运护理

目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的新冠肺炎危重症患者院内转运的护理经验。方法:对7例新冠肺炎危重症患者实施ECMO治疗,转运过程中采用标准化的流程、应用《ECMO转运核查单》、加强防护和预防感染等措施,转运团队在合适的时机送患者外出检查。结果:7例危重症患者均成功完成了转运,未发生医护人员感染事件和导管相关血流感染。结论:组建专业的团队、制定规范的转运流程是安全转运的前提,采用《新冠肺炎ECMO患者转运核查单》是安全转运的关键,转运前对患者的评估、转运途中接受优质化的护理,是安全转运的重点。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

疑似新型冠状病毒肺炎患者院区间转运前后的全程管理

总结疑似新型冠状病毒肺炎患者院区间转运前后的全程管理。全程管理中重视转运前管理、转运后管理及工作人员防护与管理监督,使发热门诊工作人员、救护车工作人员、保安人员、接收院区工作人员能保持紧密联系,环环相扣,做好三级防护,遵循医院感染消毒措施,控制不良事件发生。2020年1月28日至2月10日,医院对60例疑似新型冠状病毒肺炎患者进行安全转运,工作人员零感染,患者无漏诊。     

体外膜肺氧合支持下患者院内转运安全管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助支持下患者行院内转运安全管理的最佳证据,为临床实践提供参考。 方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网、美国国立指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据库和体外生命支持组织网站中与ECMO患者院内转运安全管理相关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价,并补充检索设计良好的原始研究,检索时限为建库至2021年8月。采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,进行文献质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入11篇文献,其中专家共识5篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇、类实验研究1篇、队列研究1篇、横断面调查1篇,共总结出30条关于ECMO患者院内转运安全管理的最佳证据,涉及转运团队组成及能力要求、转运前准备、转运中监测、不良事件防控和转运交接管理5个方面。 结论 建议结合医院实际情况构建专业化的ECMO患者院内转运团队,应用最佳证据规范ECMO患者院内转运流程,建立不良事件防控体系,保证患者安全。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的管理与防护策略

总结了本院针对新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的护理管理与防护措施,主要包括参与疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的医护人员的防护措施,术前环境、物品、仪器设备准备,术中监测管理,术后终末消毒、术后器械及标本处理,制定手术患者、感染性废物的安全转运流程等。做好疑似新型冠状病毒肺炎患者围手术期的护理、防护和管理工作,医护人员做好自身防护,能降低新型冠状病毒肺炎疫情在医院扩散的风险。     

院内转运流程在新型冠状病毒肺炎机械通气患者中的应用

危重患者需要院内转运进行全面检查和诊断,但在转运过程中可能发生危险,需要医护人员配合。本文介绍了湖北黄冈新型冠状病毒肺炎防治一线中危重症机械通气患者院内转运流程,在临床取得较好成效,为临床人员提供参考。