清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

[目的]评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法]纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方,对照组继续采用原有西医常规治疗,疗程均为（10±3）d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响,同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标,并记录不良事件。[结果]经治疗后,治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低,经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）;两组间不良事件差异无统计学意义。[结论]清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状,提高生活质量,且安全性良好。     

黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛220例安全性及有效性评价

[目的]客观评价黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性.[方法]试验组给予黄芪甲苷氯化钠注射液,对照组给予丹参注射液,疗程14 d,分别对心电图疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效的变化进行观察.[结果]黄芪甲苷氯化钠注射液能够改善心电图表现,心电图疗效试验组优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);具有改善中医证候疗效的作用(P＜0.05),特别是气虚血瘀证患者疗效显著(P＜0.05);硝酸甘油用量停减率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验过程中,试验组未发生不良事件和不良反应.[结论]黄芪甲苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.     

和胃降逆法对反流性食管炎患者24h食管pH的影响*

[目的] 观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎,24h食管pH监测的变化情况.[方法] 将60例反流性食管炎(RE)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后24 h食管pH监测的变化情况.[结果] 在减低食管黏膜24h pH＜4总次数、pH＜4总时间、pH＜4百分时间以及Demeester积分等方面,西医治疗与中医和胃降逆法对于反流性食管炎患者的作用相当;中医和胃降逆法对于食管黏膜24 h最长反流持续时间的减低较西医治疗更为显著,西医治疗对于反流时间持续≥5 min次数的减低较中医和胃降逆法更为显著.[结论] 和胃降逆法能够有效降低食管pH值,治疗反流性食管炎疗效确切.     

通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期45例临床观察

[目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。     

中医药治疗缓慢型心律失常随机对照临床试验采用的评价指标及问题分析

[目的] 分析2017—2018年发表的中药治疗缓慢型心律失常随机对照试验的评价指标,为今后中医药治疗缓慢型心律失常核心指标集的构建奠定基础。[方法] 计算机检索中医药临床证据数据库（EVDS）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,收集中医药干预的缓慢型心律失常临床随机对照试验（RCT）。检索时间为2017—2018年。由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决。[结果] 最终纳入71篇RCT,共计6 129例患者,65个评价指标。单个研究采用指标数量为1~23个,平均为4.07个。使用频次排前14位的指标依次为：心率变化、临床疗效、不良反应、最慢心率、中医证候积分、中医证候疗效、24 h动态心电图平均心率、最快心率、心电图疗效、24 h动态心电图总心率、24 h动态心电图最慢心率、安全性指标、24 h动态心电图疗效、症状改善疗效。[结论] 当前中药治疗缓慢型心律失常RCT在指标选择、指标参考标准、指标测量时间、测量方法等方面均存在一系列不规范问题,需要构建缓慢型心律失常临床试验核心指标集,为高质量中医药临床研究的设计和开展奠定基础。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

中药制剂对代谢综合征干预效应的Meta分析

目的 系统评价中药制剂治疗代谢综合征的有效性和安全性。方法 检索PubMed、VIP、WanFang date、CBM、CNKI等数据库,纳入中药制剂治疗代谢综合征的随机对照临床试验。按照纳排标准对文献进行筛选、资料提取,并根据《Cochrane干预措施系统评价手册》进行文献质量评价,采用RevMate5.3软件对空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压进行Meta分析,并进行安全性评价。结果 最终纳入12个RCT,共计纳入1129例患者。Meta分析结果显示,与西药标准化治疗或常规治疗相比,中药制剂在治疗代谢综合征过程中,可以改善甘油三酯水平（MD=-0.51,95% CI：-0.73~-0.28）、胆固醇（MD=-0.84,95% CI：-1.47~-0.21）、低密度脂蛋白水平（MD=-0.21,95% CI：-0.41~-0.01）、收缩压水平（MD=-4.12,95% CI：-7.29~-0.95）,表明联合中药制剂具有调节脂质代谢和降低收缩压的作用;对空腹血糖（MD=-0.045,95% CI：-0.95~0.05）及舒张压（MD=-2.58,95% CI：-5.86~0.69）的作用差异无统计学意义。12个研究中有4个研究报告了不良反应,1项研究报道了治疗组有5例在治疗开始后出现大便次数增多,减量或继续治疗3天后症状消失。1项研究报道了治疗组出现胃脘不适3例,改饭后服药或中药加减治疗后缓解。其余的文献未对不良反应做系统报告。结论 与西药标准化治疗相比,中药制剂在治疗代谢综合征方面有一定的干预效应,具有降低血压及调节脂质代谢的作用,安全性尚可,不良反应少见。但纳入的研究方法学质量偏低,上述结论需要后续开展更多高质量的研究予以验证。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭32例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加参麦注射液、香丹注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭患者,用参麦注射液、香丹注射液治疗后,CHF显效率、总有效率和左室射血分数（LVEF）均明显提高,未发现有不良反应。[结论]参麦注射液、香丹注射液治疗CHF安全有效。     

冬夏使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症临床研究

[目的]探讨基于"肾应冬"、"肾主骨"理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。[方法]选取绝经后骨质疏松症病例64例,随机分为中药组33例与对照组31例。两组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d,其中中药组使用二仙汤加减自拟方配合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,大寒节气后两组均采用常规西药治疗。[结果]治疗后全年随访中,中药组血清雌二醇上升值显著低于对照组(P0.05),中药组血清褪黑素上升值显著低于对照组(P0.05)。[结论]冬夏两季使用补肾益精中药治疗绝经后骨质疏松症均具一定疗效,且疗效存在季节性差异,冬季用药较夏季存在优势。     

基于中医传承辅助平台的朱良春教授治疗痹证用药经验研究

[目的]基于中医传承辅助平台软件（V2.5）,挖掘分析朱良春教授治疗痹证的用药经验。[方法]收集朱良春教授医案57则,共计115首处方,将所得资料导入中医传承辅助平台,分析方药的药物频次、四气、五味、归经、组方规律、新方分析等,对其处方用药经验进行总结。[结果]通过对115首处方进行分析,确定处方中各种药物的使用及药物之间的关联规则,演化得到核心组合2个、新处方2个。[结论]应用中医传承辅助平台深入挖掘朱良春教授治疗胸痹的用药经验,以期用于指导临床。     

慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSSStatistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

甘酸缓急法治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效观察

[目的] 观察甘酸缓急中药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。[方法] 选取64例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急法治疗组和西医治疗对照组,两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急中药,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及动态血压的变化情况。[结果] 治疗前后相比,两组中医证候、诊室血压以及24 h动态血压各项参数均明显改善(P<0.05);两组相比,治疗组中医证候改善更加明显(P<0.05),治疗组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压下降更加明显(P<0.05).[结论] 在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好的改善临床症状,进一步降低血压。     

活血解毒法治疗慢性支气管炎60例临床观察

[目的]探讨活血解毒法治疗慢性支气管炎的临床疗效和机制。[方法]对照组按常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用活血解毒法方药。均连续用药4周,用药前后分别记录患者症状,进行血液流变学、肺通气功能检测,并随访6个月。[结果]对照组显效率为40.5%,总有效率为67.1%;治疗组显效率为53.3%,总有效率为91.4%,两组总有效率相比有显著性差异。治疗组在降低血黏度及改善肺通气功能方面亦均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。[结论]活血解毒法治疗慢性支气管炎可明显提高其综合疗效。     

中西医结合治疗肾病综合征的经验体会

肾病综合征的中西医治疗各有优缺点，西医治疗的优点是取效快，缺点是不良反应大，易复发。中医治疗的优点是无不良反应，疗效较巩固，复发率低，缺点是收效缓慢，疗程较长。中西医结合治疗肾病综合征扬长避短，其疗效优于单纯中医药和单纯西药。     

中西医结合治疗肾病综合征的经验体会

肾病综合征的中西医治疗各有优缺点,西医治疗的优点是取效快,缺点是不良反应大,易复发。中医治疗的优点是无不良反应,疗效较巩固,复发率低,缺点是收效缓慢,疗程较长。中西医结合治疗肾病综合征扬长避短,其疗效优于单纯中医药和单纯西药。     

基于CiteSpace的中医药治疗肺炎支原体感染的可视化研究

[目的] 了解中国范围内中医药治疗肺炎支原体感染研究领域的应用现状、发展趋势及研究热点，为今后开展相关研究及科研选题提供参考依据。[方法] 通过CiteSpace软件对中国知网建库至2021年11月15日刊载的中医药治疗肺炎支原体感染研究领域的文献进行可视化研究，内容包括发文数量、发表期刊、作者、科研机构、关键词等。[结果] 共纳入文献1 355篇，通过可视化分析发现随着中医药治疗肺炎支原体感染研究热度不断上升，发文量总体处于增长态势，2018年载文量最多为115篇。主要形成以黑龙江省中医药科学院王伟明、上海中医药大学附属龙华医院姜之炎和姜永红、辽宁中医药大学附属医院吴振起和王雪峰、天津中医药大学第一附属医院李新民为代表的合作网络。高频关键词提示研究热点为小儿支原体肺炎、肺炎支原体、阿奇霉素、临床疗效、咳嗽等。[结论] 该领域的主要研究内容可以分为中西医结合疗法、中医证治创新、作用机制3类；研究热点从临床研究向作用机制等基础实验方向转变；中药有效成分、炎症因子、免疫功能等成为新兴研究方向。     

甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析

目的 观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征（pSS）非系统受累患者的疗效,为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据,体现中药对本病的治疗优势。方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型pSS,随机2：1比例分为中药组50例,西药组25例。中药组口服甘露饮合升降散加减方,西药组口服硫酸羟氯喹（纷乐）0.1g每天两次,疗程3个月。分别记录两组患者西医疾病活动指数（ESSDAI）评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效。结果 治疗后两组ESSDAI评分、中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,中药组中医症状积分下降更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分,同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平,差异具有统计学意义（P<0.05）;和西药组比较差异无统计学意义（P>0.05）。中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著（P<0.05）。结论 局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累pSS患者的病情,减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状,并且降低血清IgG、IL-17水平。改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药;本方治疗pSS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型相关性的探讨

[目的]探讨亚急性甲状腺炎中医分型与超声表现之间的关系。[方法]将60例经临床确诊为亚急性甲状腺炎的患者进行中医辨证分型,所有病例均进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒检查。[结果]经超声观察发现3种证型的声像图各具特点,结果显示中医各证型与超声表现的分期有一定相关性。[结论]亚急性甲状腺炎的超声表现可以为其中医诊断及治疗提供客观依据。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法-莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E₂)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。