CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

目的 探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义.方法 对64例真菌性鼻窦炎患者的CT改变、临床表现和术中所见进行回顾性对比分析.结果 CT表现为:鼻窦充填密度不均软组织影20例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶20例,CT均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏15例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;上颌窦骨壁出现增生硬化9例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎6例.64例中CT诊断鼻窦炎10例,真菌性鼻窦炎46例,8例为上颌窦/筛窦肿物或占位性病变.结论 窦腔内散在斑块状钙化的充填软组织影是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其他的CT表现常会导致术前误诊.虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法.     

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

目的：探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义。方法：对于58例真菌性鼻窦炎患者CT改变．临床表现和术中所见进行回顾性对比分析。结果：CT表现为鼻窦充填密度不均软组织影响20例。术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例；窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶加例，术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎；上领窦内壁吸收破坏15例，术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例；上领窦骨壁出现增生硬化9例，术前明确诊断为真菌性鼻窦炎6例。58例中CT诊断鼻窦炎症48例，其中46例术前临床初诊为真菌性鼻窦炎，12例为上颌窦／筛窦肿物或占位性病变。结论：窦腔内散在斑块状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象，其他的CT表现常会导致术前误诊。虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查，但CT在其诊断中仍具有重要参考价值，并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法。     

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI诊断要点探讨

目的：探讨慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT及MRI诊断价值。方法：随机选取2012年10月~2014年10月我院收治的慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者10例，回归性分析患者的临床影像学资料，总结CT及MRI诊断的要点。结果：10例患者中，发生于蝶窦5例、筛窦3例及上颌窦2例。其中，CT检查的表现为：受累窦腔内充软组织影、窦壁骨质破坏且伴有周围骨质增生肥厚；MRI检查表现：TIWI低信号3例、等信号7例，信号增强后病变发生明显的强化。结论：在慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断中，CT及MRI检查发挥着重要的作用，可联用两种方法提高诊断及鉴别的有效性。     

真菌性鼻窦炎的CT影像学特征分析

目的总结真菌性鼻窦炎的CT影像学特点并初步探讨真菌性鼻窦炎CT诊断要点。方法观察和记录143例病理确诊的真菌性鼻窦炎患者的鼻窦,比较慢性侵袭性真菌性鼻窦炎和非侵袭性真菌性鼻窦炎（真菌球和变应性真菌性鼻窦炎）的CT影像学特点。结果单窦病变125例,最多见为上颌窦,其次是蝶窦、筛窦;127例（89%）病变鼻窦内不均匀不透光区,101例（71%）病变膨入临近鼻窦或鼻腔;97例（68%）软组织窗位鼻窦内可见CT值80~160Hu的钙化斑（点）。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎多窦病变比例高于非侵袭性真菌性鼻窦炎。结论真菌性鼻窦炎的CT特征有单窦病变;病变鼻窦内不均匀的不透光区,病变常膨入临近鼻窦或鼻腔;软组织窗位鼻窦内可见的钙化斑;可有鼻窦骨质压迫性破坏。其中以鼻窦病变内钙化斑最具特异性。早期慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT特征与非侵袭性真菌性鼻窦炎较相似,但其多窦病变比例较高。     

真菌性鼻窦炎临床及CT特征

目的:探讨真菌性鼻窦炎的临床及CT的特征性表现.方法:分析15例经手术病理证实的真菌性鼻窦炎的CT及临床表现.结果:真菌性鼻窦炎的临床表现有:女性11例(73.3%),病程3年以内13例(86.7%),涕血15例,头痛10例;CT表现有:单侧鼻窦发病14例(93.3%),1例累及双侧,以上颌窦为主,15例均见窦腔内软组织增生影(100%),内可见点状,结节状钙化,2例窦腔增大,骨质破坏.结论:真菌性鼻窦炎的临床表现特征性明显,CT表现有特异性,CT对该病的诊断有重要价值.     

变应性真菌性鼻窦炎和真菌球型鼻窦炎CT影像学表现对比研究

目的分析变应性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征,提高诊断准确率。方法选取非侵袭性真菌性鼻窦炎患者32例,经病理确诊12例为变应性真菌性鼻窦炎(AFS),20例为真菌球型鼻窦炎(FBS)。所有患者均行CT检查,观察患者CT影像学表现,并与病理组织检查结果对照。结果 12例AFS患者CT检查结果显示,5例单侧鼻窦发病,7例双侧鼻窦发病,12例患者均伴随全部鼻窦受累。CT影像学显示鼻窦腔呈高密度影,呈均匀状;病变组织中心部位密度与鼻窦密度一致,呈毛玻璃状,部分存在钙化点特征,病变组织周围呈软组织影。7例伴随鼻腔内骨质吸收;3例鼻窦膨胀,2例病变累积眼眶。20例FBS患者CT检查结果显示,16例上颌窦病变,4例上颌窦合并筛窦病变。CT影像学显示鼻窦腔内密度呈明显增高趋势,呈不均匀状;软组织影呈团块状(边缘模糊),可见高密度钙化影。13例伴随明显的骨质增生症状,4例出现鼻息肉,3例轻微骨质增生。结论鼻窦CT扫描可清楚显示鼻窦病变以及周围组织受累情况,对临床制定治疗方案具有一定的指导意义。     

霉菌性副鼻窦炎临床与CT特征

目的 分析霉菌性副鼻窦炎的临床表现和影像学特征,探讨霉菌性副鼻窦炎影像学诊断价值。方法 回顾分析15例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现。结果 单侧副鼻窦发病12例,双侧副鼻窦发病3例,全部病变均累及上颌窦,累及2个以上副鼻窦腔4例,病变侵犯后鼻孔2例。霉菌性副鼻窦炎的CT表现主要为:病变窦腔内密度增高,不均匀,病灶内出现点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏,窦腔缩小。结论 真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及影像学检查,确诊有赖于病理;CT是首选的影像检查方法,病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据。     

真菌球型鼻窦炎CT特征及其诊断意义

[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.     

60例霉菌性上颌窦炎的CT诊断分析

目的：分析并探讨CT在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法回顾性分析60例霉菌性上颌窦炎的 CT影像学特征，所有病例均经临床病理确诊。结果60例患者中，有23例上颌窦内可见完全充填软组织密度影，47例可见钙化灶，10例可见上颌窦壁骨质吸收破坏。结论霉菌性上颌窦炎有特异性的CT表现，常规CT对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。     

上颌窦占位性病变CT诊断分析

目的：探讨上颌窦占位性病变CT诊断价值和诊断意义。方法：采用回顾性资料分析，对2013年11月至2015年5月我院收治19例上颌窦病变患者的临床表现及影像学资料进行分析。结果：上颌窦占位性病变，对肿瘤良性恶性的评估及颅内及面部软组织的损伤程度。CT扫描对上颌窦占位性病变的术前诊断非常重要，多数病变可以做出初步的定性诊断都是通过鼻窦CT检查出来的。因此产生上颌窦占位病变的病理因素及发展过程和诊断价值是值得我们关注的。     

真菌性鼻窦炎临床治疗20例分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的临床治疗方法及疗效.方法案例分析法.对本院近年来收治的20例真菌性鼻窦炎患者临床资料进行回顾性分析.本组20例患者中单侧上颌窦发病15例,双侧发病3例,蝶窦炎2例,其中鼻中隔偏曲患者2例.所有患者均出现血性涕,且有腥臭味,伴随头部疼痛,部分患者出现面部麻木,患者数钱鼻窦CT扫描结果显示钙化影或者结节致密影,病变部位密度增加.20例患者中行上颌窦根治术加鼻内镜病变清除术8例,行鼻内镜手术12例,对鼻中隔偏曲患者予以矫正且在术中进行引流,术中可见部分患者鼻腔内部有不同程度的灰褐色干酪物以及棕黄色物,部分患者出现粘膜水肿,对出现筛窦病变患者予以开放筛窦,使用吸引器吸取患者鼻腔内部干酪物及脓液,尽量保留粘膜,保证窦壁不出现骨质破坏,术中使用生理盐水对窦腔进行冲洗,鼻腔采用膨胀性止血材料进行填塞.患者于术后48h拔出鼻腔填塞物,使用生理盐水对鼻腔进行冲洗.结果20例患者经过手术治疗之后症状消失,对患者进行随访,时长2至12个月,所有患者血性涕及鼻塞、头痛症状均消失,未出现任何术后并发症,窦腔粘膜清洁、窦口引流通畅,取得满意的疗效.结论临床针对真菌性鼻窦炎采取手术治疗,通过鼻窦内窥镜下手术清除患者鼻窦及鼻腔病变组织,建立鼻窦引流及通气,术后定期清理分泌物有助于患者快速愈合,可取得满意的疗效.     

经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉(附25例报告)

上颌窦出血坏死性息肉应行手术治疗，根据病变范围，可行上颌窦柯-陆氏手术，经上颌窦筛窦切除术等。根据术前鼻窦CT检查，我科1999年-01～2003-06采用经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉25例，疗效良好，现报告如下。     

鼻窦炎难愈谁作怪

陈女士、38岁。近年来常有回吸性血脓涕，右侧鼻塞伴排腐臭干酪状团块。右面部疼痛，麻木不适，常有头胀和额部头痛。曾先后经鼻内镜清除病变及鼻外上颌窦二次手术，但好转不到半年，又复发。鼻内镜窥见鼻腔黏膜肿胀，中鼻甲息肉变性，中鼻道灰黑色干酪样物。CT扫描右上颌窦窦腔黏膜增厚，密度增高影中有钙化斑块。诊断为右上领窦非侵袭型真菌性上颌窦炎。     

鼻内窥镜术治疗非侵袭性上颌窦真菌病63例疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的疗效.方法 回顾分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的63例非侵袭型上颌窦真菌病患者.60例在内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出真菌团块,3例患者加用下鼻道造口上颌窦开窗取出病灶.术中均行生理盐水冲洗.结果 随访1～5年,63例术后症状消失,内窥镜下窦口创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,至今无复发.结论 鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎安全、有效.     

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断

目的:分析上颌窦恶性肿瘤的CT表现,旨在提高对此类病变CT表现的认识。方法:回顾性分析17例病理证明为上颌窦恶性肿瘤的CT资料。结果:窦腔内的软组织肿块及窦壁骨质破坏为上颌窦恶性肿瘤的共有表现,肿瘤可沿破坏的窦壁或沿神经向窦外侵犯呈浸润性生长。结论:CT扫描是准确评价上颌窦恶性肿瘤及其分期的有效检查手段。     

鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法 该院耳鼻喉科采用的鼻内镜手术治疗的非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎患者70例,平均分为抗生素组及抗真菌药组各35例.两组患者均进行鼻内镜手术治疗.抗生素组患者术后应用抗生素进行治疗,抗真菌药组患者术后应用抗真菌药物进行治疗.结果 观察组与对照组患者的总有效率均达到100.00％,两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎,具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床使用和推广.     

22例鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

近年来随着鼻内镜诊疗技术的不断完善和发展,CT检查的普遍应用,使医生对真菌性鼻窦炎的诊治有了更深一步的认识。真菌性鼻窦炎为鼻腔的一种特异性感染性疾病,分为侵袭性和非侵袭性两种,其中非侵袭性分两种：真菌球型和变应型,临床上以真菌球型最常见,主要致病菌为曲霉菌。以往多采用经尖牙窝上颌窦根治术（柯-路式）,     

CT检查对慢性化脓性鼻窦炎与霉菌性鼻窦炎的鉴别诊断价值

目的:探讨CT检查对慢性化脓性鼻窦炎与霉菌性鼻窦炎的鉴别诊断价值.方法:将2014年3月1日至2017年2月28日期间在本院接受治疗的30例鼻窦炎患者按照疾病类型分为A组(慢性化脓性鼻窦炎患者)和B组(霉菌性鼻窦炎患者),各15例.对比两组患者CT影像学下的病变范围、病变密度以及窦壁骨质受累情况.结果:A组患者双侧多鼻窦累及概率(80.00%)高于B组,B组单侧上颌窦累及概率(60.00%)、钙化灶出现概率(86.67%)、窦壁骨质破坏发生概率(40.00%)均高于A组,上述数据组间对比存在较大差别(p<0.05).结论:CT检查可有效鉴别诊断慢性化脓性鼻窦炎和霉菌性鼻窦炎.     

非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊疗方法及疗效分析

目的 探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现、诊断和手术疗效,旨在为诊断和治疗提供科学依据.方法 采用回顾性分析83例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征以及鼻内镜下手术治疗的效果.结果 83例患者均采用鼻内镜下手术治疗,术中及术后未出现并发症;所有患者术后均未服用抗真菌药物治疗,术后随诊3～12个月,76例经鼻内镜复查发现预后良好,提示鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效较好;在术后4个月和6个月各有7例复发,再次行鼻内镜手术治疗,随访未见复发.结论 鼻内镜检查和CT扫描对诊断有较高诊断价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗可有效预防疾病复发,术后是否采用抗真菌药物治疗尚待探讨.     

64例小儿鼻窦炎MRI分析

目的探讨MR I检查在小儿鼻窦炎诊断治疗中的价值。方法结合64例患儿的MR I图像资料,从解剖分布、黏膜病理形态学改变和信号表现进行观察分析。结果64例中病变累及上颌窦63例,87.5%为多鼻窦受累;全部病例均有不同程度鼻黏膜充血、水肿;75%鼻窦炎伴有腺样体肥大;窦壁黏膜有不同程度充血、水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MR I表现形态学和信号改变。结论MR I能从多方位观察病变部位、范围、形态,反映窦壁黏膜病理改变、窦腔内分泌物性质,通过MR I可较早而准确地发现病变。