内镜下微波治疗消化道息肉40例

内镜下微波治疗消化道疾病;是近年来发展起来的新技术．我们1995－of－1998·04使用这一技术治疗消化道息肉,收到良好效果,现总结讨论如下．1一股资料本组病人40例（共有息肉55颗）,男26例,女14例,年龄17tos岁,平均年龄45．6岁;胃底息肉2颗,胃体息肉5颗,胃窦部息肉8颗,十二指肠球部息肉1颗,食道息肉1颗,升结肠息肉1颗,降结肠息肉5颗,乙状结肠息肉18颗,直肠息肉12颗;息肉直径大于ZCm的6颗,1．5～ZOom的问颗,10～1,4cm的19颗,05～09cm的13颗,0．scm以下的4颗;其中广基无茶息肉20颗,亚蒂息肉15颗,有蒂息肉20颗。2方…     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的：探讨内镜下氩离子凝固器（氩气刀）治疗消化道息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APc型内镜专用氩离子凝固器对经病理证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果：180例患者，共324例息肉，其中230枚扁平广基息肉经内镜下氩离子凝固术治疗．有94枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩离子凝固器配合治疗，全部治愈。结论：内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效确切、安全，具有较高的临床价值。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对治疗消化道息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对病理证实的胃肠道息肉行氩离子凝固术。氩离子凝固治疗以内镜所见整个病灶凝固为止。凝固次数依据息肉大小及生长部位决定结果：采集本院2004年6月～2009年12月126例患者共365枚息肉,其中320枚为直径〈10mm的息肉仅用APC清除,对于45枚直径〉10mm的亚蒂和细蒂息肉先行圈套切除后再用APC处理残端组织后全部治愈。结论：内镜下氩离子凝固术对胃肠道息病变治疗安全有效。     

内镜氩等离子凝固术治疗消化道广基扁平息肉和出血

氩等离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)是一种新型的非接触性电凝固技术 ,由于操作简单 ,临床疗效显著 ,已被欧美众多国家应用于消化内镜 ,对Barrett食管、消化道出血、息肉、良恶性狭窄、血管畸形、疣状胃炎、早晚期癌肿等疾病进行治疗。本文报道我院应用该技术治疗消化道广基扁平息肉和息肉切除后渗血的止血。资料和方法　经胃镜、结肠镜检出食管、胃、结肠广基扁平息肉患者 66例共检出 82枚 ,其中男性 3 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 77岁。病灶直径 0 3～2 5cm不等。 6例结肠息肉患者为有蒂或亚蒂息肉 ,在电切除术后创面凝固…     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义。方法总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果。结果55例患者共发现胃息肉116枚，其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41．4％（48／116），B型占26．7％（31／116），C型占19．8％（23／116），D型占8．6％（10／116），E型占2．6％（3／116），1例小凹呈模糊不清（F型）占0．9％（1／116）。E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生。结论胃增生性息肉出现E型和17型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变。     

胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发性息肉状腺瘤1例

胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发性息肉状腺瘤１例昆明医学院附属肿瘤医院放射科苏平，丁莹莹，栗世明消化道息肉以直肠、结肠为多见，少见于小肠。胃、小肠、结肠、直肠、胆囊多发息肉者罕见，我院发现一例，报告如下：患者，男，２４岁。出生后即便血，稀便及便血２４年...     

内镜下消化道广基息肉套扎及电凝切除治疗术

目的探讨内镜下单纯采用尼龙圈套扎和联合电凝切除消化道广基息肉的近远期疗效及可行性。方法58例消化道广基息肉患者,随机分为两组,通过内镜下尼龙圈套扎联合电凝切除息肉28例为治疗组,行单纯内镜下电凝切除息肉30例为对照组,观察并随访其术后疗效。结果所有患者术中均无严重出血及穿孔发生,治疗组28例共31枚息肉,一次性治疗成功率96.8%,术后2周复查内镜显示切除部无新发现息肉。2个月后复查25例创面完全愈合,未见创面充血糜烂,3例创面溃疡形成。对照组30例共33枚息肉,一次性治疗成功率87.9%,术后2周复查息肉完全脱落29枚,其余4枚息肉瘤体明显缩小,又采用电凝切除。2个月后复查22例创面完全愈合,无充血糜烂发生,8例创面溃疡形成。58例患者3个月后复查均溃疡愈合,6个月后复查均未见复发。结论对于消化道广基息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗成功率高,并发症少,安全有效值得临床推广。     

氩等离子凝固术在胃肠道病变中的应用

目的 评价氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗不同胃肠道疾病的效果.方法 对60例胃肠道病变患者予以内镜下APC治疗.结果 疣状胃炎24例中22例临床症状明显好转,有效22例(91.67％),随访胃镜12例,10例疣状病灶消失:消化道息肉病变28例,共治疗息肉62枚,随访12例,包括1例直肠巨大息肉,1例直肠巨大广基扁平葡型息内,APC治疗后病灶均基本消失;6例Barrett食管病灶彻底清除;2例消化性溃疡活动性出血均1次止血成功.结论 APC是治疗消化道病变的一种疗效确切、安全性好、不良反应少的方法,可推广.     

内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉24例

内镜下高频电切除消化道小息肉技术在全国已相当普及 ,这是一种简单安全、并发症低的有效措施 ,已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。但切除直径 2 5ｃｍ以上广基息肉的难度和风险比有蒂小息肉大 ,选择剖腹手术还是高频电切除尚有分岐。本文总结 5年来我院内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉 2 4例 ,以探讨大肠巨大广基息肉的治疗方法 ,提高内镜治疗水平。1　对象和方法1 1　对象　 1994年 1月至 1998年 12月 ,我们在大肠镜检查中发现直径 2 5ｃｍ以上广基息肉 35例 4 1颗 ,其中 2 4例选择内镜下高频电切除 ,11例选择外科手术。选择高频…     

内镜微波治疗消化道息肉552枚疗效观察

自1994年4月至1997年3月,我们采用内镜下用微波治疗消化道息肉552枚。现将治疗效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组治疗消化道息肉198例共552枚息肉。男156例,女42例,年龄17～77岁。其中单发124例,多发74例,有2例大肠息肉多达100枚以上。息肉的分布见表1。息肉直径0.3～2.8cm。息肉形态:有蒂78枚,亚蒂125枚,广基349枚。病理组织学:息肉微波凝固前,除0.5cm×0.5cm以下的明显炎性息肉外,均常规进行活检。其中:炎性息肉125枚,腺瘤性息肉427枚。其中2例患者的2枚息肉有恶变,均为单发,息肉大小分别为1.5cm×1.2cm,1.5cm×1.5cm,一枚有蒂,一枚亚蒂,息肉体部及蒂部光滑,表面明显糜烂,病理组织学为腺瘤性息肉,局灶癌变。     

内镜下射频、高频电凝治疗消化道息肉的应用价值

目的评价内镜下射频及高频电凝联合治疗消化道息肉的效果。方法应用OLYMPUS-240／260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后．内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果155例息肉中,应用高频切除93例．占60％,射频治疗62例,占40％。结论内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法。     

微波经内镜注水治疗胃肠道疾病(附28例报告)

微波用于消化道疾病的治疗越来越广泛。在实践中,我们用同步注水法治疗28例,较不注水微波治疗为优,现报告如下: 1 材料与方法 病例情况:28例中胃息肉8例,结肠息肉12例,息肉计36枚,其中广基息肉29枚,亚蒂息肉7枚;胃和结肠部位出血5例;食道癌性狭窄3例,均为重度狭窄,只能饮水,不能进流食。     

结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析

目的:探讨结肠镜下结肠息肉的治疗效果.方法:对176例患者286枚结肠息内行结肠镜下息肉切除术.≤0.3 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法灼除,0.4～1.5 cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除,广基息肉行黏膜下注射充分隆起后切除,蒂宽在1.0 cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除,对用圈套器一次套切困难者采用分叶法切除息肉.结果:286枚息肉内镜下全部切除,无严重并发症发生.术后对所有患者随访3～18个月,11例多发性结肠息肉患者结肠内发现≤0.3cm息肉13枚,予以钳除或高频电凝灼除.结论:根据息肉形状、大小及部位选择合适的内镜下切除方法,能安全地切除息肉,提高结肠息肉的内镜下治疗效果.     

消化道息肉3314例临床、病理特点及内镜下治疗分析

目的:分析消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法.方法:内镜下检出3 314例消化道息肉,病理检查后于内镜下行活检钳钳除,氩气刀、微波烧灼,套扎器套扎,高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗.结果:3 314例中上消化道1 778例(53.6%),大肠息肉1 536例(46.4%).食管以乳头状瘤为主.胃息肉占上消化道息肉的76.3%,病理:以增生性息肉为主,伴不典型增生和(或)肠化占上消化道息肉的20.0%,其中以胃窦多见.大肠息肉以直肠、乙状结肠多见,病理:腺瘤性息肉占大肠息肉的48.0%,伴不典型增生占83.6%;增生性息肉476例(31.0%),伴不典型增生11例(2.3%);炎性息肉278例(18.1%),均无不典型增生;淋巴性息肉22例(1.4%);其他类型息肉:Gardner综合征1例,幼年性息肉病2例,家族性息肉病3例,锯齿状息肉8例,息肉恶变为癌症9例,共占1.5%.全部病例均在内镜下成功治疗.结论:消化道息肉较为常见,及时治疗是预防消化道肿瘤的重要手段,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全、创伤小,可对反复发作者多次重复治疗.     

小儿下消化道出血的病因分析

目的探讨小儿下消化道出血的病因。方法 149例便血的小儿患者进行结肠镜检查。结果结肠及直肠息肉58例(38.92%,其中结肠多发性息肉病例7例),结肠炎症36例(24.16%),直肠黏膜脱垂8例(5.37%),结肠及直肠黏膜损伤6例(4.02%),血管瘤5例(3.36%),血管畸形3例(2.01%)。结论结肠及直肠息肉是小儿下消化道出血的主要病因。     

消化道息肉3314例临床、病理特点及内镜下治疗分析

目的:分析消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法.方法:内镜下检出3 314例消化道息肉,病理检查后于内镜下行活检钳钳除,氩气刀、微波烧灼,套扎器套扎,高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗.结果:3 314例中上消化道1 778例(53.6%),大肠息肉1 536例(46.4%).食管以乳头状瘤为主.胃息肉占上消化道息肉的76.3%,病理:以增生性息肉为主,伴不典型增生和(或)肠化占上消化道息肉的20.0%,其中以胃窦多见.大肠息肉以直肠、乙状结肠多见,病理:腺瘤性息肉占大肠息肉的48.0%,伴不典型增生占83.6%;增生性息肉476例(31.0%),伴不典型增生11例(2.3%);炎性息肉278例(18.1%),均无不典型增生;淋巴性息肉22例(1.4%);其他类型息肉:Gardner综合征1例,幼年性息肉病2例,家族性息肉病3例,锯齿状息肉8例,息肉恶变为癌症9例,共占1.5%.全部病例均在内镜下成功治疗.结论:消化道息肉较为常见,及时治疗是预防消化道肿瘤的重要手段,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全、创伤小,可对反复发作者多次重复治疗.     

上海新华医院成功实施单气囊小肠镜下小肠息肉摘除术

本刊讯 近日,上海新华医院消化内镜诊治部在单气囊小肠镜下成功进行了一例小肠息肉摘除术,使全消化道微创治疗成为现实。这名13岁儿童患有黑色素班一胃肠多发性息肉综合征,从未进行过小肠镜检查。凭着多年胃肠镜下息肉摘除的精湛技术和小儿内镜的丰富经验,治疗小组在消化内镜诊治部徐雷鸣主任的指导下,成功摘除了小肠内3枚直径约0．8～2厘米的息肉。     

内镜下微波治疗消化道息肉70例

1998年11月～2002年3月内镜下微波治疗上消化道息肉32例62枚,下消化道息肉38例116枚.报告如下:1资料与方法1.1一般资料上消化道息肉32例62枚,男12例,女20例,年龄30岁～79岁.食管、贲门息肉8例,胃息肉22例,十二指肠息肉2例.单发20例,多发12例.     

内镜下治疗消化道息肉的护理体会

目的 总结内镜下电凝电切治疗消化道息内的护理体会.方法 对400例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析.结果 300例中共切除息肉478枚,全部患者术中经过顺利.术后4周复查,6例电切部位形成浅表溃疡,表面附有白苔.其余电切部位肠黏膜光滑,无并发症.结论 内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的关键.     

内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道良性息肉,癌前病变及早期癌的体会

目的评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道良性息肉(腺瘤样或增生性),癌前期病变和早期癌的临床价值。方法收集2012年3月至2013年3月,于中山大学附属汕头医院行ESD术的100例术前活检病理等证实为食管,食管胃结合部,胃,结肠,直肠息肉(腺瘤样或增生性),不典型增生或早期癌变患者的临床资料,评价ESD手术治疗消化道息肉,癌前病变及早期癌的安全性和疗效。结果本组100例患者包括消化道息肉(腺瘤样或增生性)81例,不典型增生15例,早期癌4例,其中男性54例,女性46例,年龄23～87(62±12)岁。直肠病变12例,结肠病变54例,胃病变22例,胃食管结合部病变4例,食管病变8例。病灶直径0.5～4.0cm。所有患者均顺利完成了内镜下切除手术(1例穿孔较大行腹腔镜下修补),手术时间10～110(中位数38)min,出血量0～40(中位数5)mL。其中术中穿孔3例,术中出血4例,术后迟发性出血3例(通过保守治疗痊愈)。100例患者均接受了随访,随访时间1～12个月,有一例复发(低位直肠腺瘤并中度非典型增生,病灶大),后经外科手术治愈,余无复发或转移病例。结论只要掌握合适的病例,ESD治疗消化道息肉(腺瘤样增生性),癌前病变及早期癌具有创伤小,恢复快,并发症少等良好的疗效和安全性,并能提供完整的病理学资料。