1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的　总结我院成功的 1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验。方法　严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。结果　术后无感染 .康复出院。结论　严格的无菌枝术和隔离制度落实 ,精心护理是控制感染 .移植手术成功的关键。     

活体肝部分移植的术后护理1例

肝豆状核变性(Wilson病)是一种先天性遗传代谢缺陷病,是常染色体隐性遗传病,属于先天性疾病,是活体肝移植最好的适应症。2003年3月2日,我科对1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术,经过30 d的治疗和护理患儿现已痊愈,现将护理体会介绍如下。     

活体肝部分移植的术后护理1例

肝豆状核变性 (Wilson病 )是一种先天性遗传代谢缺陷病 ,是常染色体隐性遗传病 ,属于先天性疾病 ,是活体肝移植最好的适应症。 2 0 0 3年 3月 2日 ,我科对 1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术 ,经过 30d的治疗和护理患儿现已痊愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,2 0 0 3年 2月 6日无明显诱因发热 ,于2月 16日入我院儿科治疗 ,临床诊断为肝豆状核变性。查体 :皮肤巩膜轻度黄染 ,贫血貌 ,腹部膨隆 ,移动性浊音阳性 ,肝功能各项均异常 :谷丙转氨酶 (ALT) 5 5U/L、谷草转氨酶(AST ) 35 7U/L ,碱性磷酸酶 (A…     

儿童活体肝移植术后感染的预防护理

目的：探讨有效预防儿童活体肝移植术后感染的措施。方法：对我院2006年6月～2009年1月收治的23例肝移植患儿术后感染原因进行分析,同时采取针对性的防治措施,从而提高肝移植患儿术后存活率。结果：23例PLRLT手术均获成功,术后发生呼吸道感染5例、腹腔感染3例,所发生的感染均得到有效控制,全部康复出院。结论：儿童活体肝移植术后极易出现各种感染,有效地预防可降低肝移植手术死亡率,对提高肝移植手术术后存活率有着重要意义。     

儿童活体肝移植术后肺部感染的预防及护理

目的 探讨活体肝移植术后患儿肺部感染状况及预防措施的要点.方法 2001年3月-2006年3月,对25例行活体肝移植术后患儿肺部感染状况及预防措施进行回顾分析.结果 活体肝移植术后患儿并发肺部感染率较成人高,其与患儿不会咳痰或排痰不力,手术时间长,呼吸机使用时间和气管插管及气管切开时间长等因素有关.以条件致病菌为主,在术后2周内发生肺部感染例次占总肺部感染例次的60%.结论 加强手术前示教及术后2周内肺部感染的预防与护理,加强术后病房的管理,重视物理性预防护理及使用呼吸治疗装置的护理,严格遵守吸痰注意事项及无菌技术操作,可有效降低活体肝移植术后患儿的肺部感染.     

亲体小儿肝移植1例的护理

随着医学技术的迅速发展 ,成人肝移植术日趋成熟 ,而小儿肝移植术尚处于起步阶段。我院于 2 0 0 2年 9月收治 1例先天性肝内胆汁淤积症、失代偿性肝硬化的患儿。患儿年仅 3岁半 ,是上海开展亲属活体肝移植术以来最年幼的肝移植患者。我院与复旦大学附属中山医院强强联合组成了手术小组 ,行父子间亲体肝移植术 ,手术经历了 1 3h获成功。1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁半。 1 999年 4月 1 5日出生 ,出生 1个多月即发生黄疸 ,先后在多家医院治疗 ,黄疸持续不退。 2 0 0 1年1 0月经我院诊治 ,提示有肝硬化趋势 ,重度肝细胞性胆汁淤积。 2 0 0 2年 9月…     

血缘关系者活体肝部分移植术的成分输血治疗1例

输血治疗是临床活体肝部分移植术的必要措施，但其不同于常规手术，更不同于全肝移植术，正确的输血治疗不仅可以调控患者的出凝血功能和维持合适的血液成分，提高肝移植成活率，而且还可以扩大肝部分移植适应证，避免或减轻排斥反应，减少输血性传染病和继发性病毒感染的...     

异种血型活体肝部分移植术大量血浆置换1例

近几年我国的肝移植工作处于再次兴起的发展阶段.异种血型活体肝部分移植术国内尚未见报道,异种血型肝移植手术本身在技术上存在很大难度,供受者血型不符可引起严重的排斥反应,直接影响到供肝的成活.监测抗体效价,在一定程度上可预防排斥反应的发生.我院开展了1例异种血型活体肝移植,术后2月余,B超、CT及其它检验指标提示供肝成活,受者临床表现恢复正常.     

肝移植患者术后感染1例的观察与护理

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法[1],有研究表明,感染是肝移植术后最常见的致命并发症[2]。由于术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫机能低下,正常寄居在胃肠道和皮肤的微生物成为危险的致病菌,最常见的感染部位是切口感染,肺部感染和输液导管污染引起的败血症,术后感染发生率可达30%~50%。手术后有效的护理措施可以降低感染的发生率或控制感染。1临床资料患者女,62岁,于2个月前出现呕血,为鲜血,量中等。经当地医院治疗无效,转入我院外科进一步治疗,诊断为:血吸虫性肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症伴腹水、食管静脉曲张出血。患者…     

肝脏移植术后感染的预防与护理

2001年我院成功实施了1例原位肝移植术,针对肝移植术后易发生的感染并发症,我们重点做好了感染的预防和护理,有效预防了感染的发生,效果满意,现将护理体会总结如下.     

1例多米诺加活体双供肝肝移植患者的术后护理

目的 探讨多米诺肝移植患者术后的护理方法.方法 严密监测生命体征、凝血情况、引流状况,维持出入量平衡,正确服用免疫抑制剂,预防感染,合理膳食,预防并发症,做好心理护理.结果 患者顺利度过围手术期,治愈出院.结论 针对本手术的特点,对患者实施整体护理,是保证多米诺肝移植术后顺利恢复的重要环节.     

1例多米诺加活体双供肝肝移植患者的术后护理

目的:探讨1例多米诺肝移植患者术后护理方法.方法:术后护理关键是严密监测生命体征,监测凝血情况、切口引流状况,维持出入量平衡,正确服用免疫抑制剂,预防感染,合理膳食,预防并发症,做好心理护理.结果:此类患者顺利度过围手术期,治愈出院.结论:针对本手术的特点,对该患者实施整体护理是保证多米诺肝移植术后顺利恢复的重要环节.     

一例心脏移植术后感染的预防及护理

我院于 2 0 0 0年 5月与上海中山医院合作成功施行了 1例心脏移植手术。术后病人康复良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患儿 ,女性 ,12周岁。扩张型心肌病病史 2年。查体 :双颊色红 ,毛细血管扩张 ,颈静脉充盈怒张、肝颈返流征 (+ ) ,心界向左下扩大 ;听诊 :心音偏低 ,闻及奔马律 ;Ｘ片示 :心影呈普大形 ;心脏彩超示 :心脏普大 ,壁薄 ,收缩受抑。诊断 :扩张型心肌病 ;心功能Ⅲ级。于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻体外循环下施行同种异体原位心脏移植手术。手术经过顺利 ,历时130ｍｉｎ ,术毕安返监护室 ,严密监测生命体征。同时给予抗…     

肝移植术后肺部感染的预防及护理

目的:探讨肝移植术后发生肺部感染的有效预防和护理方法。方法:回顾分析2003年11月~2006年1月在我院行肝移植术34例患者的病历资料,对11例术后肺部感染的原因进行分析,总结肺部感染的预防及护理措施。结果:34例肝移植患者中发生肺部感染11例,感染率32.4%,治愈10例,因肺部感染导致死亡1例。结论:长时间使用呼吸机、气管插管及气管切开为肺部感染的主要原因。加强术后病房管理,重视物理性预防及使用呼吸治疗装置的护理,严格遵守吸痰注意事项及无菌技术操作,能降低肝移植患者肺部感染的发生率。     

2例活体肝部分移植术输血治疗的比较

目的 介绍2例我院成功开展的活体肝部分移植术输血治疗配合情况,并对2例情况不同病例的输血治疗方法进行分析与比较。总结和积累在器官移植方面的输血经验。方法 2例活体肝部分移植术病例供受体情况各异,输血方法有所不同,对其进行比较。病例1为血缘关系者父女间同型活体肝部分移植术,病例2为无血缘关系者间异型活体肝部分移植术。根据不同供受体情况给予不同的术前准备,根据活体肝移植术的病理发展变化及出凝血功能调控在术中、术后输注不同的血液成分。结果 安全、合理的输血治疗,预防了急性、超急性排斥反应及输血副反应的发生,出凝血功能得以有效调控,未发生严重的出血及血栓,供肝均移植成活。结论 有效、合理的输血治疗,在器官移植尤其是活体肝移植术中有重要意义,是手术成功的保障。此2例活体肝移植的输血治疗方法,可作为今后器官移植术的经验借鉴。     

肝移植术后外源性感染的预防和护理

感染是肝移植术后最常见的并发症和死亡原因，其感染率是普通手术患者的6倍。肝移植患者属易感人群，极易受外来感染因素的影响，特别是该类手术后的有创监测管道和引流管道多而复杂，这就给病原菌的侵入创造了有利条件。因此，为了降低术后感染率，做好外源性感染的预防甚为重要。我院2000年3月-2004年5月进行了6例肝脏移植手术，由于加强了术后外源性感染的预防和护理。取得了满意效果，现报告如下。     

小儿活体肝移植的围手术期护理

目的 总结小儿活体肝移植围手术期的护理经验.方法 对2006年6月-2007年1月施行的小儿活体原位部分肝移植手术,进行充分的术前评估,精心的术前准备,耐心细致的术后护理,密切监测受体病情及各种生化指标的动态变化,有效预防各种并发症的发生.结果 5例患儿手术均成功,1例72 h发生移植肝无功能死亡,1例术后4个月发生急性排斥反应死亡,其余3例均健康存活,无并发症发生.结论 小儿活体肝移植手术风险大、并发症多、护理难度大.充分的术前准备,先进的监护技术和细致的术后病情观察及护理对小儿活体肝移植至关重要.     

心脏移植术后患者感染预防的护理进展

感染是心脏移植术后最常见的并发症之一,术后感染也是心脏移植的重要研究领域之一.预防感染是确保手术成功,减少并发症,提高患者生活质量和存活率的重要环节.近年来,随着研究的不断深入,多种检测手段和抗感染药物的应用,心脏移植术后患者感染的预防与护理方法有了显著进展.本文拟从下列几个方面进行综述:术前控制易感因素,术后严格执行无菌操作和隔离技术,做好呼吸道及各种管道护理,提供优质的基础护理和生活护理,康复期对病人和家属进行具体到位的健康教育.全程监控以期做到早预防、早发现、早治疗.