动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告

病例 1　患者女性 ,2 7岁。以反复咳嗽、咯血 2年再咯血 2天入院 ,入院前在多家医院就诊 ,均按支扩治疗 ,好转后出院。查体 :无明显贫血貌 ,R2 0次 /分 ,左下肺可听到中湿罗音 ,无哮鸣音 ,有轻度杵状指 ,实验室检查 :RBC5 .2× 10 1 2 / L,HB15 G,WBC9.6 9× 10 ,N0 .72 ,L 0 .     

第47例--双肺多发性、多变性片状阴影

患者男性 ,16岁 ,因间断咯血半年 ,乏力 1个月于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 2 0 0 0年 7月无明显诱因咯血 ,为整口血痰 ,未经治疗 ,持续约 1周好转。此后间断咯血 ,咯血量每天最多约 6 0ｍｌ,可经治疗或自行停止。 1个月来患者渐感头晕、乏力。无发热、盗汗 ,无咳脓性痰。平时无呼吸困难。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。营养中等。皮肤无出血点及紫癜。浅表淋巴结不大。贫血貌 ,睑结膜苍白。双肺叩清音 ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大。未见杵状…     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

支气管结石1例报告

患者男性，43岁，以“咳嗽，咳少量黄粘痰一月余”为主诉入院，患者一月前无诱因出现咳嗽，咯少量黄色粘痰，否认发热，胸痛，咯血的症状，入院时查体：T36.4℃,P80次/分，R21次/分，BP120/70mmHg,SpO2 98%,口唇无紫绀，胸廓对称，双肺呼吸音靖晰，未闻及罗音，胸部X线示；右肺中下野近肺门处可见     

胸主动脉瘤破裂入左肺一例

患者,男,76岁.因＂突发咯血2小时＂入住我院呼吸内科.起病时咯鲜血约300ml,伴胸背部疼痛不适,无胸闷、发热等症状.入院查体： P 98次/分,R 23次/分,Bp 146/79mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未扪及异常包块,肝脾肋下未及.     

慢性纤维性纵隔炎致肺动脉高压一例

1 临床资料 患者男性,21岁.因活动后胸闷气短2年,加重并咯血4个月于2008-08-23入院.患者2年前开始出现活动后胸闷、气短、盗汗、干咳,曾诊为结核病,抗结核治疗半年,无明显好转.4个月前上述症状加重,活动量下降,开始出现咯血,每日10 ml, 收入我院后查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压95/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/分,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音.     

扩张性心肌病并复发性肺梗塞

患者男 ,45岁 ,住院号 :0 146 31。因胸闷、胸痛、咯血先后 3次入院。第一次因胸闷 1月 ,加重 5天于 2 0 0 0年 7月 11日收入院 ,心脏 B超 :左房 48mm,左室 5 8mm,右房 6 7mm ,右室42 mm,主动脉内径 2 9mm,室间隔内径 9mm,EF0 .31,室壁活动度弥漫性减弱。X线心脏普遍增大确诊为扩张性心肌病住院治疗 10天好转出院。第二次因胸闷、持续性胸痛、反复咯血、憋喘3天急入院。查体 :呼吸急促 ,口唇紫绀 ,左肺闻及水泡音 ,心脏向两侧扩大 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,二尖瓣区闻及 2 - 3/ 6收缩期杂音。胸片示 :左肺下野大片状阴影。CT示左肺下叶后段…     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…     

声带息肉并反复咯血误诊为支气管扩张1例教训分析

患者男性,58岁,农民。因2天反复咯血约500ml,于1984年12月20日入院治疗。2个月前曾有过不明原因的咯血,拟诊为“支气管扩张”,用止血剂后出血停止。既往体健。检查:体温36℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg,营养中等,无慢性病容,全身未查见阳性体征。     

军团菌病1例

患者男性,46岁,住院号300652,因畏寒高热、咯血痰、胸痛1周,幻视、幻听2天于1988年1月22日诊为“大叶肺炎”入院。入院检查:体温38.6℃,呼吸36次/分,脉搏108次/分。精神萎靡,口唇发绀,无皮疹,两肺下叩浊,闻及管状呼吸音及少许湿罗音,心音纯正,肝脾未及。白细胞128×10~9/L,中     

肺子宫内膜异位症致咯血1例

病史摘要患者女性 4 7岁 ,务劳。因反复咯血 2 0年 ,复发 3日于 1999年 6月 2 0日入院。入院前 2 0年患者出现周期性咯血 ,量少 ,鲜红色 ,痰中带血 ,每日约数毫升 ,全部在月经前 1～ 2日 ,月经停止后 ,咯血停止 ,多次在外诊断为支气管扩张症。此次入院前咯血总量约 2 0 0 ml,为暗红色。 1日前来月经 ,量少 ,月经史正常 ,近 1年月经量减少 ,有痛经史 ,不甚强烈 ,平常健康 ,无慢性咳嗽 ,咯痰病史。查体 :神清 ,呼吸平稳 ,唇无绀、气管居中、胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰对称 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,未闻及杂音。腹部软无压痛、无包块、肝脾未…     

表现为支气管周围钙化和支气管扩张的多发性支气管结石

病例报告患者,女,61岁,因反复咳嗽气促50年,再发加重伴发热5天入院。既往无确切的肺结核病史。患者自2017年起,每年住院1~2次,除一次因咯血入院外,其余均因感染加重入院。多次行CT检查提示双肺多发支气管周围钙化灶及支气管扩张,同时伴渗出实变影。多次电子支气管镜下可见较多脓性分泌物。多次痰培养发现铜绿假单胞菌。结核相关检查阴性。每次经抗感染、扩张支气管、祛痰等治疗后可好转,但易复发。此次入院时查体:T 39.2℃,P 95次/分,R 21次/分,BP 112/66 mmHg,PO 2:94%,双肺呼吸音低,可闻及较多湿啰音。血常规示WBC:15.5×10^9/L,N%:83.2%。hs-CRP:99.0 mg/L。胸部CT示双肺支气管扩张伴感染,支气管周围多发钙化,肺动脉高压;双肺肺气肿征,双肺散在纤维灶;双侧胸膜增厚;右侧胸腔少量积液可能(图1.2)。     

肺透明细胞瘤一例

临床资料患者女性38岁主因“咯血5月余”于2013年3月22日入院。5个月前无明显诱因出现咯血1次,咯出6~7口鲜血,量约20 ml,未在意,未予任何诊治。后咯血反复出现2次,每次约3~4口,未服药。于外院查胸部CT提示右下肺占位病变,在我院查胸部增强CT提示右下肺膈肌角区占位病变考虑良性可能性大,在门诊抗炎治疗1周复查胸部CT无变化。入院诊断:右下肺占位病变考虑良性病变。既往无疾病史。查体:一般情况好,无贫血貌,左肺呼吸音正     

肺错构瘤

病历摘要患者男性 ,77岁 ,农民。左前胸稳痛及不适 3日。近 3日来在无明显诱因下感觉左前胸隐痛及呼吸不畅 ,疼痛与咳嗽无关联 ,呈持续性 ,但无缓解期。近多年来除略有咳嗽(嗜烟 )外 ,无咯血、痰血、胸闷等症状 ,亦无类似现象发生过。 6年前因咳嗽、咯血检查发现右上肺结核 ,当时痰液结核捍菌检查为阳性 ,经规范化抗痨治疗 6个月 ,痰菌阴转 ,情况良好 ,此后未再复查过。有嗜烟史 5 0多年 (80 0支 /年 )。同时嗜酒 (黄酒、啤酒 ) ,但量不多。既往除偶有感冒外无其他疾病史。入院体检 :体温 :37℃ ;心律 :80次 / min,律齐 ;呼吸 :2 0次 /min;…     

心脏粘液瘤(附2例报告)

例1:男,28岁,因活动后心慌气短1年半、加重半年而于1979年1月20日入院。入院前能平地步行1～2里,上二层楼即感心慌气短。曾两次晕倒,后又迅速清醒。无咳嗽、咯血、栓塞及关节痛史。过去史及家族史,亦无重要发现。体检:体温36℃,脉率62次/分,呼吸16次     

利福平致高热、全身皮疹和药物性肝炎1例

患者女性 ,32岁 ,因发热、咳嗽、痰中带血、盗汗 1月于2 0 0 2年 11月 2 6日入院。查体 :T 38.2℃ ,P 82次 /分 ,R 18次 /分 ,BP118/ 76 mm Hg,慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。右上肺呼吸音稍低 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾未及。实验室     

咯血待查

患者男性,47岁,从事传媒工作。主因“咯血、发热1d,晕厥一次”入院。患者2006年9月4日上午无诱因出现咯血,约30m1,鲜红色,伴左侧胸痛及发热（未测体温）。下午2时到呼吸门诊就诊。胸片示左下肺阴影,拟住院治疗。患者放弃住院,自行回家。回家后又频繁咯血,共约40口、平均每次约5ml,并出现晕厥一次。于当天18：00到急诊科就医,测血压为70／50mmHg,全天少尿,以“咯血原因待查”收入院。患者当时无胸闷、憋气;无恶心、呕吐;无腹痛、腹泻;无黑便,无返酸、嗳气及腹部烧灼感。     

以大咯血为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

患者女性,33岁。于4天前因气愤后突然大咯血(总量约1000ml)。门诊以支气管扩张并咯血诊断收入院。既往患慢性支气管炎30余年,无结核病史。体检:体温36.5℃,脉搏104次/分,血压16/10kPa。贫血貌,     

Mounier-Kuhn综合征病例报告1例

<正>病例资料患者男性,50岁。主诉因"反复咳嗽、咳痰伴气喘2年,再发10天",于2018年1月23日入院。患者2年前因反复出现咳嗽、咳大量黄痰,伴气喘,间断咯血,自诉曾不规律吸入"沙丁胺醇"治疗。入院查体:Bp:150/70mmHg,R:25次/分,神清,口唇无发绀,耳廓软骨无异常改变,气管居中,两肺呼吸音粗,呼气相延长,左下肺可闻及湿性啰音。心率100     

晚期肺结核肺心病冬季并发疟疾1例

患者男性,46岁,加重性干咳2月,心悸气喘、浮肿少尿1周、咯血500ml,于1981年10月14日第5次入院。1956年患肺结核未治愈,间断性脓痰、咯血、盗汗。近3年心悸气喘、浮肿尿少反复发作。1972年至1973年患疟疾2次,经不正规治疗症状消失未再发作。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。消瘦,重病容,半卧位,颈