五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构及细菌活性的影响

目的：应用人工口腔观察五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构及细菌活性的影响。方法：选用与致龋相关的三种细菌在人工口腔中形成菌斑生物膜,实验组和对照组分别用2mg/ml五倍子水提取物和生理盐水处理;通过在激光共聚焦显微镜下,特异性荧光染料技术标记死菌和活菌,观察五倍子水提取物对菌斑生物膜早期形成过程中结构和细菌活性的影响。结果：实验组菌斑生物膜厚度降低,细菌呈散在分布,且死菌面积增大,活菌面积减小,细菌活性明显低于对照组。结论：五倍子水提取物能杀灭菌斑生物膜内的细菌,降低生物膜的活性,改变其结构的完整性。     

跟骨钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折

[目的]探讨切开复位解剖型钛板治疗粉碎跟骨骨折的疗效。[方法]46例56足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折均采用外侧大切口跟骨钛板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后测量Bhler角和Gissane角,评价骨折复位效果。[结果]全部病例无感染,2足切口皮肤坏死,骨折全部愈合,根据美国足踝外科协会AOFAS评分,优26足,良22足,可6足,差2足,优良率86%。[结论]切开复位钛板内固定治疗粉碎跟骨骨折,方法简单,疗效满意。     

跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折

目的探讨可塑跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折的疗效。方法对28例32侧波及距下关节面跟骨骨折采用可塑跟骨钛板内固定治疗,其中18例取自体髂骨植骨。结果通过8~16个月,平均12个月的随访,疗效满意。结论可塑跟骨钛板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折,可恢复距下关节的对位关系和Bo。h ler角,减少后遗症发生,对有明显骨缺损者应植骨。     

锁定钛板结合自固化磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折

正2010年2月~2013年6月,我病区采用锁定钛板内固定结合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗32例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例34足,均为男性,年龄21~61岁。左侧13足,右侧21足。均为闭合骨折。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型18足,Ⅲ型13足,Ⅳ型3足。伤后至手术时间4~10 d。     

跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折

目的评价跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折的临床疗效。方法对38例累及关节面的跟骨骨折患者(42足)采用跟骨解剖型钛板内固定。结果患者均获随访,时间8~18个月。按Maryland足部评分系统评价疗效:优30足,良8足,可4足,优良率90.4%。结论跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。     

柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折

目的：探讨柱状植骨结合微型钛板治疗严重粉碎性掌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对7例严重粉碎性掌骨骨折行柱状植骨结合微型钛板内固定治疗。结果所有病例随访18个月,骨折均获愈合,达到解剖复位,植骨块塑形良好。结论柱状植骨结合微型钛板内固定治疗严重粉碎性掌骨骨折临床疗效满意,骨折可获得良好复位及内固定,促进骨折早期愈合,利于手部功能恢复,值得临床推广。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对30例累及距下关节的跟骨骨折患者(34足)行标准外侧入路,可塑形钛钢板内固定治疗,明显塌陷者予自体髂骨植骨。结果 30例均获随访,时间6～24个月。根据Maryland足部评分系统:优25足,良8足,差1足。结论开放性复位和可塑形钛板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法将84例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组42例。对照组行AO解剖钢板联合植骨手术治疗,观察组患者行锁定钛板内固定及植骨治疗,对比2组的治疗总有效率、复发率。结果 2组均顺利完成手术并获随访12个月,观察组治疗总有效率高于对照组、复发率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨远端粉碎性骨折患者实施锁定钛板内固定及植骨治疗效果良好,复发率低,值得临床应用。     

植骨、钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨外侧壁膨出骨块自体植骨结合钛板固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效,归纳手术要点。方法对34例36足跟骨关节内骨折采用切开复位和自体植骨、跟骨异形钛板固定。结果本组病例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,无皮肤感染坏死骨外露发生,均获得骨性愈合,采用M ary land足部功能评分标准手术效果,优14足,良19足,可3足,优良率91.7%。结论切开复位在不取异位骨植骨下跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折复位准确,固定可靠,并发症少,早期功能锻炼,功能恢复满意,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种良好的方法。     

AO微型钛板加植骨治疗掌指骨骨不连

目的 评估AO微型钛板内固定加植骨治疗掌指骨骨不连的疗效。方法 对48例外伤性掌指骨骨不连患者行切开复位术．术中清理骨痂及骨不连接端的软组织，打通骨髓腔，复位。若骨不连处短缩或骨质缺损明显（≥0．5cm），需嵌自体骨植骨，纠正短缩。48例均应用AO微型钛板内固定加植骨治疗。结果 术后48例获得2～14个月的随访，平均7．3个月。骨不连接全部愈合，愈合时间最短5周，最长12周，平均为6．1周。结论 AO微型钛板内固定加植骨治疗掌指骨骨不连固定牢固可靠，可早期功能训练，利于骨愈合。     

EPA covalently bound to smooth titanium surfaces decreases viability and biofilm formation of Staphylococcus epidermidis in vitro

Colonization of implant surfaces with bacteria should ideally be prevented right from implantation, as bacteria attaching to the surface will form a biofilm, being then well protected against antibiotic treatment. Therefore, implant coatings should combine antibacterial properties with biocompatibility towards their host tissue. We tested a UV‐induced covalent coating procedure with eicosapentaenoic acid (EPA) for smooth titanium (Ti) surfaces for its ability to prevent attachment and proliferation of Staphylococcus epidermidis and to allow mineralization of MC3T3‐E1 osteoblasts. Bacterial initial attachment was highest for EPA‐coated surfaces, but was reduced by vigorous washing, possibly due to low adhesive strength on those surfaces. We found an increase in the ratio of dead bacteria and in overall biofilm after 16 h on Ti surfaces with covalently bound EPA compared to Ti. The UV‐induced EPA coating did not impair the ability of MC3T3‐E1 preosteoblasts to mineralize, while a reduction in mineralization could be found for UV‐irradiated Ti surfaces and UV‐irradiated surfaces washed with ethanol compared to Ti. Although in vivo studies are needed to evaluate the clinical significance, our results indicate that covalent coating of Ti surfaces with EPA by UV irradiation decreases the survival of S. epidermidis and maintains the mineralization ability of osteoblasts. © 2012 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 30:1384–1390, 2012     

Berberine inhibits Staphylococcus Epidermidis adhesion and biofilm formation on the surface of titanium alloy

Biofilm formed by Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) is a common cause of periprosthetic infection. Recently, we have discovered that berberine is bacteriostatic for S. epidermidis. The purpose of the present study was to examine the effect of berberine on S. epidermidis adhesion and biofilm formation on the surface of titanium alloy, which is a popular material for orthopedic joint prostheses. Three strains of S. epidermidis (ATCC 35984, ATCC 12228, and SE 243) were used for in vitro experiment. Direct colony counting showed that berberine significantly inhibited S. epidermidis adhesion on the titanium alloy disk in 2 h at the concentration of 45 µg/mL. When examined with crystal violet staining, confocal laser scanning microscopy, and scanning electron microscopy, we found that higher concentrations (>30 µg/mL) of berberine effectively prevented the formation of S. epidermidis biofilm on the surface of the titanium disk in 24 h. These findings suggest that berberine is a potential agent for the treatment of periprosthetic infection. © 2009 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 27:1487–1492, 2009     

双侧锁定钛板与单侧锁定钛板治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的：比较双侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗53例股骨远端骨折患者,采用双侧锁定钛板固定（双侧组）24例,单侧锁定钛板固定（单侧组）29例。比较两组骨折愈合时间和术后膝关节功能。结果53例均获随访,时间12～36个月。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后3周及术后3个月膝关节屈伸活动度两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后6个月膝关节屈伸活动度双侧组优于单侧组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论与单侧锁定钛板内固定相比,双侧锁定钛板固定术后并发症更少,术后6个月膝关节活动度更好。     

斑蝥素和去甲斑蝥素抑制膀胱鳞状细胞癌增殖的实验研究

目的:通过对比研究不同浓度斑蝥素和去甲斑蝥素对体外膀胱鳞状细胞癌细胞(BSCC)增殖的抑制作用,明确药物效果、最佳药物浓度及其抗肿瘤细胞增殖的机制。方法:使用不同浓度的斑蝥素和去甲斑蝥素与BSCC共同培养,MTT实验计算细胞生长抑制率,进而选出抑制肿瘤细胞的最佳药物及其最佳浓度。选用最佳浓度的最佳药物与肿瘤细胞共同培养,不同时间收集细胞,电子显微镜及激光共聚焦显微镜观察细胞形态。结果:在浓度60μmol/L、作用时间≥24h情况下,斑蝥素对BSCC的抑制作用随着斑蝥素的浓度(剂量)增加和作用时间的延长而增加,具有明显的时间-效应和剂量-效应关系。斑蝥素具有较好的抑制BSCC增殖的作用,48h时药物半数抑制浓度IC50为60μmol/L。激光共聚焦扫描显微镜及电子显微镜观察证实浓度60μmol/L的斑蝥素具有明显促进BSCC细胞凋亡的作用。结论:斑蝥素具有较好的抑制BSCC增殖的作用,有望为BSCC化疗药物开拓新的思路。     

锁定钛板联合重建钛板固定治疗肱骨干下1/4骨折

2007年12月～2010年12月,我科采用肱骨远端锁定加压钛板联合重建钛板内固定治疗22例肱骨干下1/4骨折患者,效果优良,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄19～61岁。均为闭合骨折;无桡神经损伤。骨折按AO分型:A3型4例,B1型6例,B2型6例,B3型3     

早期糖尿病膀胱尿动力学及cajal样细胞的变化和意义

目的：观察早期糖尿病在膀胱尿动力学和cajal样细胞上的病理学改变,探讨其发生机制及病理演绎过程。方法：建立早期糖尿病豚鼠模型40只（病变组）,以正常豚鼠20只作对照（对照组）,饲养10周后行膀胱最大收缩压、漏尿点压等尿动力学指标测定。然后将两组豚鼠膀胱制作成冷冻切片行免疫荧光染色及激光共聚焦显微镜观察。结果：10周后,与对照组比较,病变组膀胱最大容量（P〈0．05）、漏尿点压（P〈0．01）、顺应性（P〈0．05）、剩余尿量（P〈0．01）增加,而膀胱静息压（P〈0．01）、最大逼尿肌压（P〈0．05）下降,激光共聚焦显微镜下见糖尿病组膀胱逼尿肌中cajal样细胞数量减少（P〈0．01）,cajal样细胞二聚体消失（P〈0．01）。结论：糖尿病膀胱病变豚鼠早期有尿动力学异常,cajal样细胞数量减少并伴有该细胞二聚体结构消失,提示早期糖尿病膀胱病变是高糖环境下发生了具有起博功能的cajal样间质细胞异常,从而使逼尿肌功能障碍及尿动力学发生改变;而真正起逼尿功能的平滑肌细胞失去该细胞起博而处于一种待激发的”休眠状态”。因此,l临床上应针对这种情况进行干预,以控制病情的进一步恶化。     

微型钛板内固定治疗Lisfranc关节损伤

正2010年2月～2015年2月,我科采用微型钛板内固定治疗Lisfranc损伤患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男24例,女10例,年龄19～71岁。根据患者要求分为两组:1克氏针内固定组(克氏针组):17例,男13例,女4例,年龄19～71岁;其中A型8例,B1型2例,B2     

微型钛板在多指离断再植中的应用

目的探讨分析微型钛板内固定治疗多指离断再植的临床效果。方法12例29指断指再植,掌、指骨骨折采用微型钛板内固定;骨折背侧或旁背侧固定;术后3周开始功能锻炼。结果断指未成活1指,伤口感染1指,换药后愈合,余27指顺利成活;随访3-14个月,骨折愈合顺利外观无明显旋转及成角畸形。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优15指,良10指,可3指,差1指,优良率86．2％。结论微型钛板内固定治疗多指离断掌指骨折,牢固可靠,有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法。