成人股骨头缺血性坏死的病理X线分析

目的 加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法 回顾性分析10例成人股骨头缺血性坏死的X线表现。结果 10例股骨头缺血坏死中，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例，所有病例经随访用X线平片复查，均出现股骨头变形，关节增生硬化。结论 X线平片是检查股骨头缺血性坏死的主要手段，且能清晰地显示股骨头的解剖和病理结构细节，如病变大小、范围、形状、密度、硬化、坏死等；因此，X线平片在诊断股骨头缺血性坏死上具有重要价值。     

成人股骨头缺血性坏死的病理X线分析

目的:加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法:回顾性分析10例成人股骨头缺血坏死的X线表现。结果:10例股骨头缺血坏死中,其中I期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例,所有病例经随访用X线平片复查,均出现股骨头变形,关节增生硬化。结论:X线平片是检查股骨头缺血性坏死的主要手段,且能清晰地显示股骨头的解剖和病理结构细节,像病变大小、范围、形状、密度、硬化、坏死等;因此,X线平片在诊断股骨头缺血性坏死上具有重要价值。     

股骨头缺血坏死20例临床X线分析

本文对２０例股骨头缺血坏死的Ｘ线平片分析，讨论股骨头坏死在四个分期中表现，对于临床治疗提供有利证据。     

股骨头缺血性坏死的X线分析

股骨头缺血性坏死的Ｘ线分析裴广安陆冠良马钢医院（２４３０００）本文报告２５例２７根股骨头缺血性坏死，讨论Ｘ线表现，为临床治疗提供依据。１临床资料２５例共２７根股骨头，２３例单侧，２例双侧。２３例有外伤史、股骨颈骨折、脱位后引起圆韧带损伤等。２例为长期...     

股骨头缺血性坏死X线分析

目的研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的早期诊断。方法回顾性分析54例临床证实为早期缺血性坏死的X线髋关节平片表现,对每例患者的股骨头进行对比分析。结果54例病历所记录的数据均显示逐渐缩小(股骨头塌陷所致),股骨头密度增高,负重区斑点状高密度影。股骨头皮质变薄。结论早期股骨头缺血坏死为股骨头负重区硬化,说明X线平片对诊断早期股骨头缺血、坏死,具有重要意义。     

股骨头早期缺血坏死X线与CT诊断分析

目的:探讨股骨头早期缺血坏死的X线和CT影像学表现,分析其临床诊断价值。方法:回顾性分析手术治疗的48例单侧股骨头早期缺血坏死患者的X线和CT影像结果。结果:X线和CT对于早期股骨头缺血坏死的诊断价值不同,其中X线的诊断率为52.1%,CT的诊断率为75%。结论:X线和CT都可以诊断股骨头早期缺血坏死,CT的诊断敏感性高于X线。     

股骨头缺血坏死的X线、CT检查回顾性分析

股骨头缺血性坏死是骨科常见病，也是一种可引起严重致残的难治性疾病，是骨有生命成分发生死亡所引起的病理过程。其主要原因是骨血供障碍、营养不良、骨细胞坏死。近年来随着交通事故增多、激素的不适当使用及酗酒人群增多，其发病率也呈上升趋势。X线平片、CT是诊断股骨头缺血性坏死的常用方法。本文收集80例经临床、手术病理证实股骨头缺血性坏死的X线平片、CT图像资料，以期探讨股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。     

股骨头缺血坏死54例X线平片分析

目的 研究股骨头缺血性坏死（ANFH）的早期诊断。方法 回顾性分析54例股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的X线髋关节平片表现,采用对每一位患者的股骨头进行测量的方法 ,按时间先后顺序逐一测量、记录,并对记录数据进行对比分析。结果 54例病例所记录的数据均显示逐渐缩小（股骨头塌陷所致）,股骨头密度增高,持重区斑点状高密度影。股骨头皮质变薄。早期股骨头缺血坏死为股骨头持重区硬化。说明了X线平片对诊断早期股骨头缺血坏死具有重要意义。结论 此方法 可以早期预测ANFH。     

成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断

目的:探讨成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断价值。方法:收集25例股骨头缺血坏死患者的平片和CT资料,分别对股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙、骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面进行对比分析。结果:平片在显示股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙方面比CT优越,而CT对显示骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面等方面明显优于X线平片。结论:平片和CT结合能较准确评价成人股骨头缺血性坏死病变程度及分期,有利于选择合适的治疗方案。     

酒精性股骨头缺血性坏死发病机理的研究进展

随着人均酒精消费量的上升,酒精性股骨头缺血性坏死的临床病例也明显的增多。通过对成人酒 精性股骨头坏死的研究,认为其发病机制与脂质代谢异常、血管内异常、氧自由基代谢异常、基因多态性、骨质疏 松、细胞膜微粒及内皮素、一氧化氮代谢等异常有关。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评价ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６个股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状位扫描,Ｔ１—加权和Ｔ２—加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现“双线征”;具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断股骨头缺血性坏死,能够准确地勾画出病变的范围和位置,具有高度敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死

①目的观察带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。②方法采用带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死２５例（３４髋）,随访４～１０年,根据北戴河会议制订的标准对临床疗效进行评定。③结果３４髋中,优４髋,良１９髋,一般６髋,差５髋。④结论带缝匠肌蒂髂骨移植法适用于ＦｉｃａｔⅡ,Ⅲ期的青壮年病人,且缓解疼痛效果显著     

药物所致股骨头缺血坏死（附63例报告）

对１９８５～１９９０年收治的６３例（１０６髋）药物所致股骨头缺血坏死进行了３年以上的随访。６３例中男性５０例，占８Ｏ％；平均年龄为４７岁，３０～５９岁者占８２．５％。双侧发病者占６８．２％，６０岁以上的病人为滥用类固醇激素所致，大量饮酒的病人服用该药，更易发病。早期症状是髋关节疼痛。提高对本症的警惕和认识对早期诊断非常重要。治疗方法的选择取决于病人的年龄和病变程度。     

早期成人股骨头缺血坏死核素扫描和MRI对比研究

目的 探讨早期成人股骨头缺血坏死（FHN）核素扫描和MRI征象之间的对应关系及其诊断的灵敏度。方法 分析比较48例72髋经随访和病理证实或具有典型X线和CT表现的早期（FICATⅠ～Ⅱ期）成年FHN病人的髋关节核素扫描和MRI资料。全部病例核素扫描和MRI检查均于5d内完成。结果 核素扫描示股骨头局限性稀疏3髋,MRI上“线样征”远侧区均呈正常骨髓信号;核索扫描示典型或不典型“炸面圈征”35髋,弧形或环形浓集区对应MRI上“线样征”及其远侧的异常信号区;核素扫描示股骨头上方轻度浓集、基底部和（或）颈部条带状明显浓集8髋,条带状明显浓集区对应MRI“线样征”及其远侧的异常信号区,轻度浓集区对应“线样征”包绕的异常信号区;核素扫描示局限性浓集6髋,MRI上“线样征”包绕区均较小;核素扫描示股骨头或头颈部弥漫性浓集17髋,MRI上15髋显示“线样征”,12髋“线样征”远侧区信号异常,2髋弥漫性长T、长T2信号,无“线样征”;核素扫描示3髋正常,MRI示“线样征”远侧区均正常。核素扫描和MRI诊断灵敏度分别为95．83％和100．00％,两者比较无显著性差别（P=0．122）。结论 早期成人FHN不同核素扫描表现类型与MRI示“线样征”及其包绕区大小信号和远侧区表现有一定的对应关系。核素扫描诊断灵敏度与MRI相当。     

骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头缺血性坏死的机理和治疗方法。方法：34例股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者,男28例,女6例;年龄34岁～53岁,平均45岁。患者术前均行X线和MR检查。病变累及髋关节左侧8例,右侧14例,双侧12例,共46个关节,按Ficat分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期25例。采用股骨头髓芯减压术清除坏死骨,将同种异体骨与之前提取的骨髓基质干细胞附和,植入缺损区。采用股骨头缺血性坏死疗效评价法评估疗效。结果：34例患者术后无一例症状加重。平均手术时间120min,平均出血量200mL,术后随访时间12—18个月,平均14个月。16例Ⅰ期股骨头坏死恢复至正常,10例Ⅱ期恢复至正常,9例Ⅱ期恢复至Ⅰ期,其余均无进展。结论：骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种安全有效方法。     

60例双侧无菌性股骨头坏死的介入治疗

目的 比较两种穿刺途径在双侧无菌性股骨头坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计双侧无菌性股骨头坏死作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 两种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗费与材料费大约能节约50%,而且患者痛苦小.结论 经肱动脉穿刺介入治疗双侧无菌性股骨头坏死是安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.     

二种人工全髋关节置换治疗股骨头坏死44例

目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.     

多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死的临床评价

目的 探讨多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对1998年3月～2003年9月我院早期股骨头缺血性坏死病例按年龄、病变分期等入选标准进行筛选，符合条件者72例，应用股骨头髓芯减压并髋关节镜清理术（改良手术组）治疗股骨头缺血性坏死41例（46髋），应用单纯髓芯减压或并骨移植（传统手术组）治疗31例（34髋）。对其疗效和影像学效果进行回顾性评价分析。采用HARRIS髋关节评分标准进行临床评价，根据FICAT骨坏死分期标准进行影像学评价。将术后HARRIS评分≥80分定义为临床成功，术后分期稳定定义为影像学成功。结果 改良手术组和传统手术组临床成功率分别为86．9％和58．8％，影像学成功率分别为82．6％和70．6％。改良手术组疗效优于传统手术组（uc=2．247，P〈0．05；Х^2=7．013，P〈0．01）。结论 髓芯减压结合关节镜关节清理术可有效进行骨内减压，改善关节内环境，从而有效减轻疼痛、预防股骨头塌陷，延迟病人需全髋关节置换的时间。髋关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一新的方法。该方法适用于早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）病变。