紧急内窥镜检查对上消化道出血的诊断价值(附161例分析)

本文报道161例上消化道出血病人紧急内窥镜检查结果,急性粘膜病变占42.2％,居出血原因首位,消化性溃疡占29.2％,居第二位。出血源诊断阳性率为91.3％。出血部位以胃部居多(占41％)。24小时或48小时以内检查,活动出血占47.1％,诊断正确率高。实践证明,紧急内窥镜检查能提高上消化道出血病因诊断的阳性率,及时而准确的确定出血部位和病因,初步认为是一种安全可靠的检查方法。     

上消化道出血诊疗进展

上消化道出血是常见的临床急症,虽然在诊治方法上不断改进,但平均病死率仍达8％。近年来国内外对上消化道出血的诊断治疗都有一些进展。结合文献复习,介绍如下: 一、出血原因及部位确定在纤维内窥镜(以下简称纤镜)用于临床以前,对上消化道出血的病因诊断以溃疡病居首位,高达59％,肝硬化占13％,慢性胃炎占     

上消化道出血非手术治疗进展

上消化道出血为临床常见急症。目前上消化道大量出血的病死率与病因误诊率较高,分别约在10％与20％以上。为了及时抢救病人,必须做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗。长期以来,上消化道出血的治疗,主要靠输血和抗酸剂的应用,治疗无效进行外科手术。最近几年,由于纤维内窥镜(简称内镜)广泛应用和新型内镜的开发,尤其是在上消化道出血病例的急症内镜检查、诊断性的血管造影检查,不仅能作出及时的诊断与合理的治疗,而且也有较好的治疗效果。本文就近几年来对于上消化道出血的非手术治疗进展情况简介如下:     

急性上消化道出血紧急内窥镜检查60例报告

<正> 急性上消化道出血是常见内科急症之一。最近十几年来,纤维内窥镜检查的应用,对出血部位和病变性质的诊斷率高达80～96%[林庾全,等。中华消化杂志1982;2(3):61]。为此,紧急内窥镜检查常被列为急性上消化道出血的首选诊断方法。本文报告我院自1976年至1984年6月,3077例内窥镜检查中60例急性上消化道出血住院患者,紧急内窥镜检查的结果,并探讨其临床应用价值。     

上消化道出血急症胃镜检查106例体会

上消化道出血是临床常见的急症 ,急性大出血出现循环衰竭时可危及生命。其预后与能否迅速确定出血病因和部位给予及时的救治有直接关系 ,因而对急症出血确定是否属于上消化道出血 ,确诊出血原因和部位 ,准确地估计出血量是及时治疗上消化道大出血的基础。目前认为急症内镜检查是判断上消化道出血的病因和部位的首选方法 ,且安全可靠 ,正确率比Ｘ线高 ,据统计可达 77%～ 94.8%。现对我院近年因上消化道出血 10 6例行急症胃镜检查 ,明确病因诊断率达 94%。1 临床资料本文 10 6例 ,男 86例 ,女 2 0例 ,年龄 11～ 94岁 ,其中出血量 <5 0 0ｍｌ 6…     

紧急纤维内窥镜检查对急性上消化道出血之诊断意义(附114例临床分析)

急性上消化道出血为内科常见急症,对本病的处理正确与否,是否需要外科手术治疗,则必须对出血部位和性质作出及时而准确的判断。完整的临床资料固然重要,但不甚可靠,相反有时还会导致误诊。紧急胃肠钡餐造影其阳性率亦仅在50～60％之间,而     

内窥镜氩离子激光凝固治疗消化性溃疡、胃糜烂并发大量出血

急性上消化道大量出血是常见的急症之一,其治疗常有赖于外科手术;尤其是老年患者,因常伴随心血管和呼吸系统疾病,紧急手术的死亡率颇高。近年来紧急内窥镜检查的开展,使我们能迅速明确出血部位和病因,而且还能在内窥镜直视下对出血病灶采取各种止血措施。通过内窥镜应用激光光凝固止血为一较安全有效的新技术～     

上消化道出血的急诊纤维内窥镜检查(附122例分析)

上消化道出血是临床常见的急症。自纤维胃、十二指肠镜广泛应用以来,大大促进了对上消化道出血的正确诊断和治疗。本文报告了我院4年来急诊纤维内窥镜检查上消化道出血患者122例的经验。出血诊断标准及检查适应症,是根据中华内科杂志1978年上消化道出血座谈会拟定的统一诊断标准。急诊检查时间是指出血期或出血后48小时内进行内窥镜检查者。检查适应症(包括内科范围的各种上消化道出血已经证实的食道静脉曲张破裂出血     

老年上消化道出血109例临床分析

老年人上消化道出血常见,病因繁多,出血程度和部位各异,死亡率高。近年来,由于内镜检查的普遍应用,易作出病因和出血部位诊断。现将我院1986年1月-2003年12月60岁以上的上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的109例进行临床分析,报告如下。     

急性上消化道出血202例临床分析

<正> 上消化道出血是常见的胃肠道急症之一,诊断与处理是否及时和正确,不但影响治疗效果,而且关系到患者生命。现将我科1977年至1987年收活的202例上消化道出血住院病例,临床分析,报告如下。临床资料     

急诊内窥镜检查对上消化道大出血的诊断价值(附383例分析)

急性上消化道大出血是内科常见急诊之一。有时其出血原因的及时诊断及治疗比较困难。X线钡餐检查阳性率不高,且有一定危险性。我院自1995年以来开展了急诊内窥镜检查,大大提高了上消化道大出血的病因诊断,为这类患     

以排黑红色血便为主述的消化道出血患者3例

消化道出血是临床上一类病情较重、起病急、死亡率高的疾病,因此在临床上很受重视。随着医疗水平的逐步提高,特别是内窥镜、小肠气钡双重造影术、选择性血管造影术的发展,消化道出血的诊断变得及时、简化,这对于及时正确治疗疾病、减少死亡率、提高患者的生活质量有着十分重要的作用。但对于某些特殊的消化道出血的患者,尽管检查手段完善却仍无法明确其出血的原因及部位,给治疗带来了不便。本文分析3例以排黑红色血便为主述的消化道出血患者的临床特点。     

急性上消化道出血内窥镜检查的价值

本文旨在对急性上消化道出血的病人所进行的急诊内窥镜检查结果进行分析,从而了解内窥镜检查对急性上消化道出血的诊断价值,正确估价该项检查对治疗的指导作用。一、资料来源:本组共检查25例,全部为我院内科77年3月至77年12月间急性上消化道出血的往院病人。同期共做胃镜检查410例,急诊内窥镜检查占全部检查例数的50％左右。(诊断或怀疑为食道静脉曲张破裂者均未进行内窥镜检查)所谓急诊内窥镜检查,一般是指出血后72小时     

急性上消化道出血的抢救护理体会

急性上消化道出血是临床上常见急症,它有发病急、病情重、变化快的特点,一旦发生病势凶险,随时可危及患者的生命。因而必须及时诊断,迅速明确出血的原因和部位,严密观察和精心护理,对治疗本病有其重要意义。在临床工作中护理体会如下。1 临床资料 我院自2006-06—2009—08收治急性上消化道出血患者病例37例，其中男25例、女12例，年龄16—82岁，     

急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血

急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治 ,能达到迅速诊断和即刻止血目的。我院 1996年 2月—1997年 6月采用急诊内窥镜检查 113例急性上消化道出血患者。在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血。其中10 7例采用微波辐射加热止血 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　 113例患者均因呕血、黑便急诊入院。其中男 95例 ,女 18例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 45 .6岁。入院 2 4ｈ即行内窥镜检查 ,对失血性休克者 ,在输血、补液等补充血容量基础上行内窥镜检查。1.2　出血量判断　根据患者的心律、血压、血红蛋白量、黑便程度…     

急性上消化道出血的诊断与治疗（附331例分析）

消化道出血是临床常见急症,具有起病急、变化快、病情重三大特点,误诊及死亡率较高,早期正确诊断和及时治疗对预后有重要意义。本文就我院近12年间收治的上消化道出血病人331例加以分析,并结合讨论诊断、误诊原因、治疗及预后的关系。     

内窥镜检查上消化道出血380例分析

本文分析了内窥镜检查上消化道出血380例,发现阳性病变者341例(89.7％),溃疡病占首位43.7％,各种胃炎24.4％,肿瘤11.6％,食管静脉曲张3.68％。发现活动性出血及近期出血87例,其中48小时以内发现率55.56％,48小时以后18％。胃镜与X线诊断符合者43.5％,胃镜与手术或尸检符合串92.3％,X线与手术或尸检符合率68.9％。併发症4例,其中出血3例,1例检查后6小时呼吸衰竭死亡。我们认为在上消化道出血期间进行急症内窥镜检查是有益的也是安全的。     

消化道出血的X线诊断问题(综述)

前言消化道出血可引起严重贫血,急性大出血时由于诊断错误可导至死亡,因而及时正确定位诊断和适当的治疗是很重要的。近年来由于内窥镜检查的开展和腹部动脉选择性血管造影使诊断消化道出血部位得到进一步提高。冈部治弥等分析1200例消化道出血,尤其胃部出血最多占30％,其次为大肠占20％,     

肝硬化上消化道出血内窥镜检查所见

<正> 内窥镜检查上消化道出血病变的价值普遍受到重视。但也有相当例数不能确定出血部位。特别是肝硬化静脉曲张出血。往往找不到破裂出血部位的窥视证据。作者对500例上消化道出血病人进行急诊纤维内窥镜检查。找不到出血部位者55例,其中37例为肝硬化合并门脉高压,窥见粗大(5~+级)广泛食道胃底静脉曲张。137例中11例第一次出血停止后短期内又多次出血。于是进行了1—2次内窥镜复查,结果有7例确诊胃底食道静脉曲张出血,另4例内窥镜检查不能确定出血原因。其中1例腹腔动脉造影证实是胃底静脉曲张出血。因此,作者认为,要提高内窥镜对肝硬化     

急性上消化道出血诊断和处理新进展

<正> 急性上消化道出血是内科最常见的急症之一,病死率达8%～13.7%。一般来说,急性上消化道出血的诊断并不难,止血效果也较满意,但由于出血的范围、部位以及病因的诊断仅依靠病史和体检有时有困难,一般止血剂不能即时止血。笔者综述1981年以来急性上消化道出血诊断和处理的新进展。 1急性出血部位和病因的诊断单凭病史和体检对出血的部位和病因诊断阳性率仅为40%,采用吸取消化液检查血迹和隐血试验、吞线试验等虽有一定的帮助,但不能作为临床确诊的主要依