48例慢性肺间质疾病临床特征及肺功能分析

目的通过回顾性总结,提高对慢性肺间质病的认识.方法回顾性分析48例慢性肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能情况.结果 48例患者分为二组.特发性肺间质纤维化(IPF)组26例(54%),继发性肺间质纤维化组22例(46%).IPF组年龄偏大;多数有爆裂音,占39.6%(19/48),杵状指者占10.4%(5/48);CT/HRCT表现比较典型.两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低.IPF组肺活量(VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显,P<0.05.一秒率(FEV1%)在正常范围,一氧化碳弥散量(DLCO)下降显著且早,是较敏感的基础肺功能指标.结论特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各异.     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

慢性肺间质疾病36例临床特点及肺功能分析

目的探讨慢性肺间质疾病（ILD）的临床特点及其临床意义。方法回顾性分析36例慢性肺间质性疾病的临床特点及肺功能结果。结果36例患者分特发性肺间质纤维化（IPF）组及继发性肺间质纤维化组。特发性肺间质纤维化（IPF）组20例（56％ILD）,继发性肺间质纤维化组16例（44％ILD）。IPF组年龄偏大,多数肺部有爆裂音,占38．9％,杵状指者占11．1％。高分辨率CT扫描（HRCT）表现比较典型。两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低。IPF组肺活量（VC）和肺总量（TLC）较继发性组下降明显,P〈0．05。一氧化碳弥散量（DLCO）下降显著且早,是较敏感的基础肺功能指标。结论持发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各有特点;临床表现、胸部HRCT、肺功能及支气管镜检查对诊断ILD起重要作用。     

补肺化纤方联合吡非尼酮胶囊治疗IPF患者效果及对肺功能的影响

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者采用补肺化纤方治疗效果及对肺功能的影响.方法:纳入我院105例IPF患者掷币法将其分为两组,对照组52例患者接受西医吡非尼酮胶囊治疗,观察组53例患者加用补肺化纤方治疗,比较两组患者治疗效果、肺功能指标以及血气功能指标.结果:治疗后,观察组患者TLC、DLCO、PaO2均高于对照组...     

综合护理干预对特发性肺纤维化患者治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者治疗效果的影响。方法:将河南中医学院第一附属医院2011年12月至2013年12月确诊的68例IPF住院患者随机分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预。比较两组患者入院时及出院时的肺功能指标(TLC、VC、DLCO)及血气分析指标(PO2、PCO2)。结果:对照组患者出院时PO2、PCO2、DLCO均优于入院时(P<0.05),给予综合护理干预的研究组患者出院时PO2、PCO2、TLC、VC及DLCO均显著优于对照组出院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对于提高IPF患者的治疗效果具有重大作用。     

γ-干扰素联合激素治疗IPF患者临床疗效观察

①目的 观察γ-干扰素(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化患者(IPF)的疗效.②方法 将56例IPF患者随机分为激素治疗组和IFN-γ联合激治疗组,检测血清金属基质蛋白-2(MMP-2)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量;均进行肺功能测定.比较两组患者治疗前后上述指标的变化.③结果 两组患者治疗后血清MMP-2及Ⅳ-C水平下降,IFN-γ联合激素治疗组患者治疗后上述指标改善优于单纯激素治疗组(P<0.05);IFN-γ联合激素治疗组患者治疗前后肺功能DLCO(%)显著改善(P<0.05);单纯激素治疗组肺功能DLCO(%)治疗前后无明显变化(P>0.05).④结论 IPF患者在激素治疗基础上,加用IFN-γ治疗,可以改善肺纤维化程度,从而提升弥散功能.     

洛伐他汀在特发性肺间质纤维化治疗中的应用价值

目的:探讨洛伐他汀对特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法:将郑州大学第一附属医院2012年10月至2013年5月收治的符合中华医学会呼吸病学分会IPF诊断标准的40例患者随机分为两组,T1组(20例),T2组(20例)。T1组为对照组采用NAC、吸入糖皮质激素,T2组为治疗组采用NAC、吸入糖皮质激素联合洛伐他汀治疗。治疗3个月,复查肺功能、动脉血气、胸部高分辨率CT等。结果:T2组TLC、VC、DLco占预计值百分比和PaO2高于T1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:洛伐他汀联合NAC、吸入糖皮质激素治疗IPF优于NAC联合吸入糖皮质激素,值得在临床上推广。     

无创呼吸机对特发性肺间质纤维化合并感染患者的临床治疗效果分析

目的分析无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化（IPF）合并感染患者的临床效果。方法选取2014年6月至2016年12月在我院接受治疗IPF合并感染患者74例,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组患者各37例。对照组患者给予常规抗感染和止咳平喘治疗,研究组患者在常规抗感染和止咳平喘治疗的基础上给予无创呼吸机正压通气治疗。对两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析、氧饱和度及肺功能指标进行分析。结果两组患者治疗后HP、RP、MBP、PaO2、SaO2水平及血pH值均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组患者HP、RP、MBP、PaO2、SaO2水平及血PH值改善幅度优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后VC、TLC及DLco水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者DLco水平上升幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者平均住院天数为（13.94±5.03）d,明显少于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者气管插管率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论无创呼吸机在治疗特发性肺间质纤维化合并感染可以稳定患者生命体征,改善肺功能,降低住院时间和费用。     

N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素对特发性肺间质纤维化的疗效观察

目的 比较N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素与单用N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将36例IPF患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=18)给予N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)单药口服治疗,观察组(n=18)给予口服N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)联合雾化吸入低分子肝素(25 mg/次,3次/d)治疗,治疗1个月后观察两组患者氧分压(PO2)、用力肺活量(FVC%)、最大分钟通气量(MVV%)、比弥散量(DLCO/VA%)、血清透明质酸(HA)、症状自我评估及不良反应.结果 治疗前两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%、血清HA差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%均较治疗前增高(P<0.05),但血清HA无明显减低(P>0.05).治疗后观察组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%及症状自我评估评分均高于对照组(P<0.05),血清HA两组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 与单用N-乙酰半胱氨酸治疗方案相比较,联合雾化吸入低分子肝素更能增加IPF患者PO2,改善肺功能,改善患者症状,且未见明显不良反应,虽对肺间质纤维化程度无明显影响,但可用于对肺间质纤维化患者改善症状治疗.     

特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象及与肺功能指标的相关性研究

目的探究特发性肺间质纤维化(IPF)的MSCT影像学征象及与肺功能指标之间的相关性。方法选取我院2017年2月-2018年10月我院经临床确诊的特发性肺间质纤维化患者39例,所有患者均于行MSCT扫描检查的同一时期进行肺功能指标的探查,观察特发性肺间质纤维化的MSCT扫描征象,并采用Spearman来检验其与肺功能各项指标之间的相关性。结果①39例患者的MSCT扫描结果显示:32例出现磨玻璃样影或实变影征象,34例出现小叶内间质增厚征象,37例出现小叶间隔增厚征象,35例出现支气管血管束增粗征象,6例出现胸膜下线征象,11例出现肺气肿征象,18例出现胸膜增厚征象,29例出现支气管扩张征象。②39例特发性肺间质纤维化患者均出现FVC、FEV1/FVC等通气功能指标异常及DLCO、RV/TLC等弥散功能指标异常。13例出现PaO2指标下降,39例(100%)出现PaCO2指标降低,21例出现P(A-a)O2指标升高。③经Spearman秩相关检验分析,MSCT影像学征象总评分与RV/TLC、FVC、DLCO、PaO2、PaCO2之间均存在负相关,与FEV1/FVC、P(A-a)O2之间存在正相关。结论特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象与肺功能指标之间存在一定的相关性,通过对MSCT影像征象进行分析可以对患者进行初步的肺功能预测,从而有助于临床及时展开诊断进而对患者进行治疗。     

阴炎速清洗剂外用结合益气活血清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎疗效观察

【目的】探讨阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎的疗效。【方法】采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组33例。观察组运用阴炎速清洗剂(由野菊花、大黄、蒲公英、苦参、当归、红花、白鲜皮、土槿皮、鲜艾叶、五倍子等20余味中草药组成)外洗结合中药(基本方:党参、北芪、白术、麦冬、当归、熟地黄、枸杞子、补骨脂、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、甘草等)口服,对照组用高锰酸钾溶液冲洗及甲硝唑片塞阴。治疗半年后,观察2组临床疗效,并随访复查半年。【结果】观察组的总有效率为87.88%,显著高于对照组的66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组疗效优于对照组。经随访复查半年,2组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示2组患者的复发率相仿。【结论】阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药口服在治疗放射性阴道炎方面有较好疗效。     

枸杞子-丹参对小鼠视网膜Caspase-12前体、Caspase-2表达的影响

目的 观察枸杞子-丹参对rd10小鼠视网膜Caspase-12前体、Caspase-2表达的影响.方法 将40只rd10小鼠随机分为5组,空白组灌胃生理盐水;对照组灌胃维生素A溶剂;枸杞组灌胃枸杞子中药超微配方颗粒溶液;丹参组灌胃丹参中药超微配方颗粒溶液;枸杞加丹参组(杞参组)灌胃枸杞子加丹参中药超微配方颗粒溶液;8只...     

白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症疗效观察

[目的]观察白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症(PV)的临床疗效.[方法]13例患者在确诊后均给予白消安注射液静脉滴注,并联合龙胆泻肝汤(基本方药为:山栀子、黄芩、柴胡、车前草、生地黄、木通、泽泻、龙胆草、丹参、川芎)加减口服治疗.以1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效.[结果](1)近期疗效:13例患者中,完全...     

三术减肥汤对营养性肥胖大鼠瘦素、血糖、胰岛素水平的影响

目的：观察三术减肥汤(苍术、白术、莪术、槟榔、山楂、人工牛黄、淫羊藿、桑椹子、香附等，对营养性肥胖大鼠的减肥效果。方法：将三术减肥汤煎制浓缩或浸膏，分为高、低剂量组用于营养肥胖大鼠，并与月见草油胶丸对比。结果：三术减肥汤能降低大鼠的Clu及血清Lep、Les水平，降低Lee’s指数，减轻脂肪湿重，缩小脂细胞等，其中高剂量三术减肥汤优于月见草油丸。结论：三术减肥汤具有明显的减肥作用。     

降脂汤治疗高脂血症52例临床研究

降脂汤由决明子、焦山楂、菊花、红花、何首乌、紫丹参、生大黄、泽泻等药物组成。临床治疗组52例服用降脂汤，显效34例，有效14例，无效4例，有效率92．30％；对照组38例服用多稀康胶丸，显效15例，有效12例，无效11例，有效率71．05％。     

七子补肾生精汤联合维生素E治疗弱精子症临床研究

目的:观察自拟七子补肾生精汤联合维生素E软胶囊对弱精子症患者精子浓度和前向运动精子的影响及临床疗效和不良反应。方法:将166例患者随机分为对照组和治疗组,每组83例。治疗组采用七子补肾生精汤治疗,方药组成:菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、女贞子、韭菜子、当归、黄芪、山药、山萸肉、茯苓、党参、黄精、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜、红花、丹参、莪术,每日1剂,分2次服。维生素E 100 mg,每日2次;对照组采用硫酸锌口服液10m L,每日2次,维生素E 100 mg,每日2次。两组疗程均为2.5个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察。结果:治疗组治疗后精子浓度和前向运动精子与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后精子浓度和前向运动精子比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.77%,对照组有效率为30.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:补肾生精汤联合维生素E胶囊治疗有较好的补肾生精、活精的功效,能提高精子活力和前向运动精子量,临床疗效显著且无明显不良反应。     

桑麻口服液质量标准研究

目的:建立桑麻口服液的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对方中所含的连翘、黄芩、紫菀进行定性鉴别;用高效液相色谱测定方中所含连翘苷的含量。结果:薄层色谱法可鉴别出连翘、黄芩、紫菀,且阴性对照无干扰;连翘苷在0.552～3.864μg范围内呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为98.68%,RSD=1.20%。结论:本方法操作简便、准确可靠,重现性好、可作为桑麻口服液的质量控制方法。     

化浊解毒清幽方加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察基于"浊毒致病学说"所组方剂化浊解毒清幽方对幽门螺杆菌相关性胃炎(HPAG)患者的临床症状、胃镜下表现和幽门螺杆菌(HP)等的影响,寻求治疗HPAG有效的中医药基本方。【方法】采用随机双盲法将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予化浊解毒清幽方(蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、黄连、厚朴、枳实、白芍、木香、延胡索、三七、甘草)加减口服治疗,对照组给予"三联疗法"(雷贝拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片)治疗。对2组治疗前后的一般情况、胃镜下改变及根除HP情况等进行观察分析。【结果】治疗后,治疗组的临床症状疗效和胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的抗HP感染疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明2组的抗HP感染疗效相仿。【结论】化浊解毒清幽方加减治疗HPAG疗效满意,值得临床进一步研究和推广。     

中医药治疗抗精神病药物所致粒细胞减少症58例临床分析

[目的]观察中医药对抗精神病药物所致白细胞减少症的治疗作用.[方法]将120例抗精神病药物所致白细胞减少症患者随机分为治疗组58例和对照组62例,治疗组给予自拟补气生血方(药物组成:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、熟地黄、川芎、白芍、炒麦芽、炒谷芽等)加减治疗,对照组给予鲨肝醇、VitB4治疗,2组均服用6周,每周...     

健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响

【目的】观察健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,加自拟健脾化痰方(半夏、白术、何首乌、山楂、葛根、陈皮、泽泻、丹参、黄芪、草决明、茯苓)口服治疗,2组疗程均为8周。观察2组尿酸(UA)、肝功能、血脂水平、痰湿症状和B超积分的改变。【结果】(1)2组治疗后天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷酰基转移酶(GGT)、UA均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),提示2组对肝功能和高尿酸异常均有较好的治疗作用,且治疗组的治疗作用优于对照组(P﹤0.01)。(2)治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而对照组只有LDL-C、HDL-C有改善(P﹤0.05或P﹤0.01)。治疗后治疗组各项指标改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),提示治疗组的降脂效果优于对照组。(3)治疗后2组患者的症状积分均显著降低(P﹤0.01),而且治疗组对症状积分的降低作用优于对照组(P﹤0.01)。(4)治疗组治疗后B超积分显著降低(P﹤0.01);对照组有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01),说明治疗组在改善脂肪性肝病B超显像方面的作用优于对照组。【结论】健脾化痰法可以改善痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的多种代谢异常指标和痰湿症状。