睫状血管结扎和冷冻术治疗新生血管性青光眼

巩××男52岁住院号334634左眼胀痛、头痛、视物不清40余天,以左眼新生血管性青光眼于1989年5月3日入院。有高血压病史20余年,糖尿病史1年余。右眼视力1.0,左眼光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼66.23mmHg。右眼前节正常。视盘边界清楚,颜色正常。视网膜动脉变细,反光增强,呈铜丝样。视网膜静脉充盈,动脉与静脉比为1:4。黄斑区无微细血管瘤,后极部视网膜无渗出及出血。左眼眼睑及泪器正常,球结膜呈睫状充血,角膜呈雾状混浊,前房深度正常,房水闪光     

外伤性锯齿缘截离自然愈合1例报告

王××,男,15岁,住院号73668。左眼被鞭炮击伤,视力减退4天,于1983年2月16日入院。检查视力右1.2,左0.03,插片无增加。左眼结膜混合充血,角膜透明,前房积血平面1mm,玻璃体呈棕红色混浊,眼底模糊。治疗:卧床休息,双眼包扎,口服维生素C、B_1等。入院后5天,左眼玻璃体出血部分吸收,左眼底颞侧周边约1—5点大片脉络膜暴露,呈均勻暗红色,此处未见视网膜血管,后缘视网膜翻卷呈灰白色,5点处视网膜片状出血,三面镜检查证实为锯齿缘截离。未见视网膜脱离。原治疗继续。加服地塞米松,肌苷。1月后     

游走性眼内铜异物1例

患者黄××，男，21岁，住院号307591。左眼红、痛，视物不清2天，于1995年2月20日入院。患者1年前锤打子弹壳时异物击伤左眼，当时左眼红、痛、视物不清，门诊检查：视力左0．2，鼻侧球结膜下出血，角膜透明，前房出血，瞳孔正常，诊为“左前房出血”，经止血，抗生素等治疗，半月后症状消失，视力1．0，但未经X线检查。2天前出现眼红、痛、视物不清，门诊诊断“左眼内炎”，予滴1％阿托品服液、抗生素、皮质类固醇等治疗未见效而收住院。检查：视力右1．0，左指数／尺，左眼睑痉挛，球结膜混全性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿，瞳孔散大5…     

视网膜中央动脉静脉阻塞一例

患者男，３４岁，因左眼突然看不见１天，于１９９７年１０月２７日以左眼视网膜中央动脉静脉阻塞急诊入院。全身检查无异常，眼科检查：视力：右眼１．５，左眼眼前手动，不能矫正。右眼正常。左眼结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔直径约５ｍｍ，直接对光反射减...     

挫伤致睫状体脱离渗出性视网膜脱离1例

张××，男，13岁。因左眼被土块击伤视物不清1月，1997年11月11日收入院。全身检查未见异常。眼科情况：视力右眼1．2，左眼为0.01，右外眼及眼底未见异常。左眼结膜中度充血，角膜尚清，前房深线正常，可见玻璃体脱入前房并与角膜内皮相接触，瞳孔中度大，可见晶状体领侧赤道部，眼底检查：视乳头边大清，色淡，全视网膜呈灰白隆起，用＋5D可视，血管呈蛇样迂曲爬行。三面镜检查：视网膜呈青灰色隆起，表面不甚平，额上侧周边部隆起较高，颜色是灰棕色，黄斑中心凹反射不见，视网膜未见裂孔。房角镜检查：左眼下方为窄Ⅱ，焦点线错位明显…     

钝伤性低眼压性黄斑病变一例

眼钝伤后无睫状体脱离而致低眼压性黄斑病变 (ＨＭ )尚未见报道。作者 1996年 3月曾遇到 1例 ,报告如下。患者洪×× ,女 ,3 0岁 ,1996年 3月 5日弯腰时被他人自行车把撞伤右眼 ,伤后眼痛视物不见 ,急到本院就诊。检查 ,右眼视力光感 ,眼睑肿胀 ,结、角膜正常 ,前房充满新鲜出血 ,眼后段窥不清 ,眼压指测压Ｔｎ。左眼视力 1 0 ,其他正常。以左眼外伤性前房出血收住院。给止血剂 ,高渗剂和肾上腺皮质类固醇治疗 1周。前房出血吸收 ,视力 0 5 ,角膜无血染 ,前房深浅正常 ,前房闪光 ( )。眼底视乳头充血边界模糊 ,黄斑区视网膜水肿 ,中心凹反…     

针拨法治愈重度前房出血1例

我种对1例挫伤引起的严重前房出血行前房穿刺术，术中采用计拨法使前房血块与虹膜面游离，然后用镊子完整地取出血块，效果较好，现报告如下。病例：潘XX、男、28岁，石场民工，半小时前被碎石崩伤左眼，伤后左眼疼痛，视力剧降，于1994年8月20日来诊，检查视力右：1．2，左：手动／眼前，双侧眼压正常，左眼球结膜混合充血，角巩膜未见穿通伤口，房水血性，下方积血约3mm，瞳孔散大约7mm，光反射消失，双侧晶状体无混浊，左眼底模糊，诊为“左眼球钝挫伤、前房出血、外伤性瞳孔散大”。经使用止血药、包扎、休息等处理后前房出血部分吸收…     

结核性脉络膜炎一例

患者女，41岁，因左眼视物不清、逐渐加重3个月，于当地医院诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，经治疗无好转，于2001年11月28日来我院进一步诊治。眼部检查：右眼视力12，左眼0.1，双外眼检查未见异常。右跟底正常；左眼底视乳头色泽正常，界限清晰，血管走行正常．黄斑中心凹反光未见，视网膜颞下方可见约3PD大小黄白色     

白内障超声乳化术后绿脓杆菌性眼内炎一例

患者男70岁以左眼进行性视力下降1年，加重1个月为主诉，于2005年6月来我院就诊，诊断为左眼白内障成熟期。建议其手术治疗。全身检查：无阳性体征。相关化验检查正常。右眼视力0．6，右眼晶体轻微混浊，其余未见异常。左眼视力眼前指数。左眼结膜无充血，角膜透明，Kp（-），Tny（-），前房深度正常，瞳孔圆形，直径约为3mm，直接对光反射灵敏，晶体混浊明显，眼底视不进，眼压正常。B超检查示：玻璃体及视网膜正常。A超示：眼轴为23．91min，拟植人人工晶体度数为：＋20．5D。定于6月11日上午于表麻下行左眼Phaco＋IOL手术。术前3天嘱患者滴氯霉素眼药水，清洁结膜囊。手术顺利，术中植入折叠人工晶体。术毕患者回家，嘱其次日复诊。     

汽枪子弹伤引起视网膜脉络膜病变一例

王××,男,16岁,一天前汽枪子弹自左眉弓内侧下方4mm处穿入眼眶(X光摄片见左眶内球外有一10×8×5mm~3大小的金属异物)。检查见左眼球结膜鼻侧出血。角膜及晶状体等正常。瞳孔扩大,对光反射消失。玻璃体混浊,下方大片出血。眼底模糊,视乳头边界不清,表面有小的片状出血。视网膜中央动脉极细。黄斑区呈樱桃     

红花注射液诱发急性闭角型青光眼1例

患者，男，61岁。因左眼突然视物不清20d，于2003年5月26日就诊。既往体健。眼部检查：视力：右眼4．8，左眼4．0，双眼前房均较浅，中央轴深约2．0mm，周边前房约1／4CT。左眼眼底见以视盘为中心放射状、火焰状大量出血，静脉迂曲怒张，动静脉隐没于出血、水肿的视网膜，黄斑区少量黄白色渗出，中心反光点不见。指测眼压Tn。诊断：左眼视网膜中央静脉阻塞。     

挫伤引起的眼压不稳一例

患者王×,男,14岁,住院号14502,因左眼木棍打伤以"左眼前房积血"收住院.人院后查,右眼视力1.5,左眼手动/眼前,右眼正常,左眼脸水肿,球结膜混合充血,角膜透明,前房充满积血,其后段组织不能查清,眼压不能测出,入院后经半卧位休息,维生素及皮质类固醇治疗2天,前房积血吸收,检查左眼视力0.02,前房深浅正常,瞳孔散大约5 mm,不圆,下缘有少量玻璃体脱出,晶状体透明,眼底可见,见视乳头充血,边界模糊,视网膜色灰白,纹理不清,黄斑区暗红,光反射不见,眼压仍不能测出,B超检查无异常,继续治疗8天,视力提高到0.3,眼压一直在5～8 mmHg之间(1 mmHg=0.133 kPa),再次B超检查正常,给各种维生素,血管扩张剂及皮质类固醇等带回家治疗,在这期间患者定期在医院复诊,视力渐提高到0.6,眼压维持在4.5～8 mmHg之间,但于伤后43天突感左眼胀突、头疼、恶心、呕吐,来我院就诊,当时检查,左眼视力0.3,眼压45.88 mmHg,结膜充血,角膜水肿,前房正常,瞳孔6 mm,光反射迟钝,眼底不清,即刻给20%甘露醇250ml,每日2次,治疗3天后眼压恢复至15.96mmHg,症状消失,左眼视力0.6,结膜充血减轻,角膜水肿消失,瞳孔4 mm,眼底黄斑区色素紊乱,光反射弥散,观察2天,眼压又降至6 mmHg,因无其它不适,出院后继续用扩血管、神经营养剂等治疗,又分别于伤后58天、67天出现上述青光眼症状,经相同治疗,眼压稳定到正常至今.     

外伤性三角综合征

患者孙×，男，18岁。因左眼被篮球击伤2小时，于1994年1月3日以左眼钝挫伤，眼内积血入院。治疗10天，出院时左眼视力0．5，玻璃体轻度混浊，视网膜血管扩张、纤曲有散在点状出血，颞上方视网膜灰白色水肿。出院2月后自感左眼下方视野缺损，3月5日来诊；眼部检查，视力：右眼1．5，左眼0．6。双眼前段正常。眼底：左眼颞上方视网膜可境界清楚的三角形视网膜脉络膜萎缩区，其间有散在色素，萎缩区尖端与视乳头相连。周边视野检查：与病灶相应的鼻下方有三角形视野缺损。右眼底及周边视野正常。某院眼底荧光造影显示：左眼臂-视网膜循环时间…     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

虹膜血管瘤一例

患者男,24岁。因突发性左眼视物不清,于1997年8月1日到我院就诊,拟诊“左眼前房出血”,给予止血剂及维生素Ｃ治疗,视力好转。8月3日因左眼再次视物不清,收入院。体检未见异常。眼部检查:视力右眼15,左眼光感。左眼角膜未见异常,前房下可见2/3积血,房水混浊;虹膜表面2点钟处附着2ｍｍ×2ｍｍ凝血块,眼底窥不清。双眼指测眼压正常。诊断:左眼原发性前房出血。给予止血剂治疗3ｄ后检查,前房积血大部分吸收,虹膜表面2点钟处可见2ｍｍ×2ｍｍ扁平状略隆起灰白色瘤样组织,周边可见多根毛细血管。8月8日检查:左眼视力12,前房清晰,眼底未见异常。出…     

前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例

患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:1215。CT检查:左眼眶外上方可见一30mm×21mm×18mm大小软组织…     

活动性虹膜囊肿一例

患者男性,20岁。左眼低头时眼前黑影遮挡3个月余于2013年5月来我院就诊。诊断为"左眼先天性虹膜囊肿"收入院治疗。既往无外伤史,无药物滴眼史。入院时检查:双眼视力1.0。眼压右眼12.0 mm Hg,左眼14.0 mm Hg。左眼结膜无充血,角膜透明,KP(-)。前房深浅正常,房水清,前房下方约6点位虹膜根部可见一囊肿存在,大小约1.5mm×1.2 mm,形状呈类圆形,其内为含液性空泡,表面色素包裹,与周围组织     

先天性视网膜皱襞伴黄斑异位致继发性内斜视一例

先天性视网膜皱襞伴单眼黄斑异位时容易造成内斜视或外斜视,这种斜视不可贸然进行手术治疗。现遇1例,报告如下。患者,女,7岁,主诉“生后6个月发现左眼内斜视,戴镜两年效果不佳”,当地医院诊断为“内斜视”,于2013年8月23日就诊于山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊。查体：全身未见明显异常。眼部检查：远视力：右0.6,左0.4。近视力：右1.0,左0.4。原镜矫正视力：右0.8,左：0.4。双眼屈光间质清。眼底检查：右眼底未见明显异常。左眼视盘中央有一苍白色皱襞平行伸向鼻侧,中心凹反光可见。眼位检查：角膜映光：左眼：＋20°（图1）。右眼注视,左眼注视（图2,3）。眼球运动正常,左眼内斜位。1%阿托品验光：右眼：＋1.00DS,矫正视力：1.0。左眼：＋0.75DS-1.5DC×120,矫正视力0.4。患者戴镜两年,左眼矫正视力仍不能提高。行眼底彩色照相（图4）及OCT检查（图5）。OCT结果：右眼黄斑中心凹厚150微米（正常）,黄斑区视网膜未见明显结构异常。左眼黄斑中心凹厚186微米（轻微增厚）,中心凹位于视盘下方,视盘鼻侧视网膜神经上皮层隆起,隆起的神经上皮层周围片状脱离。诊断：1.左眼先天性视网膜皱襞。2.左眼先天性黄斑异位。同视机检查提示双眼无同时视。左眼被动牵拉试验患者出现复视。该患儿足月顺产,无吸氧史,无高热惊厥史,无眼外伤史。患者父母无近亲结婚史,家族中无斜视病史。     

假性前房积脓的视网膜母细胞瘤

詹××男7岁学生病案号135298。左眼红一月余,视力丧失5天。一个月前玩耍时跌倒,左眼撞在竹竿上。在某医院检查。双眼视力均为1.5,左眼外眦部皮下郁血。3--4天后,左眼红,不疼,视力急剧下降。县医院诊断“左眼前房积脓”。考虑与外伤有关。B型超声波检查正常,用药无效。转院行B超检查为点状回声波,视网膜母细胞瘤可能性大。5天前左眼光感消失。眼部检查:右眼视力1.5,外眼正常,散瞳查内眼正常。左眼无光感,混合性充血(++),角膜轻度混浊,细点状灰白