胫骨多段骨折12例治疗体会

胫骨多段骨折常合并其他脏器或组织多发伤，伤情严重复杂。2000-2008年，笔者治疗胫骨多段骨折12例。现将治疗体会介绍如下。     

胫骨多段骨折34例治疗体会

自1996年以来，我们治疗胫骨多段骨折34例。现总结治疗体会如下。     

胫骨多段骨折内固定方法探讨及疗效观察

目的探讨胫骨多段骨折的内固定方法,并观察疗效。方法胫骨多段骨折患者20例,均行切开复位固定术,采用带锁髓内针固定6例,加长解剖（锁定）钢板内固定8例,双钢板内固定6例。结果 20例术后随访1～5 a,骨折全部愈合,19例愈合时间为8～12个月,1例术后1 a远端骨折未愈合,行髓骨针取出,植骨钢板内固定治疗1 a后愈合。本组踝、膝关节活动良好（2例踝关节部分活动受限）,无内固定松动和断裂,肢体均无短缩和畸形。结论根据骨折部位、周围软组织损伤情况,选用合适的内固定方式治疗胫骨多段骨折可获得良好疗效。     

内固定治疗胫骨干骨折168例分析

１９９０年１月至１９９６年１２月,我院采用内固定方法治疗胫骨干骨折患者１６８例,现报告如下。１　资料与方法本组男１０８例,女６０例;年龄１２～６５岁。骨折位于胫骨干上段２８例,中段５８例,下段８２例;新鲜骨折１４３例,陈旧性骨折２５例;开放性骨折１２１例,闭合性骨折４７例;其中横型骨折４１例,斜型骨折４８例,粉碎型骨折３５例,螺旋型骨折２０例,多段骨折２４例。手术内固定采用普通钢板１０７例（其中加钢丝环扎１８例）,Ｖ形髓内针２４例（加钢丝环扎１５例）,斯氏针１０例,ＡＯ钢板１３例,Ｌ形角钢板１…     

自体腓骨髓腔内移植治疗胫骨中下段骨折不愈合80例分析

骨折不愈合是胫骨中下段骨折常见且较严重的并发症,治疗较为棘手。2002～2006年,我们采用自体腓骨移植、髂骨松质骨移植、外固定架固定术治疗胫骨中下1／3段骨折不愈合80例,取得良好疗效。现报告如下。     

带锁髓内针治疗胫骨和股骨多段骨折临床研究

应用带锁髓内针方法临床治疗胫骨和股骨多段骨折并观察其远期愈后.发现本组42例患者随访39例,术后切口1例感染.肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优29例,良10例.术后均获临床愈合,无断钉、折弯、关节僵硬及骨不愈合病例.认为带锁髓内针方法适合治疗胫骨和股骨多段骨折且疗效满意.     

髌上入路髓内钉治疗老年胫骨多段骨折的临床疗效

目的分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法采用髌上入路胫骨髓内钉治疗27例胫骨多段骨折患者,其中男9例,女18例,平均年龄64. 6岁(60～72岁)。6例属于GustiloⅠ型开放性骨折,其余21例为闭合性。结果随访10～18个月(平均16个月)。手术效果良好,无严重并发症。按照Johner-Wruhs评估标准,优良率为96%。结论髌上入路胫骨髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效的治疗方法。     

经皮LC-LCP内固定治疗胫骨多段骨折14例疗效分析

采用有限接触锁定加加接骨板(LC-LCP)治疗14例胫骨多段骨折,随访6～24个月,骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.5个月,术后2个月膝、踝关节伸屈达正常范围.按照Johner-Wruhs评分标准.优良率92.9%.认为经皮LC-LCP内固定是治疗胫骨多段骨折的有效方法之一.     

关节镜下治疗髁间棘撕脱骨折13例效果观察

胫骨髁间棘骨折为前交叉韧带附着点的撕脱骨折，以前多采用切开复位内固定，但手术创伤大，影响术后关节早期活动，导致膝关节僵直。1998～2003年，我们采用关节镜下骨折复位钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折患者13例，获得了良好效果。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3最为多见〔1〕。目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折。交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法〔2〕。本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效。     

切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折27例

胫骨Pilon骨折是指波及胫骨水平关节面的胫骨远端骨折,多伴有严重软组织损伤,通常由高能量的轴向暴力所致。2003～2006年,我们采用切开复位内固定术治疗Pilon骨折27例,疗效满意。现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例疗效分析

1999年8月～2003年1月，我院采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例，结果骨折全部临床愈合，无1例出现感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等，现对疗效进行分析报告如下。     

胫骨平台骨折54例治疗体会

胫骨平台骨折系关节内骨折，此处骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响。1994年10月至2002年10月，我们共收治胫骨平台骨折患者54例。根据不同骨折类型，我们采用不同的治疗方法，疗效满意。现报告如下。     

Pilon骨折不同治疗方法的临床疗效

胫骨Pilon骨折是一种复杂性的关节内骨折,占下肢骨折发生的1%～10%。多发生在高处坠落、车祸事故、滑雪前摔、绊脚扭伤等。轴向及下肢扭转暴力是导致胫骨远端关节面发生严重粉碎的主要原因。常伴有腓骨下段骨折、软组织严重挫伤。目前,对于Pilon骨折的治疗方法很多,但由于Pilon骨     

胫骨平台骨折54例内固定治疗体会

胫骨平台骨折多累及关节面且合并塌陷，治疗困难且易出现并发症。1999～2004年，我们对54例胫骨平台患者行切开复位内固定术，疗效较好。现报告如下。     

双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折,治疗方法较多。1997年1月～2004年1月,我们对28例C型胫骨平台骨折患者采用双钢板固定治疗,效果满意。现报告如下。     

胫骨平台骨折46例治疗体会

1998-2004年，我院共收治胫骨平台骨折患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

老年下肢骨骨折相关并发症预防及护理要点

2000年1月-2006年1月，我院收治120例老年下肢骨骨折患者，其中男50例，女70例；年龄50—70岁。股骨颈骨折60例，胫腓骨骨折20例，股骨干骨折10例，胫骨转子间骨折15例，股骨干涸并髌骨骨折15例；手术治疗85例，非手术治疗35例。骨折一期愈合10例，二期愈合98例，延迟愈合7例，骨折畸形愈合5例。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

胫骨Pilon骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,治疗难度非常大。1992年2月至2004年2月,我院采用手术治疗成人单侧胫骨Pilon骨折25例。现结合其治疗效果分析探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、时机及疗效。     

胫骨平台骨折57例治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见损伤,近年交通事故的增加使这类骨折的数量呈上升趋势。2002—2008年,我院共收治胫骨平台骨折患者57例,根据骨折类型不同采取保守治疗和手术治疗,疗效满意。现报告如下。